左前分支传导阻滞英文代号：LAH、LAB、LAFB。
五版专科诊断学指出：左前分支细长，支配左室左前上方，容易发生阻滞。该支阻滞时，主要变化在额面。其主体向量位于左上方。左前分支传导阻滞心电图表现:①心电轴显著左偏，达-30°~-90°，超过-45°有较肯定的诊断意义;②QRS波在ii、iii、aVF导联呈rS型，Siii>Sii，I、aVL导联呈qR型，RavL＞Ri;③QRS时间无明显增宽。
黄宛第六版临床心电学page424指出：左束支分支阻滞的信息如下
从20世纪60年代后期心电图学者即已普遍接受了Rosenbaum关于左前分支阻滞(?ante-rior?hemibl-
ock)及左后分支阻滞(?posterir?hemiblock)心电图诊断的概念，但在诊断标准方面仍有一些分歧。70年代后期，少数研究者提出了心室中隔支阻滞的心向量即心电图诊断依据，历经数十年，中隔支阻滞的心电图诊断及临床意义还是不如左前分支或左后分支阻滞那样受到公认。
室内传导系统的解剖特点。支配左心室的两组(分支)传导纤维在它们远端浦肯野纤维传抵心室肌。在正常情况下，当激动由房室束到达左束支后，同时由两组分支向左心室内膜传布，故QRS综合向量指向左下方。如因某些病理因素促使两组分支的其中一个分支受损，则QRS向量环就会有相应改变。
当左前分支阻滞时，左室开始除极后，激动首先沿左后分支向下方室间隔的后下部及膈面内膜除极.然后通过浦肯野纤维向左上以及激动心室前侧壁。因此，QRS波初始向量(一般不超过0.2s)向下向右,终末向量向左向上,额面QRS环是逆钟向运行,其综合向量轴常位于-?30°~?-90°之间。反映在心电图上由于QRS环开始0.02s向下向右，形成I、aVL导联q波，ii、iii、aVF的S波，即QRSi、avl呈qR型，QRSii、iii、avf呈rS型。又因电轴介于-30°~-90°之间，Ravl大致应＞Ri（陈欣您自己看看自己写的啥！！）。由于前侧壁心肌虽延迟除极，但激动仍沿着浦肯野纤维进行，所以QRS时间不增宽或轻度增宽，一般不超过0.11s。因此可归纳左前分支阻滞的心电图诊断条件如下:①电轴左偏-45°~?-90°。②QRS?i、avl呈qR型，但QRSi、avl的q波不超过0.02s；QRSii、iii、avf呈rS型；Ravl＞Ri（陈欣您自己看看自己写的啥！！）。③QRS不增宽或轻度增宽，一般不超过0.?11s。
单纯的左前分支阻滞一般不引起横面向量环改变，胸前导联QRS波形无明显改变，但有可能出现下列变化，鉴别时应予注意:①右侧胸前导联(V1、V/2)可能出现r’，特别是电极位置较高时，此系由于QRS终末向量既向上又偏前。②左侧胸前导联（V5、V6)可出现S波增深（未提S波增宽、切迹等20200606添加），这是由于朝上的QRS向量环，终末部还略偏向后右方，如将电板位置移高一个肋间，即可不出现这一变化。?另外就是左侧胸前导联的q波可消失。③右侧胸前导联可出现q波，可误为前间壁梗死（那么，连带左胸V2、V3出现q波则需考虑前间壁心梗！！！或V2、V3导联出现r波递增不良时亦可考虑前间壁存在器质性病变之嫌，特别是V3r波低于0.3mv时V4出现高大R波（R波≥0.3mv）--此现象可称为断头现象@one。20200606修整），降低一个肋间记录时此q波即消失--这是因为初始向右向下还略朝后的除极向量所致！！！；如为前间壁、右室梗死所形成q/Q波则不因电极位置变化而消失.当前侧壁心肌梗死损坏大部分左前分支纤维时，则在I、aVL导联可出现宽达0.04s以上的Q波，增宽的终末向量也较明显，ORS宽度可达0.12s以上--这是以前Crant称为“前侧壁梗死周围阻滞图形”(atero-lateral?peninfarction?block)，实际上即为心肌梗死引起的左前分支阻滞@one（此图可疑）。?
?如熟悉左前分支阻滞心电图改变，就会理解左前分支阻滞可使小范围下璧心肌梗死受到拖盖(即ii、iii、avf导联不出现Q波)。相反：下壁心肌梗死也可使合并存在左前分支阻滞表现不出来，鉴别时应结合临床及前后一系列心电图综合考虑。另有某些肺气肿、预激患者也可以引起电轴显著左偏，而类似左前分支阻滞。高血钾可引起短暂的左前分支阻滞，当然这类心电图还有其他心电图特征可供识别，但却值得注意。??20世纪60年代后期心电图学界开始接受左東支分支阻滞的概念时，将左東支分支阻滞的心电图与器质性心脏病如冠心病、心肌病等相联系，后经过较多病例追随观察，目前大致可以认为永久左前分支阻滞提示传导组织器质性病变，如不合并心脏其他病变则预后大致良好，特别是40岁以上患者，其以后临床冠心病及完全性房室阻滞出现率与同年龄的健康者没有显著差别。如合并心脏其他病变，其预后则应由心脏基础疾病决定。20200606于玉中卫心电图科李士超修缮
附：@one如图--断头现象、前侧壁梗死周围阻滞图形
左前分支传导阻滞断头现象前侧壁梗死周围阻滞图形在实战心电中的应用20200606
左前分支传导阻滞106断头现象106前侧壁梗死周围阻滞图形106
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