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康复医学的现状和前景
2021-05-15 | 阅:  转:  |  分享 
  
我国拥有13亿多人口,目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求,因为康复人才的短缺,导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人,41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求,中国康复医学会的调查表明,我国从事康复服务的队伍只有5600多人,平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1:5到1:10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要,就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员,而整个社会需求是35万人,只能满足需求量的1/70中医康复学与现代康复医学相比,在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础,在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势;而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复,历史悠久,不仅有独特的康复理论,还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展,运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高,中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展,生活水平的提高,人们对康复的需求越来越大从80年代开始,我国以独特的中西医结合的康复医学,与世界现代康复医学的潮流相汇合,取得了长足的进步,已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科,康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者,先天发育障碍的残疾者。主要有:脑血管意外、脊髓损伤(截瘫)、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。一、康复医疗人才匮乏

人才匮乏是康复治疗滞后的重要原因。现代康复医学从20年前被引进国内以来,发展十分迅速,康复中心、康复医院以及综合医院的康复医学科,在全国各地不断涌现。与此形成鲜明对照的是,康复治疗专门人才供不应求。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人,41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求,而中国康复医学会的调查表明,我国从事康复服务的队伍只有5600多人,平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。

二、培训滞后成为瓶颈

培训滞后是康复人才队伍扩展的重大瓶颈。国外的康复技师是从医学专科毕业后,临床工作两年,学习3年的康复专业理论知识,然后经考试合格才能从事康复工作。而我国的康复事业在上世纪80年代初才起步,1989以后才出现大学专科、本科和中专的康复治疗专业教育。2003年以后才出现本科康复治疗专业教育设置条件以及康复治疗专业技术人才准入标准等。目前的康复人才队伍主要来源于对原来的理疗和临床医师进行培训,同国外相比还有一定的差距。此外,康复人才队伍结构也有局限性,从事聋哑、肢残等传统康复服务的人较多,而能够提供心理、精神等方面服务的人才严重匮乏,满足不了人们对康复的要求。

三、市场供需出现错位

理论上,康复医疗人才告急,但在人才市场表现却相对平平。登陆各大招聘网站,翻阅各大招聘报刊,相关招聘信息并不多见。据不完全统计,上海的康复医疗机构在50家以上,以儿童康复为主,包括残疾儿童康复中心、儿童脑瘫康复中心、听力康复中心、白内障复明中心、语训中心等。这些机构暂时未见人才招聘行动。

那么,是不是这些机构并不需要人才呢?回答是否定的。一方面,这些机构缺人,一方面,却又没有合适的人选。据了解,康复机构对人才的要求很高,专家型、学科带头人类型的人才最受欢迎,这种人才一般在系统内流动,数量颇为紧缺。而从学校刚刚毕业的大学生,由于缺乏经验,很难得到康复机构的认可。

其实,人才市场的这种错位,在很大程度上遏制了康复医学现状的发展。

四、康复医学前景广阔

近几年来,由于医学的进步和卫生保健事业的发展,病死率降低、老年人口比例的增加以及慢性和老年病的日益突出等种种因素,康复医疗对象不仅出现了明显的增多趋势,而且其构成情况也在不断地发生变化。残疾者也与整个社会情况相仿,有高龄化的倾向,脑血管障碍和脑性瘫痪等中枢神经系统障碍增加,并有重度化倾向。肢体功能障碍合并精神障碍者有增多的趋势。据统计,全世界残疾者共有4.5亿左右,约占世界人口的10%,估计到一世纪末,残疾人数将增加到6亿。全世界老年人数也将由1960年的2亿猛加到2000年的6亿。由此可见,康复医学包括中医康复学在整个医疗事业中占有很重要的地位,而且随着社会生产力发展和生活水平的提高,将越来越显示出它的重要性。

对中医康复学的发展,要保持中医特色,就必须以中医理论为指导,在中医学整体观念、辨证论治及恒动观念等基本理论的指导下,突出整体康复、辨证康复、功能康复等中医康复学特点,所采用的康复方法也必须以中医方法为主体,这是中医康复学发展的基础。但是,要跟上时代的步伐,适合我国康复医学疗发展的需求,必须借鉴西方康复医学的优点,在具体康复方法上,中西医康复方法如果能够互相渗透,互相弥补,如在现代运动疗法中溶入太极拳、保健按摩等中医传统康复方法,在现代的物理疗法中加入针灸康复法,中西康复疗法有机结合起来,那么可大大提高康复疗效,推进我国康复医疗的发展,这也是我国乃至世界康复医疗发展的必然趋势。
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(本文系灵感流首藏)