老年皮肤病春季预防凯东卫生服务中心
2016.2.18过敏性皮肤病也称变态反
应性皮肤病：是皮肤病中最常见的，也是最复杂的病。数量多，可见任何年龄，致病原因多。变态反应一般分为四型，其中即刻型与迟发型是过
敏性皮肤病的原因。荨麻疹和药疹的部分是即刻型引起的，湿疹和接触过敏性皮炎是迟发型引起的，老年人。皮肤特点：老年人由于皮肤比较
敏感和脆弱，就会经常的皮肤过敏，但是老年人皮肤过敏不要害怕，老人皮肤过敏首先应判断过敏类型，对症下药治疗过敏，并且找出过敏原加以防
范，避免再次接触引发过敏。常见过敏性皮肤病：8类（1）药疹有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮
松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类（如SMZ）、安乃近过敏。而中药中的某
些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液
、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。（2）接触性皮炎?指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水
泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，
立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。（3）湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势
，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点：A任何年龄均可发病；B可发生于体表的
任何部位；C反复发作；D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；E剧烈瘙痒。（4）荨麻疹（风团、风疹块
）定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应（皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿）。病
因：一外在接触冷、热、日光等刺激；蚊、虫叮咬；荨麻、漆树等植物；二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄
生虫产生的毒素；三精神神经?月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等；四家族遗传史（过敏体质的遗传）。症状：一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二
出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。（5）紫外
线过敏?阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性
皮炎即紫外线过敏。同时，紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至改变免
疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不
太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出：日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。（6）食物过敏?食
物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生在脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着。另有一种，在食用野
菜后，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈现慢性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜（尤其是贝类）、笋
、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有时引起过敏的并非食物本身，而是消毒剂、防腐剂等，也有人发现同
时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应，此时的病因应该是青霉素的可能性大。（7）皮肤划痕症?皮肤瘙痒，用手抓后起一条条伤痕。严重时
不划，稍与硬物挤碰就会发病，症状同荨麻疹。（8）化妆品过敏?化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲，如果发
现对某种化妆品过敏，最好不用。但生活中有时却又离不开，如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。
湿疹和皮肤瘙痒：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝，肘
窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位，发病原因未明了，过敏体质可能是发病的主要原因。老年皮肤瘙痒症是老年皮肤退行性变所致的只有原发性
痒感和因瘙痒后搔抓而引起的继发性损害，而无原发性损害的一种皮肤病。外因与气候寒冷、干燥、炎热。或温度变化，洗浴过勤，用碱性肥皂，接
触皮毛、化纤，饮酒或进食辛辣食物等有关。可口服镇静剂或抗组胺药。外用止痒药：炉甘石洗剂。急性湿疹常对分布，皮疹有多种形式，表现为
红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒，抓破后可引起感染。病程约２￣３周，但容易转为慢性，且反复发作。慢性湿疹以四肢多见
。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。急性湿疹，红肿明显或渗液较多时，
可用３￣４％硼酸溶液或５％醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用３￣５％糠馏油软膏外搽。内服范围
较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。皮肤病预防：
一、首先应该注意维护身体的健康，没有健康的身体，就很难有健康的皮肤。及时防治一些慢性病，如有的老年人患有失眠、神经官能症、有的患
慢性消化道疾病，吃不好、睡不好，消化不良，甚至患胃病、肝病，这些病都会影响到皮肤，呈现疲劳倦怠的容貌，或使皮肤枯萎发黄。有些慢性肾
病、糖尿病或结核病也可使面色晄白，晦暗或变黑，因此应注意治疗这些慢性疾病或其他系统疾病。二、运动不但能防治心血管疾病，也可增加皮
肤的血液循环，使皮肤血管老化延迟，有利于防治皮肤血管疾病。积极参加适合老年人的运动，如打太极拳、慢跑、散步等。都可改善皮肤的供血和
营养。增加皮肤的活力。对防止皮肤的过早老化大有益处。（不要到自己容易过敏的地方！！）三、饮食有节，不可过量，少吃鱼、虾、蟹等异
性蛋白及过度油腻的食物。饮食宜清淡，多吃些牛奶、蛋类、瘦肉及豆制品等含有丰富的蛋白质，及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。应结合自己的情
况及爱好，多吃这类食品。到了冬季，也可以多吃些维生素C、维生素A、维生素E、复合维生素维生素B类药物，以弥补摄入的不足。四、调理
胃肠，经常保持大便通畅，注意保证饮水供给，促进体内代谢产物随尿液排出体外。五、保护皮肤更为直接的是要注意皮肤卫生，要经常保持皮肤
的清洁、干燥及通风。注意老年人的生活环境，居室要求明亮、卫生、简洁、舒适、光线充足。衣服的质料以棉、麻、丝绸的较好。合成纤维多不吸
水，透气性差，不宜贴着身体作内衣裤穿着。有的还有一定的刺激性，会使个别人产生皮肤过敏反应及皮炎。洗澡不宜过勤，水温不宜过高，洗时避
免使用碱性太大的肥皂，洗涤时间不宜过长，洗后可用滋润保护剂，外用以滋润皮肤，避免浴后皮肤搔痒，对干燥的皮肤也有一定的保护作用。老人
留长发应注意头皮的卫生。有头皮瘙痒、头屑或其他头皮的异常变化时，及早去医院检查。不宜过渡的搔抓或用硬密的梳子梳头六、老年朋友洗澡
不能过于频繁，同时也需要控制好洗澡时间，水温要适当不宜过热，减少沐浴露等洗护品的使用。同时，可以在洗澡完，身体干了后涂抹一些防干燥
、保温的润肤产品。七、某些皮肤的黑痣突然增大，加黑，瘙痒，出血，或某些皮肤角化赘生物突然增大或有瘙痒感等，可能是产生了黑素瘤或
皮肤癌的早期病变，应及时去医院检查，以免延误病情，产生不良后果。???八、注意劳逸结合，生活规律，不要过度操劳，注意调整中枢神经系统的功能紊乱，适当延长睡眠时间，应禁烟，勿酗酒。九、精神方面要求心胸开阔，豁达、舒畅，努力进行精神修养方面的锻炼，正确对待疾病和一些环境、地位的变化，加强自我调适，避免气急恼怒等，也要注意克服消极抑郁等不良情绪，树立积极的乐观主义精神，保持身体健康，去病延年。 |
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