第四章精气血津液
一、选择题
(一)A1型题
1.推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是()
A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.肺气
2.血的生成与哪个脏腑的关系最密切()
A.肝B.心C.肺D.脾E.肾
3.出现畏寒喜暖,是气的哪一项功能失常()
A.防御作用B.温煦作用C.气化作用D.推动作用E.固摄作用
4.下列哪项不属于津液的排泄途径()
A.汗B.尿C.呼气D.呕吐物E.粪
5.具有推动呼吸和血行功能的气是()
A.心气B.肾气C.卫气D.宗气E.肺气
6.充养脑髓,滑利骨节的主要物质是()
A.气B.血C.津D.液E.精
7.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症,为气的何种功能减退()
A.防御作用B.固摄作用C.温煦作用D.推动作用E.气化作用
8.治疗血瘀证时,常配补气、行气药物的理论依据是()
A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能生气
9.气的哪项功能减退易于引起感冒()
A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.气化作用E.固摄作用
10.布散于肌肤、孔窍,主要起滋润作用的是()
A.精B.血C.津D.液E.气
11.下列哪一脏与血液循行没有直接关系()
A.心 B.肺 C.肾 D.脾E.肝
12.下列除哪一项外均是液的灌注部位()
A.脏腑 B.孔窍 C.骨节 D.脑 E.髓
13.下列哪一项不属于津液的范畴()
A.胃液 B.肠液 C.涕液D.血液E.泪液
14.下列哪一种气上走息道而下注气街()
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气
15.血液生成的最基本物质是()
A.水谷精微B.津液C.精D.营气E.宗气
16.因失血过多而出现下列症状,可用“津血同源”的理论加以说明的是()
A.面白B.疲乏C.口渴D.舌淡E.头晕
17.“吐下之余,定无完气”的理论根据是()
A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气E.津能化气
18.下列哪一种气主要由肾精所化生()
A.营气B.卫气C.元气D.宗气E.后天精气
19.构成胚胎的原始物质是()
A.先天精气 B.后天精气 C.水谷精气 D.自然清气E.营气
20.营气和卫气的共同特点是()
A.来源相同B.性质相同C.特点相同D.分布相同E.功能相同
21.心神的物质基础是()
A.血B.气C.精D.津E.营气
22.当人安静时血主要归藏于()
A.心B.肺C.肝D.肾E.脾
23.对血液主要有固摄作用的脏是()
A.肺 B.脾 C.肾 D.肝 E.心
24.津液变成汗、尿是气的何种功能()
A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.气化作用E.固摄作用
25.下列不属于“五液”的是()
A.尿B.涎C.涕D.泪E.汗
26.津液输布的主要通道为()
A.经络B.腠理C.尿道D.三焦E.肾
27.气的运行受阻,运行不利时,称为()
A.气滞B.气结C.气闭D.气机不畅E.气机失调
28.与人的睡眠有密切关系的气是()
A.宗气B.元气C.卫气D.营气E.脾气
29.机体内物质转化和能量转化过程有赖于气的()
A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.气化作用E.防御作用
30.下列哪一项是人体正常水液的总称()
A.体液 B.阴液 C.津液 D.津 E.液
31.津液化为汗液排出体外,主要依赖于什么作用()
A.心主血脉B.肺主宣发C.肾主气化D.肝主疏泄E.脾主统摄
32.下列除哪一项外均是血液正常运行所必需的条件()
A.血液充盈 B.脉道通畅C.肺脾肾功能正常D.心气充沛 E.三焦通利
33.气能生津的机理是()
A.气为生津的物质基础B.气为生津的动力C.气为生津的物质基础和动力
D.气能化生精气E.气能生血,血能化津
34.血和津液生成的共同物质来源是()
A.水谷精微 B.宗气 C.精 D.元气 E.营气
35.昼行于阳,夜行于阴的是()
A.营气B.卫气C.元气D.宗气E.肾气
36.“夺血者无汗”的生理基础是()
A.肝肾同源B.乙癸同源C.津血同源D.精血同源E.以上均非
(二)B1型题
A.肺脾肾B.心脾肝肾C.心肺脾肝D.脾肺肾肝E.肺脾肾心
1.与气的生成关系最为密切的是()
2.与血的生成关系最为密切的是()
A.脾胃B.心C.肝D.肺E.肾
3.一身气机的枢纽是()
4.可以直接调节和影响全身气机升降出入的是()
A.元气B.宗气C.卫气D.营气E.脏腑经络之气
5.贯心肺而上息道下气街的气是()
6.沿十四经脉循行的气是()
A.心B.肺C.肝D.脾E.肾
7.能助心行血而调节血运行的是()
8.固摄血液在脉中运行的是()
A.气脱B.气滞C.气虚D.气逆E.气结
9.大失血可导致()
10.血虚可导致()
A.脾胃B.肝C.肺D.心E.肾
11.津液的生成与何项有关()
12.对津液的输布起主宰作用的是()
(三)X形题
1.与宗气分布密切相关的脏是()
A.心B.肝C.脾D.肺E.肾
2.血液的组成成分是()
A.精B.营气C.津液D.元气E.宗气
3.下列哪几项是剧烈吐下可引起的病理变化()
A.气脱 B.液脱 C.血脉空虚 D.精亏 E.气闭
4.津液的功能有()
A.滋润濡养B.化生血液C.调节阴阳D.排泄废物E.调理气机
5.气的物质来源主要包括()
A.先天之精气B.脏腑之气C.自然界之清气D.水谷之精气E.宗气
6.血的生成主要依赖气的()
A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.气化作用E.固摄作用
7.津液的代谢过程与哪些脏腑密切相关()
A.肺B.脾C.肾D.肝E.心
8.卫气不足时可见()
A.寐寤异常B.体温偏低C.易患感冒D.病后难愈E.乏力
9.人体之气生成的基本条件是()
A.脏腑功能正常B.物质来源充足C.精气充足D.血液充足E.津液不足
10.属于“气化”过程的有()
A.津液代谢B.精化为气C.气化为形D.升降出入E.血液生成
11.汗出过多,可以损耗下列中哪几项()
A.气B.血 C.精 D.津液E.宗气
12.气虚致血虚者最适宜的调理方法是()
A.补气为主B.养血为主C.佐以养血D.佐以补气E.佐以祛邪
二、词语解释
1.先天之精
2.气(中医学之气)
3.宗气
4.气化
5.气机失调
6.血虚
7.离经之血
8.津液
9.血为气之母
10.精血同源
11.汗血同源
12.气随津脱
三、填空题
1.人体气生成的基本条件是()。
2.血液不能在脉内循行而溢出脉外时,称为()。
3.一般说来,津主要布散于皮肤()等部位。
4.血对气的关系,主要表现在()两方面。
5.气陷的病理表现,主要表现在()两方面。
6.气对津液的关系,表现为气能生津()。
7.()的协调平衡维持着血液的正常运行。
8.引起气虚的原因主要有()两方面。
9.血液以()为主要物质基础。
10.营气通过()而循行于全身。
11.气机升降出入的场所,是指()。
12.津液,是()的总称。
13.津液对气的作用主要是指()。
14.广义之精,泛指()。
15.津液代谢的维持以()三脏的生理功能起着主要的调节作用。
16.血液的运行与()四脏有十分密切的关系。
17.人体的体温,需要气的()来维持。
18.宗气积聚之处,称为()。
四、简答题
1.人体之气是怎样生成的?
2.何谓气机?气的运动形式及其与脏腑关系如何?
3.何谓元气?其生成、分布与功能如何?
4.宗气的生成、分布和功能如何?
5.营气的生成、分布和功能如何?
6.卫气的生成、分布和功能如何?
7.气的固摄作用表现在哪些方面?
8.直接影响血生成的因素是什么?
9.血的营养和滋润作用体现在哪些方面?
10.津液的生理功能是什么?
11.气与血的关系是什么?
12.调理气血关系的原则方法是什么?
13.气的推动和固摄作用对血液的运行和津液的输布、排泄的影响是什么?
14.气不摄津可导致哪些病证?
15.为什么说“津血同源”?在临床上有何指导意义?
16.津与液的主要异同有哪些?
17.临床治疗出血运用补气法的机理是什么?
18.治疗水肿时,为什么采用益气利水法或行气利水法?
五、论述题
1.试述气的生理功能。
2.试述气的气化作用。
3.试述气运动的形式及其在生理方面的体现。
4.试述营气与卫气的异同。
5.试述血的生理功能。
6.试述血的运行与脏腑的关系。
7.试述津液的生成、输布和排泄与脏腑的关系。
8.试述“汗为心之液”。
9.简述气和津液的关系。
10.试述脾与气、血、津液在生理上的联系。
11.试述肺与气、血、津液在生理上的联系。
12.试述理解“津血同源”和“汗血同源”的机理及其临床意义。
参考答案
选择题
(一)A1型题
1.A答案分析:元气具有推动人体生长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用,为人体生命活动的原动力。
2.D答案分析:脾胃为后天之本,气血生化之源。
3.B答案分析:人体的体温,需要气的温煦作用来维持,畏寒喜暖为气不足,温煦作用减弱的表现。
4.D答案分析:津液的排泄主要依赖于肺、脾、肾等脏腑的综合作用,通过汗、呼吸,尿,粪途径排泄。
5.D答案分析:宗气贯注于心肺,具有推动肺的呼吸、助心推动血液循行的作用。
6.D答案分析:液质地稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用。
7.B答案分析:气对体内的液态物质如血液、汗液、尿液、精液等具有固护统摄和控制、不使其无故丢失的作用。
8.B答案分析:气的推动作用是血液循行的动力。气充则推动有力,血得畅行。以补气、行气药治疗血瘀证,即是气能行血作用的体现。
9.C答案分析:气有卫护肌肤,抗御邪气的作用。气的防御功能减弱时,机体抵御邪气的能力下降,故易病。
10.C答案分析:津质地清稀,流动性大,主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位,起滋润作用。
11.C答案分析:血液的循行与心主血脉、肺朝百脉、脾主统血、肝主藏血的生理功能密切相关。
12.B答案分析:液性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起濡养作用。
13.D答案分析:津液是机体内除血液之外其他所有正常水液的总称。
14.B答案分析:宗气积聚于胸中,其向上出于肺,循喉咙而走息道;向下注于丹田,并注于足阳明之气街而下行于足。
15.A答案分析:水谷精微是生成血液的最基本的物质。
16.C答案分析:失血过多时,脉外之津液,渗入脉中以补充血容量的不足,因之而导致脉外的津液不足,出现口渴、尿少等表现。
17.D答案分析:津液是气的载体之一,若因汗、吐、下,使津液大量丢失,则气随之而外脱,形成“气随液脱”之危候。
18.C答案分析:元气根于肾,由肾精化生。
19.A答案分析:先天之精,来源于父母生殖之精,是构成胚胎的原始物质。
20.A答案分析:营气和卫气均来源于脾胃运化的水谷精气。
21.A答案分析:血是神志活动的主要物质基础。
22.C答案分析:肝具有根据人体动静的不同情况,调节脉管中的血液流量的功能,当人体静卧时,血液主要归藏于肝。
23.B答案分析:五脏六腑之血全赖脾气的统摄。
24.D答案分析:气化是指通过气的运动而产生的各种变化,津液等的新陈代谢即是气化作用的体现。
25.A答案分析:“五液”是指汗、泪、涎、涕、唾。
26.D答案分析:三焦为“决渎之官”,是津液在体内流注、输布的通道。
27.D答案分析:气机不畅为气机失调的表现形式之一,是指气的运动受阻,运动不利。
28.C答案分析:卫气循行与人的睡眠有密切关系,当卫气行于体内时,人便入睡;当卫气自睛明出于体表时,人便醒寤。
29.D答案分析:气化过程是新陈代谢过程,是物质转化和能量转化的过程。
30.C答案分析:津液是人体一切正常水液的总称。
31.B答案分析:肺气宣发,将津液输布到体表皮毛,被阳气蒸腾而形成汗液,由汗孔排出体外。
32.E答案分析:血液正常循行的必备条件是:血液充足;脉管系统的完整和通畅;全身各脏腑生理功能正常。
33.C答案分析:津液来源于水谷精微,其生成离不开气的推动和激发作用。
34.A答案分析:津液和血液同源于水谷精微。
35.B答案分析:卫气昼行于阳,夜行于阴。
36.C答案分析:由于“津血同源”,而汗为津液所化,汗出过多则耗津,津耗则血少,故对多汗夺津或津液大量丢失者,不可再用放血的方法治疗。
(二)B1型题
1.A答案分析:人体之气是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者结合而成,有赖全身各脏腑组织的综合作用,其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。
2.B答案分析:血液的生成是以脾胃为主,在心、肝、肾等脏腑的密切配合下共同完成的。
3.A答案分析:脾胃居中央而属土,脾以阴土而升于阳,胃以阳土而降于阴,为一身气机的枢纽。
4.D答案分析:肺主治节,肺的呼吸,即肺气的升降出入可以直接调节和影响全身气机的升降出入。
5.B答案分析:宗气贯心肺,向上出于肺,循喉咙而走息道;向下注于丹田,并注入足阳明之气街。
6.D答案分析:营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身,贯五脏而络六腑。
7.B答案分析:肺主一身之气而司呼吸,调节着全身的气机,辅助心脏,推动和调节血液的运行。
8.D答案分析:脾主统血,具有统摄血液、不使其逸出脉外的作用。
9.A答案分析:血能载气,故大失血时可形成气随血脱之危候。
10.C答案分析:气存于血中,血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微,故血虚则气少。
11.A答案分析:津液来源于饮食水谷,是通过脾胃、小肠和大肠吸收饮食水谷中的水分和营养而成。
12.E答案分析:津液的正常输布离不开肾中精气的蒸腾气化作用,故肾对津液的输布起着主宰作用。
(三)X型题
1.AD答案分析:宗气贯注于心肺。
2.BC答案分析:血液是以水谷精微中的营气和津液为主要物质基础而生成。
3.ABC答案分析:津液是气的载体之一;又因津血同源,故剧烈吐下后可导致气脱、液脱、血脉空虚。
4.ABCD答案分析:津液具有滋润和濡养、化生血液、调节机体的阴阳平衡、排泄代谢产物的功能。
5.ACD答案分析:人体之气是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者结合而成。
6.AD答案分析:气的推动作用和气化作用是血液生成的动力。
7.ABC答案分析:津液的代谢过程,需要多个脏腑的综合调节,其中尤以肺、脾、肾三脏为要。
8.BCD答案分析:卫气具有温煦作用及防御作用,当卫气不足时,温煦、防御作用减弱,则易被外邪侵袭,且病后难愈,体温低下。
9.AB答案分析:人体气生成的基本条件是:①物质来源充足,即先天精气、水谷精气和自然界清气供应充足;②脏腑功能正常,即肺、脾胃、肾等脏腑生理功能正常。
10.ABCE答案分析:气化过程包括了精、气、血、津液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。
11.ABD答案分析:因气附于津液、津血同源、血汗同源,故汗出过多,不仅损伤津液,而且耗气、耗血。
12.AC答案分析:气为化生血液的原料,且气化是血液生成的动力,此即气能生血之理,故对气虚致血虚者,治当补气为先(补气以生血),佐以养血。
二、词语解释
1.先天之精是禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,在出生前已经形成。
2.气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,是不断运动、活力很强的精微物质。
3.宗气是由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷之精气结合而成、聚于胸中之气。
4.气化是指通过气的运动而产生各种变化的过程。
5.气机失调即气的升降出入运动失调,是指疾病在其发展过程中,由于致病因素的影响,进而导致气机运行不畅或升降出入失去平衡协调的病理变化。
6.血虚指血液虚损不足,营养功能减退,脏腑组织器官失养的病理状态。
7.离经之血是指在某些因素的作用下,血液不能在脉内循行而溢出脉外时,称为出血,即“离经之血”。
8.津液是人体内一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物。其中清稀者为津,稠厚者为液。
9.血为气之母是指气在生成和运行中始终离不开血,其理由①血能生气;②血能载气。
10.肝藏血,肾藏精,肝血的化生有赖于肾中精气的气化,肾精的充盛,亦有赖于血液的滋养,精血互生互化;血、精都是以水谷精微为物质基础,二者的密切关系,称为精血同源。
11.汗为津液所化,而津液与血同源于水谷精微且相互化生,津血既同源,汗血亦同源。汗出过多则伤津,津伤则血虚,故曰“汗血同源”。
12.津液是气的载体之一,当大吐、大泻、大汗等津液大量流失时,气易随之外脱,即称为气随津脱。
三、填空题
1.物质来原充足,脏腑功能正常
2.出血
3.肌肉、孔窍
4.血能生气,血能载气
5.上气不足,中气下陷
6.气能行津,气能摄津
7.推动力和固摄力
8.气的化生不足,消耗太多
9.营气、津液
10.十二经脉,任督二脉
11.人体的脏腑、经络等组织器官
12.机体内一切正常水液
13.津液载气
14.一切精微物质
15.肺、脾、肾
16.心、肺、肝、脾
17.温煦作用
18.上气海(膻中)
四、简答题
1.答:人体之气,是由禀受于父母的先天精气、饮食物中的水谷精气和自然界的清气,通过肾、脾胃、肺等脏腑生理功能的综合作用,将三者有机结合而生成。
2.答:气的运动称为气机。气的运动形式为升、降、出、入。其在脏腑功能的活动中得以体现,其中心肺在上宜降,肝肾在下宜升,脾胃居中为升降的枢纽。
3.答:元气是人体中最基本最重要的气,是生命活动的原动力;元气由肾精化生,并得脾胃之资助;通过三焦布达周身;具有推动人体的生长发育和生殖功能,激发脏腑等的功能活动的作用。
4.答:宗气主要由水谷精微和自然界的清气所组成;宗气积聚于胸中,贯注于心肺;主要功能是:①走息道而司呼吸;②贯心脉而行气血;③与人体的视、听、言、动等机能相关。
5.答:营气由脾胃运化的水谷精气所化生;营气分布于血脉之中,循脉上下,营运于全身;主要功能是营养全身、化生血液。
6.答:卫气由水谷精气所化生;分布于脉外,运行于皮肤、分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹;主要功能一是护卫肌表,防御外邪入侵(防御),二是温养脏腑、肌肉、皮毛;三是调节腠理的开合、控制汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
7.答:气的固摄作用表现在以下三个方面:①固摄血液,防止血液溢出脉外,保证血液在脉内正常运行;②固摄汗液,尿液等物质,防止其无故流失;③固摄精液,防止妄泄。
8.答:饮食营养的优劣与脾胃运化功能的强弱。
9.答:血的濡养和滋润作用体现在以下方面:①面色红润,②肌肉的丰满壮实,③皮肤和毛发的润泽有华,④感觉和运动的灵活自如。
10.答:津液的生理功能有三个方面:一是滋润和营养周身,内而脏腑、骨节、脑髓,外而皮肤、肌肉、孔窍。二是进入脉中,化生血液,为血液的组成部分。三是运输体内的代谢废物至有关的排泄器官、并排出体外。
11.答:气与血的关系可概括为“气为血之帅,血为气之母”。气为血之帅包含三方面的意义:气能生血,气能行血,气能摄血。血为气之母包含两方面的意义:血能生气,血能载气。
12.答:调理气血的方法如下:①气病及血的调理:应以调气为主,或先调气后理血,或气血双调。②血病及气的调理:应以理血为主,佐以调气。③当大失血时宜先益气固脱止血,后进养血之剂。调理气血常与调理脏腑结合运用。
13.答:气的固摄作用和推动作用是相辅相成的两个方面。一方面,气推动着血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面,气又固摄着体内液态物质,防止其无故流失。气的这两方面的作用相互协调、控制和调节着体内液态物质的正常运行、分布和排泄,这是维持人体正常的血液循行和津液代谢的重要环节。
14.答:可导致多汗、自汗、漏汗、多尿、尿失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱等。
15.答:因津液与血液同由水谷精微所化,均赖脾胃功能而生成。临床上大失血的病人不可再用汗法;多汗夺津或津液大量丢失者不可复用放血等损伤血液的疗法。
16.答:津和液,同属体内的正常水液,均来源于饮食,依靠脾胃的纳运功能而生成,故两者之间可以相互转化,常同时并称。区别点:一般来说,性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍之中,起滋润作用的,称为津;性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起濡养作用的,称为液。
17.答:①气能摄血,通过补气可达止血的目的;②气能生血,补气可促进血液的生成;③血载气而行,出血量多,易致气伤,甚则气脱,此时补气恰病情所需。
18.答:气能行津,气的运动变化是津液输布和排泄的动力。因此,气之失常,不能行水,可致水湿停滞而为水肿。若为气虚推动无力者,采用益气利水法;若为气滞水停者,当用行气利水法。
五、论述题
1.答:①推动作用,指气的激发和推动作用。体现在三个方面:推动人体的生长发育;二是激发推动脏腑、经络的功能活动,三是推动血的生成、运行以及津液的生成、输布和排泄。②温煦作用,指阳气温煦机体的作用。体现在三个方面:一是维持体温的相对恒定;二是温养脏腑;三是温通血脉及津液。③防御作用,指气有保卫机体、抗御外邪的作用。体现在两个方面:一是防邪入侵;二是驱邪外出。④固摄作用,指气有固护控制体内液态物质,使其不无故丢失的作用。体现在三个方面:一是固摄血液;二是固摄汗、尿、唾液等;三是固摄精液。⑤气化作用,指通过气的运动而产生的各种变化,即精、气、血、津液各自的新陈代谢和相互转化。⑥营养作用,指气能营养全身及构成形体的作用。
2.答:气化,是指通过气的运动而产生的各种变化。主要包括:在气的升降出入运动中,气自身发生的变化。将某一物质转化为另一种物质,如精和血之间的互生互化等。将多种物质合成为一种物质,如先天之精气、水谷之精气和自然界清气结合生成为人体之气等。将一种物质化生为多种物质,如水谷精微化生成营气、卫气、宗气及血等。总之,体内物质之间的转化及其新陈代谢过程,均可统称为气化。
3.答:气运动的基本形式为升、降、出、入四种。人体脏腑、经络等组织器官,都是气升降出入的场所,故气的升降出入只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中,才能得到具体体现。如肺的呼吸功能和宣发肃降,脾气升清、胃气降浊,肾气的蒸腾气化、升清降浊等都是升降出入的具体体现。
4.答:相同点:营气与卫气均以脾胃所化生的水谷精气为其主要的物质来源,皆出入脏腑,流布经络。不同点:营气,其性精专柔和,属阴,行于脉中,具有营养周身、化生血液之功;卫气,其性慓疾滑利,属阳,行于脉外,具有温养脏腑,护卫肌表之功。
5.答:①濡养滋润全身脏腑组织:血沿脉管循行于全身,为全身各脏腑组织器官的功能活动提供营养。全身各部分无一不是在血的濡养作用下发挥其生理功能的。②为精神情志活动的物质基础:血液与神志活动有密切关系,《黄帝内经》说:“血者,神气也”;“血脉和利,精神乃居”。
6.答:血的正常运行与心、肝、肺、脾四脏关系密切。心主血脉,心气充沛则心搏正常,能有效地推动血液在脉中循行于全身上下,以发挥血液的濡养作用。肝主疏泄气机,气机调畅则气血运行畅达有序;肝主藏血,能调节全身血液的分配比例,并防止出血。肺朝百脉,肺宣发肃降,使血会聚于肺,在肺中进行气体交换后又输全身,肺气充足,则能助心行血。脾能生血而统血,脾为气血生化之源,脾气又能统摄血液在脉中运行而防止血液溢出脉外,脾气足则血化生有源,并使血液循经脉而周流全身。
7.答:津液来源于饮食水谷,通过脾胃、小肠和大肠吸收饮食水谷的水分和营养而生成。具体过程是:脾胃运化、小肠主液、大肠主津。津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的综合作用而完成。脾气散精:①将津液“上输于肺”;②直接将津液布散全身,“灌溉四旁”。肺主行水:①通过宣发作用将津液输布向上和体表;②通过肃降作用将津液输布至肾和膀胱以及人体下部。肾主津液:①推动脾、肺、肝、小肠和三焦等脏腑津液代谢的生理功能;②将由肺下输于肾的津液中之“清”者重新吸收,经三焦上输于肺而布散全身,“浊”者生成尿液下注膀胱。肝主疏泄:调畅气机,气行则水行。三焦决渎:是津液在体内流注、输布的通道。津液的排泄通过尿、汗、呼气和粪便的途径排出体外,主要依赖肺、脾、肾等脏腑的综合作用而完成。
8.答:人体出汗有两种情况:一是散热性出汗;二是精神性出汗。精神性出汗是指人在精神紧张时,或受惊时出汗,由于心为五脏六腑之大主,主宰人体的精神情志活动,因精神情志而引起的出汗皆与心直接相关,故称汗为心之液。
9.答:①气能生津,指气的气化作用是津液化生的动力。②气能行津,指气的运动是津液输布和排泄的动力。③气能摄津,指气的固摄作用可以控制津液的排泄量。津能载气,指气必须依附于津液之中才能存于体内。此外,津液在元阳的蒸腾下,可化为气。
10.答:脾与气、血、津液在生理上的联系主要表现在气、血、津液的生成、运行、输布等方面。①气的生成来源有三个方面,其中脾胃运化产生的水谷精微是生成人体之气的非常重要的一个方面。另外脾胃属于中焦,为一身气机升降之枢纽。②脾胃化生的水谷精微是血液化生的最基本物质,所以称脾胃为“气血生化之源”。同时,脾统摄血液在脉中运行,维持正常的血行。③津液是脾、胃、小肠、大肠等综合作用而生成,其中脾起主导作用。生成后,又经脾的“散精”作用,或上输至肺而布于全身,或直接向四周布散,以灌溉四旁。
11.答:①肺与气。肺主气,司呼吸,为气体交换的场所,并对气的生成、敷布及气机条畅均有重要的作用。肺吸入清气,呼出浊气,保证了人体新陈代谢的正常进行。②肺与血。血液的生成和运行,都与肺有密切关系,血液虽然主要由脾胃运化的水谷精微所化生,但离不开心肺的气化作用。肺主气而朝百脉,肺气能助心行血,与血液的循行密切相关。③肺与津液。肺主宣发肃降,通调水道,能将津液布散全身,将汗液排出体外,并能使水液下行,有助于津液的排泄。故有“肺主行水”之说。
12.答:津液与血液都来源于水谷精微,且二者可以相互转化,故曰;“津血同源”。汗为津液所化,汗多则伤津,津伤则血虚,故曰“血汗同源”。临床上病人失血过多时,可见口渴、尿少、皮肤干燥等津液不足之症。因此对于失血和血虚的病人,不宜用汗法。故《黄帝内经》有“夺血者无汗”,《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。若津液大量耗损时,不仅渗入脉内的津液不足,甚至脉内的津液亦可渗出于脉外,形成血脉空虚,津枯血燥和津亏血瘀等病变。因此,对于多汗夺津或津液大亏的患者,不可轻易地使用破血、逐血之剂。故《黄帝内经》有“夺汗者无血”的告诫。
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