补阳药

第二节补阳药 补阳药概述《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰…”肾中内寄元阳为阳气之根，诸阳之本
肾阳虚表现为温煦、生殖、气化、封藏等功能下降 补阳药概述【含义】以补助肾阳为主，治疗肾阳虚病证的药物
， 称为补阳药。【药性特点】 味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。【功效】咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身
之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。温补阳气补阳药概述【适应证】阳虚证
?肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳 痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；?脾肾阳虚，脘腹冷
痛或阳虚水泛之水肿；?肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋 骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟
行迟；?肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。补阳药概述【配伍应用】?助心
阳、温脾阳，多配伍温里药；?兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；?精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳
得阴助，生化无穷”。【使用注意】补阳药性多燥烈，易助火伤阴，阴虚火旺者忌用。补阳药概述Ⅰ补肾阳
、补肾精鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、紫河车、蛤蚧、虫草肺肾并补Ⅱ壮阳鹿茸、淫羊藿、巴戟天、补骨脂Ⅲ
补肾阳、健筋骨淫羊藿、巴戟天、鹿茸、杜仲、续断Ⅳ补肾阳、固肾气补骨脂、益
智仁（脾肾双补）菟丝子、沙苑子（肝肾双补）补阳药………1.鹿茸《神农本草经》【来源】为脊椎
动物鹿科梅花 鹿或马鹿等雄鹿头上 尚未骨化而带茸毛的幼角【产地】主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲
养。【采制】夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。峻补、润补肾阳血肉有情之本补阳
药……… 1.鹿茸【药性】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒1.含有雌激
素和雄激素，在补肾阳促进功能和益精血提供物质基 础方面发挥作用。2.促进血液的生成。 【应用】：“为峻补命门真元之专药”（
《本经逢原》）1.肾阳虚衰补肾壮阳（壮阳起痿，暖宫助孕，固精缩尿，温阳止泻） 男性：阳痿、早泄、不育、遗精 女性：宫
冷不孕一般的肾阳虚衰证：腰膝酸软，小便清长、形寒肢冷。1.鹿茸补阳药……… “健骨有功”（《本草便读》）2.
益精血，强筋骨?筋骨痿软，发育迟缓3.调冲任，摄带脉?冲任虚寒崩漏、带下4.托疮毒?阴疽内陷，疮疡溃后不敛【用法用
量】研末冲服，１～２ｇ。【使用注意】?服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳 升风动，头晕目赤，或伤阴动血。?
凡热证均当忌服。补阳药………2.紫河车《本草拾遗》【来源】为健康产妇的胎盘。【采制】将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净
，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。补阳药………2.紫河车【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。【功效】温肾补精，
益气养血。 （补肾阳、益肾精、补肺脾气、补血）【应用】： 1.补肾阳?肾阳虚衰证（1）子宫发育不良?早
期治疗＜28岁（2）能促进性功能?阳痿（3）一般的肾阳虚证 2.益肾精?精血亏虚 3
.补肺脾气?肺肾气虚虚喘 4.补血（气）?气血亏虚证：消瘦、产后乳少补阳药………2.紫河车【用法用量】 研末吞服
，2～3g，也可入丸、散。【使用注意】 阴虚火旺不宜单独应用。补阳药………3.淫羊藿《神农本草经》【来源】为小檗科
植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等 全草【产地】主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。【采制】夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上部分
，晒干，切碎。生用或以羊脂油炙用。【处方应付】写淫羊藿、仙灵脾、炙淫羊藿均付炙淫羊藿。专壮肾阳补阳药……… 3.淫羊藿【药性】辛
、甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。【应用】温补命门之火，故能兴阳（《本草新编》）一、补肾阳（温
肾壮阳）：肾阳虚证 长于补肾壮阳起痿 “强筋健骨，除关节拘挛之急； 驱风逐寒，疗皮肤麻
木之痹”（《本草易读》）二、补肾强骨，祛风湿：顽固性风湿痹证 风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，
肢体麻木等三、祛痰止咳平喘：咳喘有痰 宜于肺虚肾阳不足的咳喘有痰。【用法用量】煎服，6～10g。【
使用注意】阴虚火旺者忌用。补阳药………4.巴戟天《神农本草经》【来源】为茜草科植物巴戟天根【产地】主产于广东、广西、福建、江
西，四川等地。补阳药………4.巴戟天【采制】全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用；甘草
煎汤煮透。【处方应付】写巴戟肉、巴戟天、巴戟、制巴戟天均付制巴戟天。补阳药……………4.巴戟天【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。
【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。与淫羊藿相比较：略兼益精血作用。【应用】“功专温补元阳”（《本草撮要》） 1.肾阳不足，阳痿
遗精，宫冷不孕，小便频数。 补肾助阳，甘润不燥，善治命门火衰、下元虚冷之证。 2.风湿痹痛，筋骨痿软。 补肾阳、强筋骨、祛风湿，
对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛 风湿药同用。 “补而不滞，宣而不燥， 故凡一切风寒湿痹于下焦腰膝诸证，皆可治之”（《本
草便读》）【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】阴虚火旺者不宜服。补阳药………5.杜仲《神农本草经》 【来源】
为杜仲科植物杜仲的树皮。 【产地】主产于四川、云南、贵州、湖北等地。【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“发汗”至内皮呈紫
褐色，晒干。生用或盐水炒用。【处方应付】写杜仲、川杜仲、炒杜仲、盐杜仲均付盐杜仲。补阳药………6.续断《神农本草经》【来源】
为川续断科植物川续断的根。【产地】主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。
【采制】秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干，切片用。【处方名】续断、川续断、川断。腰痛专药杜仲“补肝益
肾，诚为要剂”（《本草汇言》）。“因其气温，故暖子宫；因其性固，故安胎气”（《本草正》） “宣行血脉，通利关节。 凡经络筋骨血
脉诸病，无不主之。续断 而通痹起痿，尤有特长”（《本草正义》） “续筋骨，调血脉，专疗跌扑折损”（《本草蒙筌》） “补而不滞，
行而不泄”（《本草分经》），有固经安胎之效老年骨质疏松症补阳药…………5.杜仲、续断?相同点：1.补肝肾，强筋骨，止痛
主要用于： （1）肾虚筋骨不健的腰膝酸痛、下肢痿软 （2）通过配伍可用于多种肾虚2.安胎：肝肾不足胎动不安、胎漏。续
断：兼能活血通络、续骨、止痛，伤科要药??外伤性跌扑损伤，骨折外伤肿痛?活血消肿止痛肾虚习惯性关节脱位沙漠
人参补阳药………7.肉苁蓉《神农本草经》【来源】为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。【产地】主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海
等地。【采制】春季苗未出士或刚出士时采挖，除去花序。切片生用，或酒蒸用。【处方应付】写肉苁蓉、淡大芸、大云、寸云、酒肉苁蓉均付酒肉
苁蓉。“此物补而不峻，故有从容之名” —李时珍补阳药……… 【药性】甘、咸，温。归肾、大肠经。 【功效】补肾阳，益
精血，润肠通便。 【应用】 一、补肾助阳—肾阳虚 补益精血—肝肾精血不足证 二、润肠通便---肠燥
津亏大便秘结者。【用法用量】煎服，6～10g。【使用注意】本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘
结亦不宜服。7.肉苁蓉补阳药………8.补骨脂《药性论》【来源】为豆科植物补骨脂的成熟果实【产地】主产于陕西、河南、山西、江
西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地较多。【采制】秋季果实成熟时采收，晒干。生用，炒或盐水炒用。【处方应付
】写补骨脂、破故纸、故纸、盐补骨脂均付盐补骨脂。温摄补阳药……… 8.补骨脂【药性】辛、苦，温。归肾、脾经。【功效】补肾助阳
固精缩尿温脾止泻纳气平喘 补肾助阳---肾阳不足，命门火衰、腰膝冷痛 温摄肾精—固精---阳痿、遗精 温摄膀胱
—缩尿---尿频、遗尿 温摄肠道—止泻---五更泻 温摄肾气—平喘---虚喘 5.外用消风祛斑?白癜
风（浸酒外搽）【用法用量】煎服，6～10g。【使用注意】性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结 者忌服。补阳药………9
.益智仁《本草拾遗》【来源】为姜科植物益智的成熟果实。【产地】主产广东、广西、云南、福建等地。【采制】夏、秋季间果实由绿转红时
采收，晒干。砂炒后去壳取仁，生用或盐水微炒用。用时捣碎。补阳药………9.益智仁【药性】辛，温。归脾、肾经。【功效】暖肾固精缩
尿，温脾止泻摄唾。【应用】 1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。 暖肾固精缩尿，补益之中兼有收涩之性。 2.脾胃虚寒
，腹痛吐泻及口涎自流。 暖肾温脾开胃摄唾。【用法用量】煎服，3～10g。补阳药………10.菟丝子《神农本草经》【来源】
为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的成熟种子。【产地】我国大部分地区均有分布。【采制】秋季果实成熟时割取地上部分，晒干，打下种子。生
用，或煮熟捣烂作饼用。阴阳同补、敛补、入足三阴补阳药………10.菟丝子【药性】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。【功效】补益肝肾
固精缩尿安胎明目止泻；外用消斑1.既补肾阳，又益肾精?平补之品?广泛用于肾阳不足、肾精 亏虚的多种证候。（
1）一般的肾阳虚证“补而不峻，温而不燥”（《本草汇言》）（2）肾阳不足，筋骨不健（3）补肾?补脑（增智、健忘）2
.既能补肾，又能固涩（固精、缩尿、止带、止泻）3.明目?目疾?肾精亏虚的目暗、目昏4.安胎?胎动不安（肾虚
?冲任不固之胎动不安） 常用的安胎之品【用法用量】煎服，6～12g。补阳药………11.沙苑子《本草衍义》【来源】为
豆科植物扁茎黄芪的成熟种子.【产地】主产内蒙古和东北、西北地区。【采制】秋末冬初果实成熟尚未开裂时割取或连根拔出，晒干，打下种
子，除去杂质。生用或盐水炒用。【处方名】沙苑子、沙苑蒺藜、潼蒺藜、沙蒺藜。补阳药………11.沙苑子【药性】甘，温。归肝、肾经。【
功效】补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。【应用】 1.肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。 2.目暗不明、头昏目花。 【用法用
量】 煎服，9～15g。【使用注意】 本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。补阳药………12.蛤蚧《雷公炮炙
论》【来源】为脊椎动物壁虎科动 物蛤蚧除去内脏的干燥体。【产地】主产于广西，广东、 云南等省亦产。【采制】全年均可捕捉。剖开除去内
脏，或去血液（不可用水洗），以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑着下胯延至尾末端。用微火焙干，两支合成一对。用时去头（有小毒）、足和
鳞片，也有单取其尾，或炒酥研末。补阳药……… 12.蛤蚧【药性】咸，平。归肺、肾经。【功效】补肺益肾纳气定喘助阳
益精1.壮阳?男性阳痿或不育、女性不孕2.补肺肾之气、定喘咳?气虚喘咳证，与人参同用“补肺气，益精血
，定喘止咳”（《本草纲目》）【用法用量】 煎服，3～6g；入丸散或酒剂。【使用注意】 风寒或实热
咳喘忌服。补阳药………13.冬虫夏草《本草从新》【来源】为麦角菌科植 物冬虫夏草菌的子座 及其寄生蝙蝠蛾科昆 虫绿蝙蝠蛾幼虫的
尸 体的复合体。【采制】主产于四川、 青海，云南、贵州， 西藏、甘肃亦产。补阳药………13.冬虫夏草【采制】夏至前后，在积雪
尚未溶化时入山采集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及膜皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。【处方名】冬虫夏
草、冬虫草、虫草。补阳药………13.冬虫夏草【药性】甘，平。归肺、肾经。【功效】补肾益肺，止血化痰。1.补肾阳（壮阳）?
肾阳虚生殖功能低下，配伍淫羊藿、 鹿茸等2.补肾平喘（1）肺肾气虚虚喘（2）肺肾气虚兼肺阴不足?肺痨咳喘补肺气、止
血化痰止咳平喘 抑制结核杆菌【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】有表邪者不宜用。补阳药共性个性鹿茸补肾阳，强筋骨峻
补元阳，为补阳要药，并益精血；且能强筋骨，调冲任，托疮毒淫羊藿祛风除湿补肾壮阳力强巴戟天补肾助阳之力稍逊而兼能益精血杜仲补肝肾安胎
补益力强，为治肾虚腰痛要药；能降血压续断补益力不及杜仲，但善行血脉，疗伤续折；并止血肉苁蓉药力平和从容，兼益精血，润肠通便补阳药共
性个性补骨脂补肾助阳固精缩尿温脾止泻助阳力较强，偏入肾，长于补肾壮阳，纳气平喘益智仁助阳力较弱，偏入脾，长于温脾开胃摄唾菟丝子养肝
明目性平不燥，既补肾阳，又益肾精，为平补阴阳之品；并能止泻、安胎沙苑子补益之力不及菟丝子，而以固涩见长，固精缩尿止带多用蛤蚧补肺肾
益精血定喘嗽补肺益肾、纳气平喘之力较强，尤为治虚证喘咳要药冬虫夏草既补肾阳、益肺阴，又止血化痰，为平补肺肾之佳品紫河车既温肾阳，又补精血，并益气养血?肾气丸（熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子）主治---肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。?右归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子）主治---肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。?龟鹿二仙胶（鹿角、龟板、人参、枸杞子）主治---真元虚损，精血不足证。全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。