谈谈癌症超纲治疗举报和辩证法及中医#北医三院#肿瘤内科医生张煜#国家卫健委#央视新闻“近日，针对当前癌症治疗乱收费现象，北京大学第三医
院（以下简称北医三院）肿瘤内科医生张煜发帖，揭露其中存在的诸多问题，阐述了目前的肿瘤治疗乱象，并提出可能的解决方式，请求国家尽早设
立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。张煜在文章中指出，有医生滥用PD-1抑制剂，对于在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌
术后明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，错误地告知患者（PD-1抑制剂）可以明显增加疗效，从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治
疗。4月19日晚间，国家卫健委回应称，立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实，绝不姑息。”我们怎么来看待这个问题呢？首先我不清
楚张医生说的情况是否完全属实，我也没有能力去证实。但我认为大多数医生绝对不是这样的。从人性的角度来说，性本善，我想医生主观上还是愿
意给病人治好病的。只是他的能力达不到而已，造成客观上的不良后果。医院包括管理者也是如此，最好能治好病，解决问题。其次，张医生的揭露
也代表一种倾向，医生的焦虑情绪，即对于疾病无能为力的焦虑情绪。所谓病急乱投医，癌症对病人和医生都是如此。西医从来就没有找到癌症的发
病机理，仅仅看到了癌细胞，但就没有找到癌细胞存在的病因，所以只能杀癌细胞。但癌细胞是这么容易能灭绝的吗？由此必然多种方案去杀杀杀，
造成过度医疗，造成更严重的医源性疾病。超纲治疗于是成为常态，这是医生主观愿意治好病的积极一面，但力所不能及也。再次，为什么医生愿意
有积极的一面的。因为当今社会，病人的基数太大了。技术精湛，疗效显著，能带来的影响，其光环所能带来的利益，学术上的，荣誉上的，经济上
，显然要大的多。谁也不会傻到只薅一只羊的羊毛。这里面最根本的原因就是西医这个以现代化学化验报告为基础的形而下的学科的局限性决定的。
这个指标，那个指标成为评判标准。殊不知定量是为定性服务的，定量只是一个参考指标。中医健康的标准就是定性的：睡眠好，手脚温热，大小便
正常，食饮正常。倪师说：“健康的定义不是有没有癌细胞，而是它无害。怎么知道它无害，就看有没有胃气。”但是癌症已经发作，怎么办，中医
也不排斥进行手术切除，但是不能治疗过度，目前的放化疗就多度，伤脾伤肝伤肾，正气伤了，病人还有能力来恢复吗？《皇帝内经》云：大毒治病
，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。在生病和治病中，还
是要讲讲辨证唯物主义的哲学原理。什么是内因，什么是外因，内外因是如何起作用的？从病人生病来说，病人本身是内因，病是外因；从病人和医
生关系来说，病是内因，医生是外因，经云，“病为本，工为标”；从治疗角度看，病人是内因，药物（治疗）是外因。所以，中医从来都是说从整
体上来帮助促进病人自愈，这是多富有哲理啊！西医只看到局部，杀杀杀，还把药物（治疗）放到主导地位，这是方法论的错误，这是多么让人无可
奈何啊。最后，我们还是要积极面对问题，保持良好的心态，这是战胜疾病的基础，再配合医生合理治疗。什么是合理呢？还是回到健康标准，手脚
温热，能睡好，有胃口，大小便正常，反之则为逆，都不正常也。医生是最需要良知的，也是最需要用正确的生命科学来帮助人的。 |
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