第一单元总论
细目一方剂与治法方剂与治法的关系：治法是在长期临床积累了方药运用经验的基础上，在对人体生理病理等理论认识不断丰富、完善过程中逐步总结而成，是后于方药形成的一种理论。治法是指导遣药组方的原则，方剂则是体现治法的主要手段，故云“方从法出，法随证立”。方剂与治法之间的关系是相互为用，密不可分的，具体表现为“以法组方”“以法遣方”“以法类方”“以法释方”等四方面，而这四方面又可以简单概括为“以法统方”。
常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法主要治疗外感六淫之邪所致的表证。此外，凡腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可使用汗法治疗。由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又可分为辛温发汗、辛凉发汗，或与补法、下法、消法等配合使用。2.吐法通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。吐法适用于中风痰壅：宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；或痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实者。因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。
3.下法通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并可与其他治法配合运用。4.和法和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。和法的分类较多，其中主要有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等。
5.温法通过温里祛寒的方法，以治疗里寒证的一类治法。里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。6.清法通过清热、泻火、解毒、凉血等方法，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证，以及虚热证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅脏腑以及虚热之分，故清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热等不同。7.消法通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。8.补法通过补益人体气血阴阳，以治疗各种虚弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药物的补益作用，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的失调状态得到纠正，复归于协调平衡。此外，在正虚不能祛邪外出时，也可使用补法以扶助正气，并配合其他治法，达到扶正祛邪的目的。补法又可进一步分为补气、补血、补阴、补阳等，在这些治法中又包括分补五脏之法。
细目二方剂的组成与变化方剂的组成原则方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。君臣佐使配伍：1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方中不可或缺，且药力居首的药物。2.臣药有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物3.佐药有三种意义。（1）佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。（2）佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。（3）反佐药：病重邪甚时，可能拒药时，配伍与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4.使药有两种意义。（1）引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。（2）调和药：用以调和方中诸药的药物。
方剂的变化形式：1.药味加减的变化这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。针对某一具体成方之药味加减的变化，是指在君药不变的前提下，加减方中其他药物，以适应一些次要兼证的需要。一般有两种情况：一是佐使药的加减，二是臣药的加减。2.药量增减的变化药物的用量直接决定药力的大小。当方剂的药物组成相同，而用量不相同时，会发生药力变化，其结果可以是单纯的方剂药力大小的改变，也可以导致药物配伍关系及君臣佐使的相应变化，从而改变方剂的功用和主治证候。3.剂型更换的变化方剂的剂型较多，不同剂型各有特点。同一方剂，尽管用药及其剂量完全相同，但剂型不同，其作用亦有异，但这种差异往往只是表现在药力大小和峻缓的区别上，在主治病证上也多有轻重缓急之分别。
细目三剂型汤剂是目前中医临床最为传统与常用的剂型。汤剂的特点：吸收快，能迅速发挥药效；而且可以根据病情需要进行加减，能照顾每个患者或具体病变的不同阶段，因而多适用于病证较重或病情不稳定患者。但汤剂也有不足之处，如服用量大、某药物的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。
丸剂丸剂的特点：吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。丸剂适于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服，如安宫牛黄丸、舟车丸等。常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。1.蜜丸蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为黏合剂而制成的丸剂。蜜丸性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性虚弱性疾病，需要长期服用。2.水丸也称水泛丸，是将药物细粉用水（冷开水或蒸馏水）或酒、醋、蜜水、药汁等为黏合剂制成的小丸。水丸易于崩解，溶散快，吸收起效快，易于吞服，适用于多种疾病。3.糊丸糊丸是将药物细粉用米糊、面糊、曲糊等为黏合剂制成的小丸。糊丸黏合力强，质地坚硬，崩解与溶散迟缓，内服可延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠道的刺激。4.浓缩丸浓缩丸是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏，并与其他药物细粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。浓缩丸体积小，有效成分高，服用剂量小，可用于治疗多种疾病。
散剂散剂的特点：吸收较快，且制作简便，节约药材，便于服用和携带。散剂有内服和外用两种。（1）内服散剂分为两种①研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服。这类散剂吸收快，便于携带与服用。②制成粗末，以水煎取汁服用，称为煮散，这类散剂实际类似汤剂。（2）外用散剂为极细粉末，直接作用于病变部位，对创面刺激小，可外敷、掺撒疮面或患病部位。亦有作点眼、吹喉等用。
膏剂膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型，有内服和外用两种。1.内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂。2.外用膏剂分软膏剂和硬膏剂（1）煎膏又称膏滋，是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。煎膏体积小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋润补益作用，一般多用于慢性虚弱性患者，有利于较长时间用药。
（2）软膏又称药膏，是将药物细粉与适宜的基质制成具有适当黏稠度的半固体外用制剂。其中用乳剂型基质的，亦称乳膏剂，多用于皮肤、黏膜或疮面。软膏具有一定的黏稠性，外涂后渐渐软化或熔化，因而药物慢慢吸收，持久发挥疗效，适用于外科疮疡疖肿、烧烫伤等。（3）硬膏又称膏药，古称薄贴。是以植物油将药物煎至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黄丹等搅匀、冷却制成的硬膏。用时加温摊涂在布或纸上，软化后贴于患处或穴位上，可用于治疗局部疾病和全身性疾病，如疮疡肿毒、跌打损伤、风湿痹证，以及腰痛、腹痛等。
下列病证中不宜使用下法治疗的是A.瘀血B.痞块C.宿食D.结痰E.积水 ?? 『正确答案』B『答案解析』痞块应选用消法，所以此题选B。
下列选项中不是汤剂的特点的是A.吸收快B.便于随证加减C.药效快D.方便携带E.适用于病证较重或病情不稳定的患者 ?? 『正确答案』D『答案解析』汤剂也有不足之处，如服用量大、某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。
下列各项，不属于“佐药”功用范畴的是A.配合君、臣药加强治疗作用B.消除或减弱君、臣药的毒性C.针对某些次要症状发挥治疗作用D.制约君、臣药的峻烈之性E.针对主病起主要治疗作用 ?? 『正确答案』E『答案解析』针对主病起主要治疗作用的是君药。所以此题选E。 第二单元解表剂
概述1.适用范围适用于表证。凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。2.应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。（2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。（3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，而汗出太过则耗气伤津。汙出病瘥，即当俘服，不必尽剂。（4）饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。（5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。
辛温解表麻黄汤（《伤寒论》）【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两【方歌】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施。发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。【趣味记忆】干妈贵姓【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。【配伍意义】本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。君——麻黄开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开郁闭之肺气。臣——桂枝解肌发表，通达营卫。佐——杏仁降利肺气，以止咳喘。佐使——甘草调和药性，既能助麻、杏之宣降，又能缓麻、桂之峻烈，使汗出不至过猛而耗伤正气。【配伍特点】麻桂相须，开腠畅营；麻杏相使，宣降相宜。
【运用】辨证要点：本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。加减变化：若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。使用注意：本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。
桂枝汤（《伤寒论》）【组成】桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。【趣味记忆】桂枝要炒姜枣【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。【配伍意义】本方证是因表虚，腠理不固，外感风寒，营卫失和所致。君——桂枝：助卫阳，通经络，解肌发表，祛在表之风邪臣——芍药：益阴敛营，敛固外泄之营阴佐——生姜：助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕大枣：既能益气补中，又可滋脾生津。佐使——炙甘草：调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药甘化阴以和营，功兼佐使之用。
桂枝与芍药用量相等（1：1），寓意有三：一为针对营卫失调病机，体现营卫同治，治邪扶正，邪正兼顾之意；二为相辅相成，桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。服法：药后配合啜热稀粥，是借水谷之气以充养胃气，滋生汗源，不但酿汗，更可使外邪速去而不致复感。【配伍特点】辛散与酸收相配，散中有收，汗不伤正；助阳与益阴同用，阴阳兼顾，营卫并调。【运用】辨证要点：本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。加减变化：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。使用注意：凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
小青龙汤（《伤寒论》）【组成】麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半升半夏半升【方歌】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味佳。外束风寒内停饮，散寒化饮效堪夸。【趣味记忆】少将甘心为妈下跪【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【配伍意义】本方主治外感风寒，寒饮内停之证。君——麻黄、桂枝：发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝又能化气行水以利于里饮之化。臣——干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。佐——五味子敛肺止咳、芍药和营养血，此二药与辛散之品相配伍，散收并用，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊。半夏燥湿化痰，和胃降逆。佐使——炙甘草：益气和中，又能调和辛散酸收之品。【配伍特点】辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。【加减变化】表寒轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣者，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。
大青龙汤（《伤寒论》）【组成】麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁四十枚石膏如鸡子大生姜三两大枣十二枚【方歌】大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄。伤寒无汗兼烦躁，发汗清热次方良。【巧记】麻黄汤膏姜枣【功用】发汗解表，兼清里热。【主治】外感风寒，兼有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。【配伍意义】本方病证是因外感寒邪郁闭肌腠，卫阳郁滞不得宣泄，郁而生热所致。君——麻黄用量为麻黄汤中的一倍，以辛温发汗解表，兼宣肺平喘。臣——桂枝发汗解表，温通经脉；石膏其性虽辛寒，但用量较小，既可助麻黄解肌开阳郁，又可清阳郁之烦躁。佐——杏仁肃降肺气；生姜解散表寒。使——大枣、炙甘草。一是和中气以滋汗源，二是缓解麻、桂峻烈之性，三是调和麻、杏宣降之性，四是调和麻、石寒温之性。
九味羌活汤（录自《此事难知》）【组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，分经论治宜变通【趣味记忆】防止秦琼草地藏，细心九味羌活汤【功用】发汗祛湿，兼清里热。【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。【配伍意义】病机：外感风寒湿邪，内有蕴热所致。君——羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛。臣——防风风药之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。佐——细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津。使——甘草：调和诸药。分经论治：羌活—太阳、苍术—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—少阳、厥阴、黄芩—少阳
止嗽散（《医学心悟》）【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤、甘草十二两、陈皮一斤【趣味记忆】陈赓借钱百草园【功用】宣肺利气，疏风止咳。【主治】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。【配伍意义】外感风邪表证，经服解表宣肺药后，外邪十去八九，但肺气仍失宣降，咳嗽不止。方以紫菀、百部二药为君，味甘苦而温，入肺经，止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。桔梗为臣，苦辛性平，善于开宣肺气；白前亦为臣药，辛甘性平，长于降气化痰。两者相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力。佐以荆芥，辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰。佐使甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功。全方药量轻微，温润和平，不寒不热，共奏宣利肺气，疏风止咳之效。
辛凉解表银翘散（《温病条辨》）【组成】连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱鲜苇根【方歌】银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方宜。【趣味】猪吃金，牛喝银，草根更俏【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治证候】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【配伍意义】本方所治温病初起之风热表证；因外感风热，邪在卫分，卫气被郁，开阖失司，肺气失宣所致。君——银花、连翘：气味芳香，能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。臣——薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力；芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气。佐使——生甘草：既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳。本方所用药物均系轻清之品，用法强调“香气大出，即取服，勿过煮”，体现“治上焦如羽，非轻不举”的原则。配伍特点：辛凉与辛温相伍，主以辛凉；疏散与清解相配，疏清兼顾。加减变化渴为伤津较甚者，加天花粉生津止渴；项肿咽痛系热毒较甚者，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄由热伤血络所致者，去荊芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。
桑菊饮（《温病条辨》）【组成】桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分苇根二钱【方歌】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。【趣味记忆】荷叶杏花，草根更俏。【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
【配伍意义】本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃所致。君——桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺。臣——薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合。佐——连翘透邪解毒；芦根清热生津。使——甘草调和诸药。
麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）【组成】麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或薄黄，脉滑数。【配伍意义】本方证是风寒表邪不解，郁而化热入里；或风热袭表，表邪不解入里所致。方中以麻黄、石膏为君。麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪；二药相配，一辛温，一辛寒，一宣肺一清肺，且俱能透邪于外，相反之中寓有相辅之意，消除致病之因，调理肺的宣发功能；且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏，又是相制为用。由于本方石膏用量倍于麻黄，仍不失为辛凉之剂。以杏仁为臣药，味苦，降利肺气，平喘咳；杏仁与麻黄相配，则宣降相因；与石膏相伍，则清肃协同。佐使炙甘草，益气和中；与石膏相配又能生津止渴，并能调和于寒热宣降之间。四药合用，解表清肺以清为主，宣降肺气以宣为主，共奏辛凉疏表，清肺平喘之功。
柴葛解肌汤（《伤寒六书》）【组成】柴胡、葛根、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、甘草、黄芩、石膏【方歌】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张。芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。【趣味记忆】姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍。【功用】解肌清热。【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
扶正解表败毒散（《太平惠民和剂局方》）【组成】羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草各三十两（生姜、薄荷）【方歌】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同。薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。【趣味记忆】独身生活更幸福，何止钱财少【功用】散寒祛湿，益气解表。【主治证候】气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。【配伍意义】本方证是因患者正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。君——羌活、独活，发散风寒，散湿止痛。臣——川芎行气活血，并能祛风；柴胡解肌透邪，并能行气。佐——桔梗宣肺利膈，枳壳理气宽中；前胡化痰止咳，茯苓渗湿消痰。人参用以益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。综观全方，邪正兼顾，祛邪为主，共奏散寒祛湿、益气解表之功。佐使——生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性，兼以益气和中。
参苏饮（《太平惠民和剂局方》）【组成药物】人参、紫苏叶、干葛、橘红、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草各半两（生姜、枣）【方歌】参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏其，葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。【功用】益气解表，理气化痰。【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。
辛温解表 辛凉解表 扶正解表 麻黄汤 银翘散 败毒散 桂枝汤 桑菊饮 参苏饮 小青龙汤 麻黄杏仁甘草石膏汤 大青龙汤 柴葛解肌汤 九味羌活汤 止嗽散
治疗外感风寒湿邪之表证，应首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.大秦艽汤D.羌活胜湿汤E.九味羌活汤 ?? 『正确答案』E『答案解析』九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。
药物组成中不同时含有麻黄、杏仁的方剂是A.定喘汤B.小青龙汤C.大青龙汤D.麻黄汤E.麻杏甘石汤 ?? 『正确答案』B『答案解析』小青龙汤组成：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半升半夏半升。无杏仁。
A.麻黄汤B.桑菊饮C.银翘散D.麻杏石甘汤E.柴葛解肌汤主治风温初起，邪客肺络证的方剂是主治外感风寒表实证的方剂是 ?? 『正确答案』B、A『答案解析』桑菊饮主治风温初起，邪客肺络证。麻黄汤主治外感风寒表实证。 第三单元泻下剂
1.泻下剂的适用范围泻下剂主要适用于里实证。里实证有因热而结实者，有因寒而结实者，有因燥而结实者，有因水而结实者，均可使用泻下剂。此外，邪实而正虚者，也可使用泻下剂，但当使用泻下剂中的攻补兼施剂为宜。2.泻下剂的应用注意事项（1）临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下；寒结者，宜温下；燥结者，宜润下；水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。（2）泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。（3）里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情将泻下剂与活血祛瘀、驱虫、化痰等治法方剂配合使用。（4）年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品。（5）泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。
寒下大承气汤（《伤寒论》）【组成药物】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合【方歌】大承气汤用大黄，枳实厚朴芒硝襄去硝名约小承气，调胃承气硝黄草【趣味记忆】笑将军朴实【功用】峻下热结。【主治证候】（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚至潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
【配伍意义】本方证乃伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎乃成，邪热与肠中燥屎互结成实之阳明腑实证。前人将阳明腑实证的特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。治法当峻下热结，急下存阴，釜底抽薪。热结旁流治以大承气汤，乃属“通因通用”之法。热厥治以大承气汤，“热深者，厥亦深”，这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。本方煎服方法为：先煎枳实、厚朴；后下大黄；再溶服芒硝。大黄之所以生用、后下，是取其泻下之力峻猛。若大黄久煎，则泻下之力缓，达不到峻下热结之功效。方中以苦寒通降之生大黄为君，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞。以咸寒润降之芒硝为臣，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚。大黄、芒硝配合，相须为用，泻下热结之力益峻。君以厚朴下气除满，臣以枳实行气消痞，二药合而用之，既能消痞除满，又能通降下行胃肠气机，以助泻下通便。以上四药相合，共奏峻下热结之功。全方配伍特点：苦辛通降与咸寒合法，泻下与行气并重，相辅相成。
大陷胸汤（《伤寒论》）【组成】大黄六两芒硝一升甘遂一钱匕【功用】泻热逐水。【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近；伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。【配伍意义】本方证是表证未解而误下，或因误下而邪气内陷，热邪与水饮搏结于胸腹所致的大结胸证。治当泻热逐水。方中以苦寒之甘遂为君，善攻逐水饮，泻热破结。以大黄、芒硝为臣佐，相须为用，荡涤肠胃，泻结泄热，润燥软坚。三味峻药相伍，泻热与逐水并施，使水热之邪从大便而去，且药简量大，力专效宏，为泻热逐水之峻剂。
温下温脾汤（《备急干金要方》）【组成】大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两【方歌】温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常【巧记】温脾调人，四逆当归【功用】攻下寒积，温补脾阳。【主治】阳虚冷积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。【配伍意义】本方证因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致。君——附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；大黄泻下已成之冷积。臣——芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒。佐——人参、当归益气养血，使下不伤正。佐使——甘草既助人参益气，又可调和诸药。本方由温补脾阳药与寒下攻积药配伍组成，温通、泻下、补益三法兼备，温阳以祛寒、攻下不伤正，共奏攻下寒积、温补脾阳之功。
润下麻子仁丸（《伤寒论》）【组成】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升蜜【方歌】麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍胃热津枯便难解，润肠通便功效高【趣味记忆】二人要小承气【功用】润肠泄热，行气通便。【主治】脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。【配伍意义】本方证乃因肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致，《伤寒论》称之为“脾约”。君——麻子仁润肠道，通大便。臣——大黄泻热通便，攻下积滞；杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛。佐——枳实、厚朴行气破结消滞。佐使——蜂蜜，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力。方中虽用小承气汤泄热通便，但大黄、厚朴用量从轻；更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，二则甘润可减缓小承气攻下之力。本方润肠药与攻下药并用，攻润相合，下不伤正。本方为丸剂，初服10小丸、依次渐加也意在缓下，润肠通便。
济川煎（《景岳全书》）【组成】当归三至五钱牛膝二钱肉苁蓉二至三钱泽泻一钱半升麻五分至七分或一钱枳壳一钱【方歌】济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚津亏肠中燥寓通于补法堪宗【趣味记忆】妈归，指责几串牛肉【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。【配伍意义】本方证因肾虚开阖失司，气化无力，津液不布，肠失所养所致。君——肉苁蓉温肾益精，暖腰润肠。臣——当归补血润燥通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行。佐——枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效。诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便以治标。用药灵巧，补中有泻，降中有升，寓通于补之中，寄降于升之内。
逐水十枣汤（《伤寒论》）【组成】芫花甘遂大戟各等分大枣十枚【方歌】十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差【趣味记忆】甘愿起早【功用】攻逐水饮。【主治】（1）悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。（2）水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
【用法要点】1.三味等分为散末，或装入胶囊，以大枣10枚煎汤送服。2.清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正。若服后下少，次日加量。3.服药得快下利后，宜食米粥以保养脾胃。4.若泻后精神、胃纳俱好，而水饮未尽者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。5.年老体弱慎用，孕妇忌服。6.本方作用峻猛，只可暂用，不可久服。
攻补兼施黄龙汤（《伤寒六书》）【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草桔梗（生姜三片大枣二枚）【方歌】黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强【趣味记忆】大承气找姜姐当草人【功用】攻下通便，补气养血。泻下剂【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
寒下 温下 润下 逐水 攻补兼施 大承气汤 温脾汤 麻子仁丸 十枣汤 黄龙汤 大陷胸汤 济川煎
胃肠燥热，津液不足，大便硬而小便数者，治宜选用A.济川煎B.增液汤C.五仁丸D.麻子仁丸E.小承气汤 ?? 『正确答案』D『答案解析』麻子仁丸主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。
济川煎中配伍当归的意义是A.补血活血B.补血润肠C.补血调经D.补血益肝E.引血归经 ?? 『正确答案』B『答案解析』济川煎中配伍当归的意义：当归补血润燥，润肠通便为臣。 第四单元和解剂
1.和解剂的适用范围和解剂主要适用于邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂之证。和解剂原为治疗伤寒邪入少阳而设，因少阳属胆，位于表里之间，既不宜发汗，又不宜吐下，惟有和解一法最为适当。然而，胆附于肝，与肝互为表里，且肝胆疾病又可累及脾胃，导致肝脾不和；若中气虚弱，寒热互结，又可导致肠胃不和。因此，肝脾不和证、肠胃不和证也是和解剂的适用范围。2.和解剂的应用注意事项（1）临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。（2）和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用。（3）凡外邪在表，未入少阳者；或邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。
和解少阳小柴胡汤（《伤寒论》）【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两炙甘草三两大枣十二枚半夏半升生姜三两【方歌】小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗【趣味记忆】生姜芹菜炒大虾仁【功用】和解少阳。【主治】1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。2.妇人中风，热入血室证。经水适断，寒热发作有时。3.黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
【配伍意义】本方证为伤寒邪入少阳，正邪交争于半表半里之间，少阳经气不利，胆热犯胃，胃失和降所致。君——柴胡入肝胆经，透泄少阳半表之邪，疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，气机得以条畅。臣——黄芩苦寒，清泄少阳半里之热。柴胡升散，黄芩降泄，两者配伍是和解少阳的基本结构。佐——半夏、生姜和胃降逆止呕；以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。使——炙甘草助人参、大枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，使邪侵得解，枢机得利，胃气调和，诸症自除。原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少。全方配伍特点：透散清泄以和解，升清降浊兼扶正。
加减变化若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）【组成】青蒿脑钱半至二钱青子芩钱半至三钱淡竹茹三钱生枳壳钱半仙半夏钱半赤茯苓三钱陈广皮钱半碧玉散（滑石、甘草、青黛）三钱【方歌】俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良【趣味记忆】青竹如碧玉，橘岭半只琴【功用】清胆利湿，和胃化痰。【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。
【配伍意义】本方病证因少阳胆热偏重，兼着湿热痰浊内阻所致。君——青蒿，清透少阳邪热；黄芩，清泄胆热，并能燥湿。臣——竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；枳壳下气宽中，除痰消痞；半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气化痰，宽胸畅膈。佐使——赤茯苓、碧玉散清热利湿，导邪从小便而去，为佐使药。诸药合用，可使胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，诸症得解。
调和肝脾四逆散（《伤寒论》）【组成】炙甘草枳实柴胡芍药各十分【方歌】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇【趣味记忆】只烧柴草【功用】透邪解郁，疏肝理脾。【主治】（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。（2）肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
【配伍意义】本方病证是因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末所致。君——柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出。臣——白芍，敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍，补养肝血，条达肝气，使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐——枳实理气解郁，泄热破结。柴胡与枳实配伍，一升一降，舒畅气机，升清降浊；白芍与枳实配伍，理气和血，调和气血。佐使——炙甘草，调和诸药，益脾和中。四药合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方配合白饮（米汤）和服，是借谷物之气以助胃气，取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，也可治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。
逍遥散（《太平惠民和剂局方》）【组成】炙甘草半两当归茯苓芍药白术柴胡各一两（烧生姜一块薄荷少许）【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排【趣味记忆】逍遥逐江河，才敢摇铃铛【功用】疏肝解郁，养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。【配伍意义】本方所治病证因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。君——柴胡，疏肝解郁，条达肝气。臣——当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍，补肝之体，助肝之用，使血和则肝和，血充则肝柔。和解剂佐——白术、茯苓、炙甘草健脾益气，实土以御木侮，且使营血生化有源。少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热；烧生姜温运和中，辛散达郁。使——炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝解郁、养血健脾之功。
痛泻要方（《丹溪心法》）【组成】炒白术三两炒白芍药二两炒陈皮一两五钱防风一两【方歌】痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂肠鸣泄泻又腹痛，治在抑肝与扶脾【趣味记忆】猪皮少缝【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。【主治】脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
调和肠胃半夏泻心汤（《伤寒论》）【组成】半夏半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚炙甘草三两【方歌】半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴【趣味记忆】半夏写信找国老干年轻人【功用】寒热平调，消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【配伍意义】此方所治原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂之心下痞证。本方证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，导致中焦失和，升降失常。君——半夏散结除痞，又善降逆止呕。臣——干姜温中散寒，黄芩、黄连泄热开痞。以上四药相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。佐——人参、大枣益气补脾。佐使——炙甘草补脾和中，调和诸药。诸药合用，可使寒去热清，中虚得补，升降复常，痞满可除，呕利自愈。全方配伍特点：寒热平调以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实。
和解少阳 调和肝脾 调和肠胃 小柴胡汤 四逆散 半夏泻心汤 蒿芩清胆汤 逍遥散 痛泻药方
具在清胆利湿，和胃化痰功用的是的是A.蒿芩清胆汤B.截疟七宝饮C.四逆散D.逍遥散E.小柴胡汤 ?? 『正确答案』A『答案解析』蒿芩清胆汤功用：清胆利湿，和胃化痰。
四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是A.茯苓B.附子C.白术D.甘草E.人参 ?? 『正确答案』D『答案解析』四逆散组成：炙甘草枳实柴胡芍药各十分四逆汤组成：炙甘草干姜生附子四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是甘草。 第五单元清热剂
1.清热剂的适用范围清热剂适用于里热证。一般是在表证已解，热已入里，或里热已盛而尚未结实的情况下使用。2.清热剂的应用注意事项（1）辨明里热所在部位。邪热在气则清气，入营血则清营凉血，热盛于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血，则将引邪深入；若热在血而治气，则无济于事。（2）辨明热证真假，勿被假象所迷惑。如为真寒假热之证，不可误投清热剂。（3）辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，当改用甘寒滋阴壮水之法，阴复则其热自退。（4）权衡轻重，量证投药。热盛而药轻，无异于杯水车薪；热微而药重，势必热去寒生；对于平素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽已入里化热，亦应慎用，必要时配伍护中醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃。（5）对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热之品，或采用凉药热服的反佐法。
清气分热白虎汤（《伤寒论》）【组成】石膏一斤知母六两炙甘草二两粳米六合【方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清热渴汗出脉洪大，加入人参气津生【趣味记忆】师母炒米【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。【配伍意义】本方原为治阳明经证的主方，后世温病学家以此为治气分热盛的代表方剂。凡伤寒化热，内传阳明之经，或温邪由卫及气，皆能出现本证。本方证虽气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折，唯以清热生津法最为恰当。君——石膏功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。臣——知母既助石膏清肺胃之热，又可滋阴润燥，救已伤之阴津。佐——粳米、炙甘草益胃生津，并可防止大寒伤中之弊。使——炙甘草调和诸药。四药相配，共成清热生津之功，使其热清津复，诸症自解。
竹叶石膏汤（《伤寒论》）【组成】竹叶二把石膏一斤半夏半升麦门冬一升人参二两炙甘草二两粳米半升【方歌】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服，清热益气养阴津【趣味记忆】厦门人主食干净米【功用】清热生津，益气和胃。【主治】伤寒、温热、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
清营凉血清营汤（《温病条辨》）【组成】犀角（也可用水牛角代）三钱生地黄五钱玄参三钱麦冬三钱竹叶心一钱丹参二钱黄连一钱五分银花三钱连翘二饯【方歌】清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴【趣味记忆】瞧皇帝住西单卖银元【功用】清营解毒，透热养阴。【主治】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，或斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。
【配伍意义】本方证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。君——犀角（也可用水牛角代）清解营分之热毒。臣——生地黄凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，三药共用，既可甘寒养阴保津，又可助君药清营凉血解毒，共为臣药。君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪扶正兼顾。佐——银花、连翘清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机。促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用；竹叶清心除烦；黄连苦寒，清心解毒；丹参清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结。诸药为伍，共奏清营解毒、透热养阴之功。全方配伍特点：辛苦甘寒以滋养清解，透热转气以入营清散。加减变化若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴；若热陷心包而窍闭神昏者，可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍；若营热动风而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以息风止痉；若兼热痰，可加竹沥、天竺黄、川贝母之属清热涤痰；营热多系气分传入，如气分热邪尤盛，可重用银花、连翘、黄连，或更加石膏、知母及大青叶、板蓝根、贯众之属，以增强清热解毒之力。
犀角地黄汤（《外台秘要》）【组成】犀角（也可用水牛角代）一两生地黄半斤芍药三分牡丹皮一两【方歌】犀角地黄芍药丹血热妄行吐衄斑蓄血发狂舌质绛凉血散瘀病可痊【趣味记忆】洗脚地方少牡丹【功用】清热解毒，凉血散瘀。【主治】热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺，脉数；或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解。【配伍意义】本方证由热毒炽盛于血分，动血耗血所致。此时不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不息，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治当以清热解毒，凉血散瘀为法。君——犀角（也可用水牛角代），凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣——生地清热凉血滋阴，一以助犀角（也可用水牛角代）清热凉血；一以复已失之阴血。佐——赤芍与丹皮清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑；凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。四药相配共成清热解毒、凉血散瘀之剂。
清热解毒黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）【组成】黄连三两黄芩黄柏各二两栀子十四枚【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。【配伍意义】本方证乃火毒炽盛充斥三焦所致。治宜泻火解毒。君——黄连泻心火，并且兼泻中焦之火。臣——黄芩清肺火，泻上焦之火热，黄柏泻下焦之火，佐——栀子通泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出，四药合用，苦寒直折，使三焦之火邪祛而热毒解，诸症可愈。全方配伍特点：苦寒直折，泻火解毒，三焦并清。加减变化便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；发黄者，加茵陈、大黄以清热祛湿退黄；疔疮肿毒者，加蒲公英、银花、连翘以增强清热解毒之力。
凉膈散（《太平惠民和剂局方》）【组成】连翘二斤半川大黄朴硝炙甘草各二十两山栀子仁黄芩薄荷各十两竹叶七片蜜【方歌】凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消【趣味记忆】两个小侄联合，敢擒大猪【功用】泻火通便，清上泄下。
【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。【配伍意义】本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。君——连翘清热解毒，透散上焦无形之热。臣——大黄、芒硝泻火通便，荡涤中焦燥热内结。佐——黄芩清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热。佐使——甘草、白蜜缓和硝、黄峻泻之力，生津润燥，调和诸药。全方配伍，清上与泻下并行，泻下是为清泄胸膈郁热而设，即所谓“以泻代清”。本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。
普济消毒饮（《东垣试效方》）【组成】黄芩、黄连各半两、人参三钱、柴胡、橘红、生甘草、桔梗、玄参各二钱、板蓝根、马勃、牛蒡子、连翘各一钱、僵蚕、升麻各七分【方歌】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄升柴陈参僵蚕入，大头瘟毒服此先【功用】清热解毒，疏风散邪。【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。【配伍意义】本方主治大头瘟，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。君——黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒。臣——升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面，又寓“火郁发之”之义。佐——牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热；玄参、马勃、板蓝根清热解毒；甘草、桔梗清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结；人参补气，扶正以祛邪。
清脏腑热导赤散（《小儿药证直诀》）【组成】生地黄木通生甘草梢各等分竹叶适量【方歌】导赤生地与木通，草稍竹叶四般攻口糜淋痛小肠火，引热同归小便中【趣味记忆】竹竿通地【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
【配伍意义】本方证乃心经热盛或心火下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。君——生地，凉血滋阴以制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴。臣——竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行。佐使——生甘草清热解毒，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，用“梢”尚可直达茎中而止淋痛。四药合用，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，共收清热利水养阴之效。本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。
龙胆泻肝汤（《医方集解》）【组成】龙胆草黄芩栀子泽泻木通当归生地黄柴胡生甘草车前子【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕木通甘草当归合，肝经湿热力能排【趣味记忆】车通黄龙山，当地卸柴草【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。【主治】（1）肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。（2）肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
【配伍意义】君——龙胆草，泻肝胆实火，利肝胆湿热。臣——黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热。佐——泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经。佐使——甘草调和诸药，护胃安中。诸药合用，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。全方配伍特点：苦寒清利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性。加减变化若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。
左金丸（《丹溪心法》）【组成】黄连六两吴茱萸一两【功用】清泻肝火，降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。配伍意义：本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。火热当清，气逆当降，治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。方中重用黄连为君一清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；二清泻胃热，胃火降则其气自和；三泻心火，寓“实则泻其子”之意。
然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸。一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；二者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；三者取其下气之用，以和胃降逆；四者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。清热剂全方配伍特点：辛开苦降，肝胃同治；寒热并用，主以苦寒。
泻白散（《小儿药证直诀》）【组成】地骨皮桑白皮各一两炙甘草一钱粳米一撮【方歌】泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。【功用】清泻肺热，止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。【配伍意义】本方主治肺有伏火郁热之证。治宜清泻肺中郁热，止咳平喘。君——桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳。臣——地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。佐使——炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气。四药合用，共奏清泻肺热、止咳平喘之功。
清胃散（《脾胃论》）【组成】生地黄当归身各三分牡丹皮半钱黄连六分，夏月倍之，大抵黄连临时增减无定升麻一钱【方歌】清胃散用升麻连，当归生地牡丹全或加石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。【配伍意义】本方证由胃有积热，循经上攻所致。治宜清胃凉血。君——黄连直折胃腑之热。臣——升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。丹皮凉血清热。佐——生地凉血滋阴，当归养血活血，以助消肿止痛。使——升麻兼以引经。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，热毒内彻而解。《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。
玉女煎（《景岳全书》）【组成】石膏三至五钱熟地三至五钱或一两麦冬二钱知母牛膝各一钱半【方歌】石母卖地一头牛，胃热津枯玉女愁【功用】清胃热，滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。
芍药汤（《素问病机气宜保命集》）【组成】芍药一两当归黄连各半两槟榔木香炙甘草各二钱大黄三钱黄芩半两官桂二钱半【方歌】芍药芩连与大黄，桂甘槟木及归身清热燥湿调气血，湿热痢疾宜煎尝【趣味记忆】草官要秦香莲当大兵【功用】清热燥湿，调和气血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。【配伍意义】本方证由湿热壅滞肠中，气血失调所致。方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营，缓急止痛，配以当归养血活血，体现“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，耗伤阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，体现“调气则后重自除”之义。四药相配，调气和血，共为臣药。大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现”通因通用”之法。配以少量肉桂，既可助归、芍行血和营，又能制约芩、连苦寒之性，共为佐药。炙甘草和中调药，与芍药相配，缓急止痛，用为佐使。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。全方配伍特点：主以苦燥，辅以甘柔，佐温于寒，气血同调，通因通用。
加减变化原方后有“如血痢则渐加大黄，汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花以增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆凉血止血。
白头翁汤（《伤寒论》）【组成】白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两【方歌】白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮清热解毒并凉血，赤多白少脓血痰【趣味记忆】百翁练琴【功用】清热解毒，凉血止痢。【主治证候】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。【配伍意义】本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。君——白头翁清热解毒，凉血止痢。臣——黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热。两药共助君药清热解毒，燥湿止痢。佐使——秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢。四药合用，共奏清热解毒、凉血止痢之功。
清虚热青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）【组成】青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱【方歌】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看夜热早凉无汗出，养阴透热服之安【趣味记忆】庆贾母诞生【功用】养阴透热。【主治】温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。【配伍意义】本方所治病证为温病后期，阴液已伤，余邪深伏阴分所致。君——鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机。臣——生地甘凉，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火。二药共助鳖甲以养阴退虚热。佐——丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热。诸药合用，滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，共奏养阴透热之功。
当归六黄汤（《兰室秘藏》）【组成】当归生地黄黄芩黄柏黄连熟地黄各等分黄芪加一倍【方歌】东垣当归六黄汤，芪柏芩连二地黄倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强【趣味记忆】二弟骑白龟练琴【功用】滋阴泻火，固表止汗。【主治】阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。【配伍意义】本方用治阴虚火旺所致盗汗。君——当归养血，生地、熟地入肝肾而滋肾阴，三药合用，滋阴养血，使阴血充则水能制火。臣——黄连清泻心火；合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。佐——黄芪，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火、固表止汗之功。
清气分热 清营凉血 清热解毒 清脏腑热 清虚热 白虎汤 清营汤 黄连解毒汤 导赤散 青蒿鳖甲汤 竹叶石膏汤 犀角地黄汤 凉膈散 龙胆泻肝汤 当归六黄汤 普济消毒饮 左金丸 泻白散 清胃散 玉女煎 芍药汤 白头翁汤
配伍主以甘寒，清中有润，泻中寓补，清泻肺中伏火以适稚阴娇脏之性的是A左金丸B.蒿芩清胆汤C.导赤散D.清胃散E.泻白散 ?? 『正确答案』E『答案解析』泻白散配伍特点：清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。
下列为当归六黄汤主治的是A.阴虚火旺盗汗B.肾虚腰酸膝软C.小便不利D.阴虚口干E.气虚乏力 ?? 『正确答案』A『答案解析』当归六黄汤主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
症见身热夜甚，心烦躁扰，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数，治疗应选的方剂是A.清胃散B.犀角地黄汤C.竹叶石膏汤D.青蒿鳖甲汤E.清营汤 ?? 『正确答案』E『答案解析』清营汤主治：热人营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。
A.玉女煎B.导赤散C.六一散D.黄连解毒汤E.竹叶石膏汤心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮者，治疗应选用小便短赤，溲时热涩刺痛者，治疗应选用 ?? 『正确答案』BB『答案解析』导赤散主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。 第六单元祛暑剂
1.祛暑剂的适用范围祛暑剂适用于夏月暑热证。暑为阳邪，其性炎热，故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。此外，暑病常有多种兼证：暑性升散，最易伤津耗气，又往往出现口渴喜饮、体倦少气等症；夏月天暑下迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病多夹湿邪，常兼胸闷、泛恶、苔白腻等湿阻气机证；夏令贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，阳气外泄，为病易兼夹表寒。2.祛暑剂的应用注意事项（1）运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。暑病病情各异，兼证不同，治法用方差异甚大。（2）暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法，但须注意暑湿主次轻重。如暑重湿轻，则湿易从热化，祛湿之品不宜过于温燥，以免灼伤津液；如湿重暑轻，则暑为湿遏，祛暑又不宜过用甘寒凉润之品，以免阴柔助湿。
祛暑解表香薷散（《太平惠民和剂局方》）【组成】香薷一斤白扁豆厚朴各半斤酒一分【方歌】三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼【功用】祛暑解表，化湿和中。【主治】阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。【配伍意义】本方证由夏月乘凉饮冷，感受风寒，内伤于湿所致。治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。君——香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，是夏月解表祛暑之要药。臣——厚朴辛香温燥，行气除满，燥湿运脾佐——白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑。使——酒少许同煎，温散以助药力。诸药合用，共奏祛暑解表、化湿和中之效。
祛暑利湿六一散（《黄帝素问宣明论方》）【组成】滑石六两甘草一两【功用】清暑利湿。【主治】暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。
祛暑益气清暑益气汤（《温热经纬》）【组成】西洋参石斛麦冬荷梗黄连竹叶知母甘草粳米西瓜翠衣【方歌】王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄【趣味记忆】西湖荷叶翠草黄知今冬【功用】清暑益气，养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。【配伍意义】本方证为暑热内侵，耗伤气津所致。治宜清热祛暑，益气生津。君——西瓜翠衣清热解暑；西洋参益气生津，养阴清热。臣——荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津清热。佐——黄连苦寒泻火，助清热祛暑之力；知母苦寒质润，泻火滋阴；竹叶甘淡，清热除烦。使——甘草、粳米益胃和中。诸药合用，共奏清暑益气、养阴生津之效。
祛暑解表 祛暑利湿 祛暑益气 香薷散 六一散 清暑益气汤
身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数，治宜用A.银翘散B.大青龙汤C.九味羌活汤D.清暑益气汤E.麻杏石甘汤 ?? 『正确答案』D『答案解析』清暑益气汤主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 第七单元温里剂
1.温里剂的适用范围温里剂适用于里寒证。凡因素体阳虚，寒从中生；或因外寒直中三阴，深入脏腑；或因过服寒冷，损伤阳气，症见畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟或缓等里寒证者，均可使用温里剂治疗。2.温里剂的应用注意事项（1）辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。（2）辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。（3）阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。（4）素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。（5）寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。
温中祛寒理中丸（《伤寒论》）【组成】人参干姜炙甘草白术各三两【方歌】理中丸主理中乡，甘草人参术干姜呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳【巧记】四君去苓加干姜【功用】温中祛寒，补气健脾。【主治】（1）脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。（2）阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀，面色白，气短神疲，脉沉细或虚大无力。（3）脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊或霍乱等。
【配伍意义】本方所治诸证皆由中焦脾胃虚寒所致。治宜温中祛寒，补气健脾。君——干姜大辛大热，温脾阳，祛寒邪。臣——人参补气健脾。君臣相配，温补并用，温中健脾。佐——白术健脾燥湿。佐使——炙甘草与诸药等量，其意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性。全方配伍特点：辛热甘苦合方，温补并用，补中寓燥。变化若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将于姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。
小建中汤（《伤寒论》）【组成】桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升【巧记】桂枝汤倍芍药加饴糖【功用】温中补虚，和里缓急。【主治】中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。腹中拘急疼痛，时发时止，喜温喜按，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；兼见手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。【配伍意义】本方病证因中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和所致。治当温中补虚，兼以调和肝脾，滋阴和阳。君——饴糖甘温质润，温补中焦，缓急止痛。臣——桂枝辛温，温阳气，祛寒邪；白芍酸苦，养营阴，缓肝急，止腹痛，共为臣药。佐——生姜温胃散寒，大枣补脾益气。佐使——炙甘草益气和中，调和诸药。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾、益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源。
大建中汤（《金匮要略》）【组成】蜀椒二合干姜四两人参二两胶饴一升【趣味记忆】姜姨任教【功用】温中补虚，缓急止痛。【主治】中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏。
吴茱萸汤（《伤寒论》）【组成】吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚【方歌】吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保【功用】温中补虚，降逆止呕。【主治】1.胃寒呕吐证。食谷欲呕，或兼胃脘疼痛，吞酸嘈杂，舌淡，脉沉弦而迟。2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫，头痛，颠顶痛甚，舌淡，脉沉弦。3.肾寒上逆证。呕吐下利，手足厥冷，烦躁欲死，舌淡，脉沉细。【配伍意义】本方证乃肝胃肾三经虚寒，浊阴上逆所致。君——吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕。臣——生姜温胃散寒，降逆止呕。佐——人参甘温，益气健脾。佐使——大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。
回阳救逆四逆汤（《伤寒论》）【组成】炙甘草二两干姜一两半生附子一枚【功用】回阳救逆。【主治】少阴病，心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。【配伍意义】本方证乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致。此阳衰寒盛之证，非纯阳大辛大热之品不足以破阴寒，回阳气，救厥逆。故本方以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。附子生用，则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜相须为用，相得益彰，温里回阳，其性尤峻，是回阳救逆的常用组合。炙甘草用意有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虑；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。本方药仅三味，大辛大热，力专效宏，脾肾之阳共建，共奏回阳救逆之功。全方配伍特点：大辛大热，以速挽元阳；少佐甘缓，防虚阳复耗。使用注意：若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。炙甘
温经散寒当归四逆汤（《伤寒论》）【组成】当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚【巧记】当归四逆细通草桂枝去姜倍加枣【功用】温经散寒，养血通脉。【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【配伍意义】本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。治当温经散寒，养血通脉。君——当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉。臣——细辛温经散寒，以助桂枝温通之力；白芍养血和营，以助当归补益营血，又配桂枝以和阴阳。佐——通草通行经脉，以畅血行；大枣、炙甘草益气健脾养血。方中重用大枣，合当归、白芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。炙甘草兼调药性，又为使药。全方温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，可使营血充，寒邪除，阳气振，经脉通，则手足自温，其脉可复，腰、股、腿、足、肩臂疼痛亦除。
暖肝煎（《景岳全书》）【组成】当归二三钱枸杞子三钱小茴香二前肉桂一二钱乌药二钱沉香一钱（木香亦可）茯苓二钱（生姜三五片）【巧记】小狗无肉铃铛响【功用】温补肝肾，行气止痛。【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。【配伍意义】本方证系由肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞所致。法当补肝肾，散寒凝，行气滞。君——肉桂辛甘性热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛。二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。臣——当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子补肝益肾，二药补肝肾之不足治其本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。佐——茯苓甘淡渗湿健脾；生姜辛温散寒和胃，扶脾暖胃，顾护后天,皆为佐药。综观全方，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散，则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。
温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 理中丸 四逆汤 当归四逆汤 小建中汤 大建中汤 暖肝煎 吴茱萸汤
A.四逆汤B.当归四逆汤C.回阳救急汤D.右归丸E.大建中汤四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细者，治疗选用手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者，治疗选用 ?? 『正确答案』AB『答案解析』四逆汤主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。当归四逆汤主治：血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 第八单元表里双解剂
1.表里双解剂的适用范围表里双解剂适用于表证未除，里证又见之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。
解表清里葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）【组成】葛根半斤炙甘草二两黄芩三两黄连三两【功用】解表清里。【主治】表证未解，邪热入里证。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红苔黄，脉促或数。【配伍意义】本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。君——葛根甘辛而凉，入阳明经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。臣——黄连、黄芩，清热燥湿，厚肠止利。佐使——甘草甘缓和中，调和诸药。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”。
解表攻里大柴胡汤（《金匮要略》）【组成】柴胡半斤黄芩三两半夏半升生姜五两大枣十二枚大黄二两枳实四枚芍药三两【方歌】大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘【趣味记忆】大志要大才小才无人干【功用】和解少阳，内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
【配伍意义】本方主治少阳阳明合病。病在少阳，本应禁用下法，但在邪热内结，胃家已实的情况下，又必须表里兼顾。治当和解少阳，内泻热结。君——柴胡疏解少阳之邪。臣——黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄，配伍枳实以内泻阳明热结，行气消痞。佐——芍药柔肝缓急止痛；半夏与大量生姜配伍，和胃降逆。佐使——大枣与生姜和营卫而行津液，并调和脾胃，调和诸药。全方配伍，和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明之邪得以双解，可谓一举两得。本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。小柴胡汤为治疗伤寒少阳病的主方，因兼阳明胃家实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结。全方配伍特点：和下并用，主以和解少阳，辅以内泻热结，佐以缓急降逆。加减变化兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。
防风通圣散（《黄帝内经·宣明论方》）【组成】防风连翘麻黄薄荷叶川芎当归白芍大黄芒硝各半两石膏黄芩桔梗各一两甘草二两滑石三两生姜三片荆芥白术栀子各一分【功用】疏风解表，泻热通便。【主治证候】风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目眩晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。
解表清里 解表攻里 葛根黄芩黄连汤 大柴胡汤 防风通圣散
A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦B.寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力C.身热下利，胸脘灼热，舌红苔黄，脉数D.往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力E.憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力大柴胡汤中的主治病证是防风通圣散的主治病证是 ?? 『正确答案』DE『答案解析』大柴胡汤【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。防风通圣散【主治】风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目眩晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。 第九单元补益剂
1.补益剂的适用范围补益剂主要适用于虚证。凡是由于正气不足，气、血、阴、阳虚损所导致的病证，均可使用补益剂治疗。2.补益剂的应用注意事项（1）要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状，至虚有盛候”，真虚假实证可以使用补益剂；若为真实假虚证，误用补益之剂，则实者更实，且贻误病情。（2）要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同，并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别，临证区分清楚，给予合适的补益剂。（3）注意脾胃功能。补益药性多滋腻，容易壅中滞气，故在补益剂中适当配伍理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。（4）补益药大多味厚滋腻，故宜慢火久煎，以使药力尽出。（5）补益剂多以空腹或饭前服用为佳，有利于药物的吸收。
补气四君子汤（《太平惠民和剂局方》）【组成】人参白术茯苓炙甘草各等分【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵【趣味记忆】妇人赶猪【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。【配伍意义】本方证为脾胃气虚，运化乏力所致，治当益气健脾。君——人参，大补脾胃之气，脾气健旺则运化复常，气血化生充足。臣——白术健脾燥湿。白术与人参配伍，益气健脾之功显著。佐——茯苓，健脾渗湿。茯苓、白术相配，健脾祛湿之功增强。使——炙甘草益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）【组成】茯苓二斤人参二斤炒甘草二斤白术二斤莲子肉一斤薏苡仁一斤白扁豆一斤半山药二斤砂仁一斤桔梗一斤【方歌】参苓白术散扁豆，山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾肺【趣味记忆】四君子接扁豆，山药连杀一亿人【功用】益气健脾，渗湿止泻。【主治】脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽。
【配伍意义】本方证为脾胃气虚，运化失司，湿浊内盛所致。故方中配伍四君子汤益气健脾以补虚。山药甘平，健脾止泻；莲子肉甘平而涩，补脾厚肠，涩肠止泻。二药协助四君子汤以健脾益气，并有止泻之功。白扁豆甘平，健脾化湿；薏苡仁甘淡微寒，健脾渗湿。二药助白术、茯苓健脾祛湿以止泻。脾胃气虚，运化功能不及，而补气之品又易于碍胃，故配伍砂仁芳香醒脾，行气导滞，化湿和胃，寓行气于补气之中，使全方补而不滞。桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意。炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药。诸药配伍，补中焦之虚损，助脾气之运化，渗停聚之湿浊，行气机之阻滞，恢复脾胃受纳与健运之功，则诸症自除。
补中益气汤（《内外伤辨惑论》）【组成】黄芪五分，病甚、劳役热甚者一钱升麻二分或三分柴胡二分或三分炙甘草五分人参三分白术三分当归二分橘皮二分或三分【方歌】补中益气芪术陈，升麻柴草当归参清阳下陷能升举，甘温除热诚可珍【功用】补中益气，升阳举陷。【主治证候】（1）脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，脉虚软。（2）气虚下陷证。脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等，伴气短乏力，舌淡，脉虚。（3）气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
【配伍意义】本方证是因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷所致。治当补中益气，升阳举陷为宜。君——黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表。臣——人参、炙甘草，甘温补中，补气健脾之功更著。佐——白术补气健脾，助脾运化；当归甘辛温，养血和营；陈皮调理气机以复升降，并理气和胃，使诸药补而不滞。佐使——升麻、柴胡轻清升散，协助诸益气药以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药。气虚发热者，亦借甘温益气之法而除之。《脾胃论》云：“惟当以甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。”即因烦劳则虚而生热，采用甘温之品以补元气，而虚热自退，为“甘温除热”法，补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂。全方配伍特点：主以甘温，补中寓升，少佐以行，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。
生脉散（《医学启源》）【组成】人参、麦冬、五味子【功用】益气生津，敛阴止汗。【主治】（1）温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。（2）久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。【配伍意义】本方证乃因外感暑热，或久咳伤肺而致气阴大伤。治当益气生津，敛阴止汗。君——人参，大补元气，益肺生津。臣——麦门冬，养阴清热，润肺生津。佐——五味子，敛肺止汗，生津止渴，既固气津之外泄，又收敛耗散之肺气。三药合用，一补一润一敛，共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效，使气复津生，汗止阴存，气充脉生，故名“生脉”。
玉屏风散（《医方类聚》）【组成】防风一两炙黄芪白术各二两（大枣一枚）【功用】益气固表止汗。【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。
补血四物汤（《仙授理伤续断秘方》）【组成】当归川芎白芍熟地黄各等分【功用】补血调血。【主治】营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。配伍意义：本方证为营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。治宜补血调血。君——熟地黄甘温味厚滋腻，主入肝肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药。臣——当归甘辛温，归肝心脾经，为补血调经之良药，兼具活血作用，既助熟地增强养血之功，又防熟地滋腻碍胃。佐——白芍酸微寒，养血敛阴，与熟地、当归相伍，滋阴养血之功显著，并柔肝缓急止痛。川芎辛温，入血分，理血中之气，调畅气血，与当归配伍则行气活血之力益彰。四药配伍，共奏补血调血之功。全方配伍特点：阴柔辛甘相伍，补中寓行，补血不滞血，行血不伤血。
当归补血汤（《内外伤辨惑论》）【组成】黄芪一两当归二钱【功用】补气生血。【主治】血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。【配伍意义】本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。重用黄芪，量大力宏，一是急固欲散亡之阳气，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”；二是有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。少量当归养血和营，补虚治本。二药配伍，使阴血渐充，阳气潜藏，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。妇人经期、产后血虚，发热头痛，取其益气养血而退热。对于疮疡溃后因气血不足而久不愈合者，亦可用本方补气养血以助生肌收口。
归脾汤（《济生方》）【组成】白术茯苓黄芪龙眼肉炒酸枣仁各一两人参木香各半两当归蜜远志各一钱（当归、远志从《内科摘要》补）炙甘草二钱半生姜大枣【方歌】归脾汤中术参芪，归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣调脾神【趣味记忆】思君子归期早，远知龙眼香【功用】益气补血，健脾养心。【主治】（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
【配伍意义】本方证为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。方中以参、芪、术、草大队甘温之品益气健脾，使气旺而血生，气足则能摄血，血自归经。当归、龙眼肉甘温补血养心，茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神，诸药配伍，使血足则神有所舍，血旺则气有所依。配伍大量益气补血药易致滋腻碍胃滞气，故用辛香而散之木香，理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻；与大量益气健脾药配伍，又复中焦运化之功。煎煮时加入少量姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血、健脾养心之功，为治疗心脾气血两虚证之良方。本方配伍特点：心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气。加减变化崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。
气血双补八珍汤（《瑞竹堂经验方》）【组成】人参白术茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草各一两生姜五片大枣一枚【功用】益气补血。【主治】气血两虚证。面色萎白或无华，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。【配伍意义】本方证多因久病失治，或病后失调，或失血过多所致。君——人参、熟地黄配伍，益气养血。臣——白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气健脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋阴养血。佐——川芎活血行气。使——炙甘草益气和中，调和诸药；生姜、大枣调和脾胃，以资气血生化之源。
炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》）【组成】生地黄一斤炙甘草四两麦门冬半升生姜三两桂枝三两人参二两阿胶二两麻仁半升大枣三十枚清酒【方歌】炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝【趣味记忆】阿妈卖地，桂大人干生气【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。【主治】（1）阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。（2）虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
【配伍意义】本方证为伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。君——生地黄滋阴养血，充脉养心。臣——炙甘草补气健脾，复脉益心。二药配伍，益气养血以复脉之本。佐——人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉；桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过。使——清酒辛热，温通血脉，以行药力。补益剂诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。
补阴六味地黄丸（《小儿药证直诀》）【组成】熟地黄八钱山萸肉四钱干山药四钱泽泻三钱牡丹皮三钱茯苓三钱【巧记】地八山山四丹泽茯苓三【功用】填精滋阴补肾。【主治】肾阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。【配伍意义】本方证为肾阴精不足所致，治宜滋补肾之阴精。君——熟地黄滋阴补肾，填精益髓。臣——山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药甘平，主入脾经，补益脾阴，补后天而充先天，亦能固肾止遗。佐——泽泻甘寒，利湿而泄肾浊，防熟地黄之滋腻恋邪；丹皮辛凉，清泄相火，并制约山萸肉之温涩；茯苓甘淡平，淡渗脾湿，并助山药健运脾胃，与泽泻相伍又助泄肾浊，使真阴得复其位。三药相合，一者渗湿浊，清虚热；二者使全方补而不滞，滋而不腻，此为“三泻“。全方配伍特点：“三补”与“三泻”相伍，以补为主；肾、肝、脾三脏兼顾，以滋肾精为主。
左归丸（《景岳全书》）【组成】怀熟地八两炒山药四两山茱萸肉四两枸杞四两川牛膝三两鹿角胶四两龟板胶四两菟丝子四两【巧记】左归牛龟鹿山山地狗兔【功用】滋阴补肾，填精益髓。【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。【配伍意义】本方证为真阴不足，精髓亏损所致。君——熟地黄大补真阴，填精益髓。臣——山茱萸滋养肝肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；龟甲胶、鹿角胶均为血肉有情之品，峻补精髓，龟甲胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。佐——枸杞补肾益精，养肝明目；菟丝子、川牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。诸药合用，共奏滋阴补肾、填精益髓之效。
大补阴丸（《丹溪心法》）【组成】熟地黄龟板各六两黄柏知母各四两猪脊髓（蜂蜜）【方歌】大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。【配伍意义】本方证为真阴不足，相火亢盛所致。君——熟地黄大补真阴，填精益髓；龟甲补精血，滋真阴，潜浮阳；阴足则阳潜，水升则火降，即壮水制火以培其本。臣——黄柏苦寒，泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，清热降火，保存阴液，平抑亢阳，清其源而治其标。佐使——猪脊髓、蜂蜜为丸，此均血肉甘润之品，既助熟地黄、龟甲以滋阴填精益髓，又制约黄柏苦燥伤阴之弊。诸药合用，滋阴精而降相火，培其本而清其源，使阴复阳潜，虚火降，诸症愈。
一贯煎（《续名医类案》）【组成】北沙参麦冬当归身生地黄枸杞子川楝子【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良【趣味记忆】一贯杀狗当地来卖【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。【配伍意义】本方证由肝肾阴虚，肝体失养，肝气郁滞，横逆犯胃，肝胃失和所致。方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾为君，因肝藏血，肾藏精，乙癸同源，精血互生，故内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝，并借当归辛散之性，使诸补药滋而不滞；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。肝体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，故佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使阴虚得除，肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。
补阳肾气丸（《金匮要略》）【组成】干地黄八两山萸肉四两山药四两泽泻三两牡丹皮三两茯苓三两桂枝一两炮附子一两【方歌】金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸。丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。【功用】补肾助阳，化生肾气。【主治】肾阳气不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
【配伍意义】本方证为肾阳不足所致，治宜补肾助阳。君——干地黄滋补肾阴，益精填髓。臣——山茱萸，补肝肾，涩精气；山药健脾气，固肾精；附子、桂枝，温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气。佐——茯苓健脾益肾，泽泻、丹皮降相火而制虚阳浮动，且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。补中有泻，泻清中之浊以纯清中之清，而益肾精，且补而不滞。诸药相合，非峻补元阳，乃阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气，即“少火生气”之意。全方配伍特点：重用“三补三泻”，以益精泻浊；少佐温热助阳，以“少火生气”。加减变化方中干地黄现多用熟地，桂枝改用肉桂，如此效果更好。若夜尿多者，宜肾气丸加五味子；小便数多，色白体羸，为真阳亏虚，宜加补骨脂、鹿茸等，以加强温阳之力；若用于阳痿，证属命门火衰者，酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。
右归丸（《景岳全书》）【组成】熟地黄八两山药四两山茱萸三两枸杞子四两菟丝子四两鹿角胶四两杜仲四两肉桂二两当归三两制附子二两【巧记】仲归附桂鹿山山地狗兔【功用】温补肾阳，填精益髓。【主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。【配伍意义】本方证由肾阳虚弱，命门火衰所致。治宜温补肾阳，填精益髓。君——附子、肉桂、鹿角胶三药并用，培补肾中元阳，温里祛寒。臣——熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴益肾养肝补睥，填精补髓，取“阴中求阳”之义。佐——菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝，配以当归养血和血，共补肝肾精血，是为佐药。诸药合用，以温肾阳为主，并能阴阳兼顾、肝脾肾并补。
阴阳双补地黄饮子（《黄帝素问宣明论方》）【组成】炮附子五味子菖蒲远志石斛熟干地黄巴戟天山茱萸肉苁蓉生姜大枣麦门冬官桂白茯苓【方歌】地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯苁蓉桂附巴戟天，少入生姜大枣服【趣味记忆】父子长志拾干巴猪肉，姜枣，卖桂林【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。【主治】喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。【配伍意义】本方证由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳随之上浮，痰浊上泛，堵塞窍道所致。君——熟地黄、山茱萸滋补肾阴，填精益髓；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳。臣——附子、肉桂辛熟，助肉苁蓉、巴戟天温养下元，肉桂还可摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火。佐——石菖蒲、远志、茯苓三药合用，化痰开窍，以治痰浊阻窍，并可交通心肾。佐使——生姜、大枣和中调药，功兼佐使。诸药合用，补养下元，摄纳浮阳，水火既济，痰化窍开，喑痱自愈。
补气 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 生脉散 玉屏风散 补血 四物汤 当归补血汤 归脾汤 气血双补 八珍汤 炙甘草汤 补阴 六味地黄丸 左归丸 大补阴丸 一贯煎 补阳 肾气丸 右归丸 阴阳双补 地黄饮子
参苓白术散的主治病证是A.脾虚湿盛证B.脾胃气虚证C.脾虚气陷证D.心脾两虚证E.脾肾两虚证 ?? 『正确答案』A『答案解析』参苓白术散的主治病证是脾虚湿盛证。
左归丸在补阴之品中配伍补阳药的意义是A.培本清源B.温补元阳C.阴中求阳D.阳中求阴E.壮水济火 ?? 『正确答案』D『答案解析』左归丸在补阴之品中配伍补阳药的意义是阳中求阴。
症见汗出恶风、面色白、舌淡、苔薄白、脉虚者，宜选用A.玉屏风散B.桂枝汤C.四君子汤D.当归补血汤E.八珍汤 ?? 『正确答案』A『答案解析』玉屏风散功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。
组成药物中含有熟地、肉桂的方剂是A.一贯煎B.暖肝煎C.肾气丸D.炙甘草汤E.地黄饮子 ?? 『正确答案』E『答案解析』地黄饮子组成：熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门、冬菖蒲、远志各等分，生姜、五片大枣一枚。
A.炙甘草汤B.生脉散C.补中益气汤D.左归丸E.六味地黄丸配伍中体现“甘温除热”的代表方剂是配伍中体现“三补三泻”的代表方剂是 ?? 『正确答案』CE『答案解析』配伍体现“甘温除热”的代表方剂是补中益气汤配伍体现“三补三泻”的代表方剂是六味地黄丸。 第十单元固涩剂
1.固涩剂的适用范围气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津滑脱不禁，散失不收，表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。2.固涩剂的应用注意事项（1）固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，临证应酌情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。（2）若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，急需使用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。（3）固涩剂为正虚无邪者而设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。此外，对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂所适用。
固表止汗牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）【组成】黄芪一两麻黄根一两煅牡蛎一两小麦百余粒【趣味记忆】骑马卖牡蛎【功用】敛阴止汗，益气固表。【主治】自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。【配伍意义】本方证乃由卫气不固，阴液外泄，心阴不足，阳不潜藏，心气耗伤所致。君——煅牡蛎重可镇心，咸以潜阳，涩能敛汗，敛阴潜阳，固涩止汗。臣——生黄芪益气实卫，固表止汗。佐——麻黄根收敛止汗，“能引诸药外至卫分而固腠理”。佐使——小麦益心气，养心阴，清心除烦。全方配伍，益气固表，敛阴潜阳，涩补共用，则腠理得固，气阴得养，心阳内潜，汗出止而神魂定，气阴充而正气复。
敛肺止咳九仙散（《卫生宝鉴》）【组成】罂粟壳八两款冬花一两桑白皮一两贝母半两桔梗一两五味子一两乌梅一两阿胶一两人参一两【方歌】九仙散用乌梅参，桔梗桑皮粟壳君贝母款冬胶五味，敛肺止咳益气阴【趣味记忆】乌梅丧母无人管，速叫九仙去借款【功用】敛肺止咳，益气养阴。【主治】久咳伤肺，气阴两伤证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
涩肠固脱真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》）【组成】罂粟壳三两六钱肉豆蔻半两诃子一两二钱人参六钱白术六钱当归六钱白芍药一两六钱肉桂八钱木香一两四钱炙甘草八钱【方歌】真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝【趣味记忆】穆桂英当草寇要人，可诛。【功用】涩肠固脱，温补脾肾。【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。【配伍意义】本方所治久泻久痢乃由脾肾虚寒，肠失固涩所致。方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子苦酸温涩，功专涩肠止泻。君臣相须为用，体现“急则治标”“滑者涩之”之法。然固涩之品仅能治标塞流，不能治本，故佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本。泻痢日久，每伤阴血，甘温固涩之品，易壅滞气机，故又佐以当归、白芍养血和血，木香调气醒脾，共奏调气和血之功，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，且合参、术补中益气，合芍药缓急止痛，为佐使药。综观全方，具有标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞等配伍特点，诚为治疗虚寒泻痢、滑脱不禁之良方，故费伯雄言其“于久病正虚者尤宜”。
四神丸（《证治准绳》）【组成】肉豆蔻二两补骨脂四两五味子二两吴茱萸一两生姜八两红枣一百枚【方歌】四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜【趣味记忆】四神将枣肉喂鱼治五更泻【功用】温肾暖脾，固肠止泻。【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。【配伍意义】本方证因命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。君——补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药。臣——辛温之肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。佐——吴茱萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，益气生津，既助君、臣药温涩止泻之力，又防止诸温阳药温燥伤阴之弊。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，二药合用温补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈，正如《绛雪园古方选注》所言：“四种之药，治肾泄有神。“
涩精止遗桑螵蛸散（《本草衍义》）【组成】桑螵蛸一两龙骨一两炙龟甲一两人参一两当归一两远志一两菖蒲一两茯神一两（人参汤调下）【趣味记忆】神龙归家仆人远飘【功用】调补心肾，固精止遗。【主治】心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。【配伍意义】本方证由心肾两虚，水火失济所致。方——桑螵蛸甘咸入肾，补肾助阳，固精缩尿，标本兼顾。臣——龙骨固涩止遗，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。人参，又以人参汤调服，说明人参用量独大，有两方面的作用：一为益心气安心神，一为补元气以摄津液。佐——茯神合人参益心气，宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；石菖蒲善开心窍，宁心安神；远志安神强志，通肾气上达于心，合石菖蒲则交通心肾，益肾宁神之力增强；石菖蒲与远志配伍意在补肾涩精，宁心安神的同时，促进心肾相交，共为佐药。诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。
固崩止带固冲汤（《医学衷中参西录》）【组成】炒白术一两生黄芪六钱萸肉八钱生杭芍四钱煅龙骨八钱煅牡蛎八钱棕边炭二钱五倍子五分海螵蛸四钱茜草三钱【方歌】固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同茜草山萸棕炭芍，益气固冲治血崩【趣味记忆】母龙骑驴背，牵猪要山海【功用】固冲摄血，益气健脾。【主治】脾肾亏虚，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。【配伍意义】本方证由肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致。君——白术，与黄芪相伍，补气健脾，使气旺摄血。臣——以山茱萸、白芍补益肝肾以调冲任，并能养血敛阴。佐——煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子功专收敛固涩，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。综合全方，补涩相合，以涩为主；脾肾同调，主补脾气；寄行于收，止不留瘀。
固经丸（《丹溪心法》）【组成】炙龟板一两白芍一两炒黄芩一两炒黄柏三钱椿树根皮七钱半香附二钱半【方歌】固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应阴虚血热经量多，滋阴清热能固精【趣味记忆】芩白板要香椿【功用】滋阴清热，固经止血。【主治】阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。【配伍意义】本方所致月经过多或崩中漏下，系由肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行所致。君——龟板咸甘性平，益肾滋阴而降火；白芍苦酸微寒，敛阴益血以养肝；黄芩苦寒，清热止血。臣——黄柏苦寒泻火坚阴，既助黄芩以清热，又助龟板以降火。佐——椿根皮苦涩而凉，固经止血。又恐寒凉太过止血留瘀，故用少量香附辛苦微温，调气活血。诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，则诸症自愈。
易黄汤（《傅青主女科》）【组成】炒山药一两炒芡实一两黄柏二钱车前子一钱白果十枚【趣味记忆】要十车黄果【功用】补益脾肾，清热祛湿，收涩止带【主治】脾肾虚弱，湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。【配伍意义】君——炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带。臣——白果收涩止带，兼除温热。佐——黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。
固表止汗 牡蛎散 敛肺止咳 九仙散 涩肠固脱 真人养脏汤 四神丸 涩精止遗 桑螵蛸散 固崩止带 固冲汤 固经丸 易黄汤
真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒 ?? 『正确答案』D『答案解析』真人养脏汤功用：涩肠固脱，温补脾肾。主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。本方所治久泻久痢乃由脾肾虚寒，肠失固涩所致。
A.牡蛎散B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤E.黄土汤身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦者，治疗应选用月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱者，治疗应选用 ?? 『正确答案』AB『答案解析』牡蛎散主治：自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。归脾汤主治：（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 第十一单元安神剂
1.安神剂的适用范围安神剂适用于神志不安的病证。其证多与心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调有关，表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。2.安神剂的应用注意事项（1）神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时常重镇与滋养药物配合运用，标本兼顾。（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。（3）某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。（4）神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导，才能疗效显著。（5）神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面仁掌握，使方证互宜，不致以偏概全。
重镇安神朱砂安神丸（《内外伤辨感论》）【组成】朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康【趣味记忆】老朱当皇帝【功用】镇心安神，清热养血。【主治】心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊，舌尖红，脉细数。【配伍意义】本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。君——朱砂寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心火，治标之中兼能治本。臣——黄连苦寒，清心泻火，以除烦热。君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。佐——生地黄滋阴补心；当归滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。使——炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。
滋养安神天王补心丹（《校注妇人良方》）【组成】生地黄四两人参玄参丹参桔梗茯苓远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两朱砂竹叶各适量【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身三参桔梗竹砂味，远志茯苓共养神【功用】滋阴养血，补心安神。【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。【配伍意义】本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。君——生地黄，入心养血，入肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火。臣——天门冬、麦门冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥，共助生地黄滋阴补血，养心安神。佐——玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以使——桔梗为舟楫，载药上行；竹叶清泄虚火。诸药配伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。全方配伍特点：重用甘寒，补中寓清；心肾并治，重在养心。加减变化失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
酸枣仁汤（《金匮要略》）【组成】炒酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两川芎二两【方歌】酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜【趣味记忆】国老知母穿胸，找人服【功用】养血安神，清热除烦。【主治】肝血不足，虚热内扰证之虚烦不眠证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。【配伍意义】本方证由肝血不足，阴虚内热而致。君——酸枣仁入心肝之经，养血补肝，宁心安神。臣——茯苓甘淡性平，益心脾而宁心神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦。佐——川芎，调肝血而疏肝气。使——甘草和中缓急，调和诸药。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。
重镇安神 滋养安神 朱砂安神丸 天王补心丹 酸枣仁汤
天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是A.酸枣仁B.炙甘草C.玄参D.黄连E.生地 ?? 『正确答案』E『答案解析』天王补心丹【组成】生地黄四两人参玄参丹参桔梗茯苓远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两朱砂竹叶各适量朱砂安神丸【组成】朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半
具有养血安神，清热除烦功用的方剂是A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.磁朱丸D.甘麦大枣汤E.朱砂安神丸 ?? 『正确答案』B『答案解析』酸枣仁汤功用：养血安神，清热除烦。 第十二单元开窍剂
1.开窍剂的适用范围开窍剂适用于窍闭神昏证。窍闭神昏证，也简称闭证，多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。其中因温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致者，称之为热闭；因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致者，称之为寒闭，均是开窍剂的适用范围。2.开窍剂的应用注意事项（1）应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证，可以使用开窍剂治疗。对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。（2）辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。（5）开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。（6）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。
凉开安宫牛黄丸（《温病条辨》）【功用】清热解毒，豁痰开窍。【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。紫雪（《外台秘要》）【功用】清热开窍，息风止痉。【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。至宝丹（《苏沈良方》）【功用】清热开窍，化浊解毒。【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
温开苏合香丸（吃力伽丸）（《外台秘耍》）【功用】温通开窍，行气止痛。【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
紫雪的功用是A.辟秽解毒，清热开窍B.辟秽解毒，化痰开窍C.清热开窍，息风止痉D.清热开窍，化浊解毒E.芳香开窍，行气止痛 ?? 『正确答案』C『答案解析』紫雪功用：清热开窍，息风止痉。
下列各项，不属于苏合香丸主治证候的是A.心腹卒痛B.高热烦躁C.牙关紧闭D.苔白E.脉迟 ?? 『正确答案』B『答案解析』苏合香丸【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 第十三单元理气剂
1.理气剂的适用范围适用于气滞或气逆病证。凡是肝气郁滞或脾胃气滞而见脘腹、胸胁胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；或是胃气上逆或肺气上逆而见咳喘，呕吐，噫气，呃逆等症者，均可用理气剂治疗。2.理气剂的应用注意事项（1）要辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，当须行气，误用补气，则使气滞愈甚；若气虚之证，当补其虚，误用行气，则使其气更虚。（2）要辨兼夹病证，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，则分清主次，行气与降气配合使用；若兼气虚者，则需配伍适量补气之品。（3）理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，易动血或动胎，应适可而止，勿使过剂；对于年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，均应慎用。
行气越鞠丸（《丹溪心法》）【组成】香附川芎苍术栀子神曲各等分【组成】越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸【功用】行气解郁。【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。【配伍意义】本方治证乃因喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适所致。气、血、痰、火、湿、食六者相因而郁，称之为六郁。君——香附辛香，主入肝经，行气解郁，以治气郁。臣佐——川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞健脾，以治食郁。因痰郁多因气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁亦随之而解，故方中不另加治痰之品，此亦治病求本之意。配伍特点：五药治六郁，诸法并重，重在调理气机。加减变化若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以助活血祛瘀；湿郁偏重者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以助利湿；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以助消食；火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以助清热泻火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以助祛痰。
柴胡疏肝散（《证治准绳》）【组成】柴胡二钱陈皮二钱川芎一钱半香附一钱半芍药一钱半枳壳一钱半炙甘草五分【巧记】四逆想陈川【功用】疏肝解郁，行气止痛【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）【组成】瓜蒌实一枚薤白半升白酒七升【功用】通阳散结，行气祛痰。【主治】胸痹，胸阳不振，痰气互结证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。【配伍意义】本方病证由胸阳不振，痰气互结于胸中所致。君——瓜蒌甘寒入肺，善于涤痰散结，理气宽胸。臣——薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛。二药相配，散胸中阴寒，化上焦痰浊，宣胸中气机，共为治胸痹的要药。佐——辛通温散之白酒，以增行气通阳之力。药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结、行气祛痰之功，使胸中阳气宣通，痰浊消散，气机宣畅，则胸痹诸症可除。
半夏厚朴汤（《金匮要略》）【组成】半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒【趣味记忆】梅核气降下后舒服【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。【配伍意义】本方证乃由情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气郁结于咽喉所致。君——半夏辛温，主入肺胃经，化痰散结，降逆和胃。臣——厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆。佐——茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。生姜辛温散结，和胃止呕，且可以制半夏毒性。苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，梅核气自除。
厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）【组成】厚朴一两陈皮一两炙甘草五钱茯苓五钱草豆蔻仁五钱木香五钱干姜七钱生姜三片【方歌】厚朴温中陈草苓，干姜生姜一齐熬行气燥湿蔻木香，脘腹胀痛服之消【功用】行气除满，温中燥湿。【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。【配伍意义】本方证由脾胃伤于寒湿，气机壅滞所致。君——厚朴辛苦温燥，行气消胀，燥湿除满。臣——草豆蔻辛温芳香，温中散寒，燥湿运脾。佐——陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾。佐使——甘草益气和中，调和诸药。诸药合用，共成行气除满、温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。
天台乌药散（《圣济总录》）【组成】天台乌药半两木香半两小茴香半两青皮半两高良姜半两槟榔二个川楝子十个巴豆七十粒（巴豆麸炒川楝子，去巴豆及麸，仅川楝子入药）酒适量【方歌】天台乌药木茴香，川棟槟榔巴豆姜再用青皮为细末，一钱酒下痛疝尝【趣味记忆】天台乌药想练兵回乡把良将请【功用】行气疏肝，散寒止痛。【主治】气滞寒凝证。小肠疝气，少腹控引睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。【配伍意义】本方证由寒凝肝脉，气机阻滞所致。君——乌药辛温，行气疏肝，散寒止痛。臣——青皮疏肝理气、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行气止痛，四药配伍，共奏行气散结，祛寒止痛之功。佐使——槟榔直达下焦，行气化滞而破坚；取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之效；用酒温经散寒。诸药合用，使寒凝得散，气滞得疏，肝经得调，则疝痛、腹痛可愈。
降气苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）【组成】紫苏子二两半半夏二两半前胡一两厚朴一两川当归一两半肉桂一两半生姜二片苏叶五叶炙甘草二两枣子一个【方歌】苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜依上盛下虚痰嗽喘，亦有加参贵合机【趣味记忆】苏大官盛夏前后归国【功用】降气平喘，祛痰止咳。【主治】上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。【配伍意义】本方证由痰涎壅盛在肺，肾阳不足所至。具有上实下虚，以上实为主之病机特点。君——紫苏子降气平喘，祛痰止咳。臣——半夏辛温，燥湿化痰降逆。佐——厚朴辛温苦降，下气宽胸除满；前胡辛苦微寒，下气祛痰止咳。肉桂辛甘大热，温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归辛苦温润，治咳逆上气，养血补肝，还可制诸药之燥，同肉桂并用以增强温补下虚之效。使——生姜、苏叶散寒宣肺；甘草、大枣和中调药，是使药。全方配伍特点：降以平上实，温以助下虚，肺肾兼顾，主以治上。加减变化若痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者，可酌加沉香以加强其降气平喘之功；兼表证者，可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪兼气虚者，可酌加人参等益气。
定喘汤（《摄生众妙方》）【组成】白果二十一枚麻黄三钱桑白皮三钱炒黄芩一钱五分苏子二钱款冬花三钱杏仁一钱五分半夏三钱甘草一钱【方歌】定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝【趣味记忆】夏天杏仁黄又黄冬天草苏白又白【功用】宣降肺气，清热化痰。【主治】风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。【配伍意义】本方证乃由素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。君——麻黄辛温，既解表邪，又宣肺止咳平喘；白果甘苦涩平，收敛肺气，祛痰定喘。二药一散一收，既可加强止咳平喘之功，又可宣肺而不耗散肺气，敛肺而不留邪。臣——桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘。佐——苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰。佐使——甘草调和诸药，且生用止咳。诸药合用，可使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，喘咳痰多诸症自除。
旋覆代赭汤（《伤寒论》）【组成】旋覆花三两生姜五两代赭石一两人参二两炙甘草三两半夏半升大枣十二枚【方歌】旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁【趣味记忆】旋覆代赭汤老人下大江【功用】降逆化痰，益气和胃。【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气；或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。【配伍意义】本方证乃由胃气虚弱，痰浊内阻，气逆不降所致。君——旋覆花苦辛咸温，性主沉降，下气消痰，降逆止噫。臣——代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但质重碍胃，本身已有胃气虚弱，故用量稍小。佐——生姜味辛性温，温胃化饮消痰，降逆和中止呕，并可制约代赭石的寒凉之性；半夏味辛性温，祛痰散结，降逆和胃；人参、大枣、炙甘草益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气。佐使——炙草调和药性。诸药配合，可使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，心下之痞硬除而噫气、呕呃得止。
行气 降气 越鞠丸 苏子降气汤 柴胡疏肝散 定喘汤 瓜蒌薤白白酒汤 旋覆代赭汤 半夏厚朴汤 厚朴温中汤 天台乌药散
半夏厚朴汤中体现湿去则痰无生，“治痰不理脾胃非其治”的药物是A.茯苓B.半夏C.厚朴D.生姜E.苏叶 ?? 『正确答案』A『答案解析』茯苓甘淡渗湿健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。
苏子降气汤中当归和肉桂配伍的意义是A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚D.祛痰止咳E.温肾祛寒 ?? 『正确答案』C『答案解析』当归辛苦温润，治咳逆上气，养血补肝，还可制诸药之燥，同肉桂并用以增强温补下虚之效。
旋覆代赭汤的功用不包括A.益气B.降逆C.和胃D.止咳E.化痰 ?? 『正确答案』D『答案解析』旋覆代赭汤的功用：降逆化痰，益气和胃 第十四单元理血剂
1.理血剂的适用范围：理血剂主要适用于瘀血或出血病证。2.理血剂的应用注意事项（1）必须辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。（2）逐瘀过猛，或是久用逐瘀之品，均易耗血伤正，因而只能暂用，不可久服，中病即止，勿使过剂（3）止血之剂多有滞血留瘀之弊，故临证用方时多在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品（4）活血祛瘀药性多破泄，易于动血、伤胎，故凡妇女经期，月经过多及孕妇均应慎用或忌用。（5）对于出血病人，应嘱其卧床静养为宜。
活血祛瘀桃核承气汤（《伤寒论》）【组成】桃仁五十个大黄四两桂枝二两炙甘草二两芒硝二两【方歌】桃核承气五般奇，甘草硝黄并桂枝热结膀胱少腹胀，如狂蓄血最相宜【功用】逐瘀泻热。【主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则烦躁谵语，神志如狂，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。【配伍意义】本方证乃邪在太阳不解，随经入腑化热，与血相搏结于下焦所致。君——桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，荡涤邪热，活血下瘀。臣——芒硝咸苦寒，泻热软坚，软化瘀结之邪热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。佐使——炙甘草护胃安中，缓和诸药的峻烈之性。全方配伍，使蓄血除，瘀热清，邪有出路，诸症自平。
血府逐瘀汤（《医林改错》）【组成】桃仁四钱红花三钱川芎一钱半赤芍二钱牛膝三钱当归三钱生地黄三钱桔梗一钱半柴胡一钱枳壳二钱甘草二钱【方歌】血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作劳【巧记】四物与四逆桃红根牛膝【功用】活血化瘀，行气止痛。
【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。配伍意义：本方证为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。君——桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛。臣——赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行。佐——生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。使——甘草调和诸药。全方配伍特点：活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾，气血同调。加减变化若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川棟子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁寸有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、廑虫、水蛭等以活血破瘀，消癥化滞。
补阳还五汤（《医林改错》）【组成】生黄芪四两当归尾二钱赤芍一钱半地龙一钱川芎一钱红花一钱桃仁一钱【方歌】补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红【功用】补气，活血，通络。【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
【配伍意义】本方证为中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。君——生黄芪，大补脾胃之气以资化源，意在气旺则血行，瘀去则络通。臣——当归尾活血通络而不伤血。佐——赤芍、川芎、桃仁、红花四味，协同当归尾以活血祛瘀；佐使——地龙通经活络，力专善走，周行全身，配合诸药以行药力。全方配伍：重在补气，佐以活血，气旺血行，补而不滞。加减变化本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量（一般从30–60g开始），效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，溫经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼蜗斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。
复元活血汤（《医学发明》）【组成】柴胡半两栝楼根三钱当归三钱红花二钱甘草二钱穿山甲二钱酒大黄一两酒桃仁五十个【方歌】复原活血用柴胡，花粉当归山甲入桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎祛【功用】活血祛瘀，疏肝通络。【主治】跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。【配伍意义】本方证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。君——酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。臣——桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血；栝楼根既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润燥。使——甘草缓急止痛，调和诸药。大黄、桃仁酒制及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。诸药配伍，升降同施，以调畅气血；活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。瘀祛新生，气行络通，胁痛自平。
温经汤（《金匮要略》）【组成】吴茱萸三两桂枝二两半夏半升生姜二两麦冬一升牡丹皮二两川芎二两当归二两芍药二两阿胶二两人参二两甘草二两【方歌】温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶补血，调经重在暖胞宫【趣味记忆】熊皮贵，无人要，冬将夏，草当浇【功用】温经散寒，养血祛瘀。【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
【配伍意义】本方病证瘀、寒、虚、热错杂，但以冲任虚寒，瘀血阻滞为主。君——吴茱萸辛能行气以止痛，热可温经而散寒；桂枝辛甘而温，温经散寒，长于温通血脉。臣——当归辛甘温，补血活血，并善于止痛；川芎辛温，活血祛瘀以调经，行气开郁而止痛；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛。佐——丹皮苦辛微寒，既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热；阿胶甘平，养血止血、滋阴润燥；麦冬甘苦微寒，养阴清热。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏辛开以通降胃气，不仅和胃安中、散结，而且与参、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀调经；生姜既温胃气以助生化，又助吴茱萸、桂枝以温经散寒。使——甘草调和诸药。诸药并用，共奏温经散寒、祛瘀养血、清泄虚热之功。
生化汤（《傅青主女科》）【组成】全当归八钱川芎三钱桃仁十四枚炮干姜五分炙甘草五分黄酒童便【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草炮干姜尚因乳少猪蹄用，通草同煎是妙方【趣味记忆】蒋干穷逃，当归。【功用】养血化瘀，温经止痛。【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。【配伍意义】本方证多由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。君——全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛。臣——川芎活血行气，桃仁活血祛瘀。佐——炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力。使——炙甘草和中缓急，调和诸药。童便同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使瘀血化，新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云“血瘀可化之，则所以生之，产后多用”，故名“生化”。
失笑散（《太平惠民和剂局方》）【组成】五灵脂炒蒲黄各等分【功用】活血祛瘀，散结止痛。【主治】瘀血疼痛证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
桂枝茯苓丸（《金匮要略》）【组成】桂枝茯苓丹皮桃仁芍药各等分白蜜适量【方歌】金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安【趣味记忆】贵人服丹药【功用】活血化瘀，缓消癥块。【主治】瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。【配伍意义】本方原治妇人素有癥块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。君——桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞。臣——桃仁、丹皮活血破瘀，散结消癥；丹皮又能凉血以消瘀久所化之热。佐——芍药养血和血，使破瘀而不伤正，并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气。使——白蜜为丸，甘缓而润，以缓诸药破泄之力。诸药合用，共奏活血化瘀、缓消癥块之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。本方治漏下之症，采用行血之法，又体现“通因通用”，使癥块得消，血行常道，则出血得止。
止血十灰散（《十药神书》）【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分（白藕汁、萝卜汁、京墨）【方歌】十灰散用大小蓟，荷叶茅茜棕丹皮山栀大黄俱为灰，上部出血此方宜【功用】凉血止血。【主治】血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。
咳血方（《丹溪心法》）【组成】青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子（蜜、姜汁）【趣味记忆】海带和瓜子【功用】清肝宁肺，凉血止血。【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。【配伍意义】本方证系肝火犯肺，灼伤肺络所致。君——青黛清肝泻火，凉血止血；山栀子清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血。臣——瓜蒌仁甘寒入肺，清热化痰，润肺止咳；海粉（现多用海浮石）清肺降火，软坚化痰。佐——诃子清降敛肺，化痰止咳。佐使——以蜜同姜汁为丸，蜜可润肺，姜汁辛温可制约诸寒凉药，使其无凉遏之弊。诸药合用，共奏清肝宁肺之功，使木不刑金，肺复宣降，痰化咳平，其血自止。全方配伍特点：肝肺同治，主以清肝，于清泻之中求止血之功。加减变化火热伤阴者，可酌加沙参、麦冬等以清肺养阴；若咳甚痰多者，可加川贝、天竺黄、枇杷叶等以清肺化痰止咳。本方去诃子、海浮石，加青蒿、丹皮，治疗鼻衄，亦有较好疗效。
小蓟饮子（《玉机微义》）【组成】小蓟、生地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草各等分【方歌】小蓟饮子藕蒲黄，木通化湿生地襄归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良【趣味记忆】小弟拾木竹杆当黄山藕。【功用】凉血止血，利水通淋。【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。【配伍意义】本方证乃下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。君——小蓟清热凉血止血，利尿通淋。臣——生地黄凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节凉血止血，并能消瘀。佐——滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从小便而出；当归养血活血，引血归经，并可防诸药寒凉滞血、渗利伤阴之弊。使——甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。
槐花散（《普济本事方》）【组成】槐花柏叶荆芥穗枳壳各等分【趣味记忆】百岁之槐【功用】清肠止血，疏风行气。【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。肠风、脏毒，或便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。
黄土汤（《金匮要略》）【组成】灶心黄土半斤白术三两炮附子三两干地黄三两阿胶三两黄芩三两甘草三两【方歌】黄土汤中芩地黄术附阿胶甘草尝【功用】温阳健脾，养血止血。【主治】脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。【配伍意义】本方证乃脾阳不足，统摄无权所致。君——灶心黄土（即伏龙肝），辛温而涩，温中收敛止血。臣——白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权。佐——生地、阿胶滋阴养血止血；黄芩制约白术、附子过于温燥之性。使——甘草调药和中为使。诸药合用，为温阳健脾、养血止血之良剂。
活血祛瘀 止血 桃核承气汤 十灰散 血府逐瘀汤 咳血方 补阳还五汤 小蓟饮子 复元活血汤 槐花散 温经汤 黄土汤 生化汤 失笑散 桂枝茯苓丸
补阳还五汤的组成药物中不含A.地龙B.红花C.黄芪D.生地E.赤芍 ?? 『正确答案』D『答案解析』补阳还五汤的药物组成为：生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。
症见胸痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒，舌质暗红，脉涩，治疗应选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.小蓟饮子E.桃核承气汤 ?? 『正确答案』B『答案解析』：血府逐瘀汤的主治为：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。
温经汤主治证候的病因病机是A.五劳虚极B.产后血虚受寒C.冲任虚损D.下焦蓄血E.冲任虚寒，瘀血阻滞 ?? 『正确答案』E『答案解析』温经汤的主治为：冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是A.山栀子B.青黛C.炙甘草D.生地E.滑石 ?? 『正确答案』A『答案解析』咳血方的药物组成：青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子（蜜、姜汁）。小蓟饮子的药物组成：小蓟、生地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草。 第十五单元治风剂
1.治风剂的适用范围治风剂主要适用于外风或内风证。外风证是风从外袭所引起的病证，以头痛、骨节疼痛、筋脉抽搐、口眼喎斜、皮肤瘙痒等为主；内风证是风从内生所引起的病证，以头晕目眩、手足抽搐、言语不利等为主，均可使用治风剂治疗。2.治风剂的应用注意事项（1）辨清病变属性，热者当清，寒者当温，虚者当补。（2）辨治风证，外风治宜疏散，酌情配伍平息内风药；内风治宜平息，酌情配伍疏散外风药。（3）内风外风夹杂者，治宜相互兼顾，分清主次。
疏散外风川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）【组成】川芎荆芥各四两白芷羌活炙甘草各二两细辛一两防风一两半薄荷叶八两清茶【方歌】川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康【趣味记忆】穷老伯界防，查枪仔细【功用】疏风止痛。【主治】外感风邪头痛。偏正头痛，或颠顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。
【配伍意义】本方所治之证乃风邪外袭，循经上扰清窍所致。君——川芎血中气药，上行头目，善于活血祛风止头痛，为治疗诸经头痛之要药，尤长于治疗少阳、厥阴经头痛。臣——薄荷、荆芥辛散上行，薄荷用量甚重，兼能清利头目，监制诸风药之温燥及风邪易于化热之特点。佐——羌活、白芷、细辛、防风疏风止痛。茶叶既能清利头目，又能监防辛温药耗散伤正。佐使——甘草益气，调和药性。全方配伍特点：辛散疏风于上，诸经兼顾；佐入苦凉之品，寓降于升。加减变化风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。
消风散（《外科正宗》）【组成】荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参木通石膏知母当归胡麻生地各一钱甘草各五分【方歌】消风止痒祛风湿，木通苍术苦参知荆防牛蒡蝉膏草，生地胡麻水煎之【功用】疏风除湿，清热养血。【主治】风疹，湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。【配伍意义】本方所治之证乃风热或风湿病邪侵袭人体，浸淫血脉，不得向内外疏泄透达，郁于肌肤腠理所致。君——荊芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风散邪，疏风止痒，使风邪从肌肤外透。臣——苦参清热燥湿，苍术祛风燥湿，木通渗利湿热。佐——当归、胡麻仁、生地黄补血活血，凉血止痒，“治风必治血，血行风自灭”；石膏、知母清热泻火。佐使——甘草清热解毒，调和药性。诸药配伍，共奏疏风除湿、清热养血之效。
牵正散（《杨氏家藏方》）【组成】白附子白僵蚕全蝎去毒，各等分热酒【趣味记忆】蚕服全蝎【功用】祛风化痰，通络止痉。【主治】风中头面经络。口眼喎斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。【配伍意义】足阳明之脉夹口环唇，布于头面：足太阳之脉起于目内眦。本方证乃阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络所致。白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风是为君药。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕且能化痰，合用既助君药祛风化痰之力，又能通络止痉，共为臣药。用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。药虽三味，合而用之，力专而效著。
大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）【组成】秦艽三两川芎川独活当归白芍药石膏甘草各二两川羌活防风吴白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两细辛半两【方歌】大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼喎斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。
小活络丹（《太平惠民和剂局方》）【组成】川乌草乌地龙天南星各六两乳香没药各二两二钱（冷酒或荊芥汤送服）【方歌】小活络丹天南星，二乌乳没地龙并【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。
平息内风羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）【组成】羚角片（先煎）一钱半双钩藤（后入）三钱霜桑叶二钱滁菊花三钱鲜生地五钱生白芍三钱生甘草八分淡竹茹五钱京川贝四钱茯神木三钱【方歌】俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方【趣味记忆】领狗上草地，主妇少背菊【功用】凉肝息风，增液舒筋。【主治】肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥；甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。【配伍意义】本方所治之证乃温病热邪炽盛，传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。君——羚羊角清热解痉；钩藤平肝息风臣——桑叶、菊花既能清热平肝，又兼疏散风热佐——生地黄凉血养阴，滋养筋脉；白芍养阴补血，助生地黄生津养筋舒筋；痰阻经脉，以贝母、竹茹清热化痰通经；热扰心神，以茯神益气安神。佐使——甘草益气，助白芍缓急柔筋，并调和药性全方配伍特点：咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共成“凉肝息风”之法。
镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）【组成】怀牛膝一两生赭石一两生龙骨五钱生牡蛎五钱生龟板五钱生杭芍五钱玄参五钱天冬五钱川楝子二钱生麦芽二钱茵陈二钱甘草一钱半【方歌】镇肝熄风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功【趣味记忆】天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。【主治】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。【配伍意义】本方所治之证乃肝肾阴虚，肝阳化风，肝风内动所致。君——怀牛膝引血下行，补益肝肾。臣——代赭石，镇肝降逆；龟板、龙骨、牡蛎滋阴潜阳，使阳能入阴；白芍补血敛阴，泻肝柔筋。佐——玄参、天冬下入肾经，滋阴清热，可助白芍、龟甲以滋水涵木，滋阴柔肝；茵陈利湿，降泄肝气上逆；生麦芽、川楝子清泻肝热，疏利肝气，兼防滋阴潜阳药伤胃气，并能助消化。使——甘草调和诸药，兼防石类药、介类药妨碍胃气。全方配伍特点：镇降下行，重在治标，滋潜清疏，以适肝性。
天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）【组成】天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神【方歌】天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁【趣味记忆】天麻钩藤教绝技，诸神擒牛众致意【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。配伍意义：本方所治之证乃肝肾不足，肝阳上亢，肝风上扰所致。君——天麻、钩藤清热平肝息风。臣——石决明平肝潜阳，除热明目；川牛膝引血下行，兼能活血利水。佐——栀子、黄芩清泻肝热；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志。诸药配伍，共奏平肝息风、清热活血、补益肝肾之效。
大定风珠（《温病条辨》）【组成】生鸡子黄二枚阿胶三钱生白芍六钱干地黄六钱麦冬六钱生龟板四钱生鳖甲四钱生牡蛎四钱麻仁二钱五味子二钱炙甘草四钱【方歌】大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方【趣味记忆】贾母五弟要归，阿妈买草鸡【功用】滋阴息风。【主治】阴虚风动证。温病后期手足瘛疭，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。【配伍意义】本方证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。君——鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以息虚风。臣——白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝。佐——龟甲、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，以滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而能收敛真阴；与生白芍、甘草相配，又具酸甘化阴之功。使——调和诸药。全方配伍特点：血肉有情之品与滋养潜镇之药合方，寓息风于滋养之中，共成“酸甘咸法”。
疏散外风 平息内风 川芎茶调散 羚角钩藤汤 消风散 镇肝熄风汤 牵正散 天麻钩藤饮 大秦艽汤 大定风珠 小活络丹
下列除哪项外，均为川芎茶调散的主治病证A.目眩鼻塞B.口眼喎斜C.偏正头痛D.巅顶头痛E.恶寒发热 ?? 『正确答案』B『答案解析』川芎茶调散的主治病证：外感风邪头痛。偏正头痛，或颠顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。
用于治疗肝热生风证的方剂是A.天麻钩藤饮B.大定风珠C.羚角钩藤汤D.镇肝息风汤E.川芎茶调散 ?? 『正确答案』C『答案解析』羚角钩藤汤主治为：肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥；甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。
主治肝阳偏亢、肝风上扰所致头痛、眩晕失眠的方剂是A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.地黄饮子 ?? 『正确答案』C『答案解析』天麻钩藤饮主治为：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。 第十六单元治燥剂
1.治燥剂的适用范围治燥剂主要适用于燥证。燥证，分外燥证与内燥证。外燥证是燥邪外袭所产生的病证，以咳嗽、头痛、鼻塞咽干等为主。内燥证以咽喉干痛、干咳少痰或无痰、舌红少苔等为主。2.治燥剂的应用注意事项（1）应辨清外燥内燥，外燥宜疏散，内燥宜滋润。（2）疏散外燥药易伤津，药量宜轻；滋润内燥药易壅滞，应酌情配伍理气药。（3）燥证夹湿者，治宜相互兼顾，用药应有主次之分。
轻宣外燥杏苏散（《温病条辨》）【组成】苏叶、杏仁、前胡、苦桔梗、半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳壳、生姜、大枣【方歌】杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研清宣温润治凉燥，止咳化痰病自痊【趣味记忆】夏苓姓苏，只找姜草橘借钱【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。【主治】外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。【配伍意义】本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。君——苏叶发表散邪，宣发肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机。臣——前胡疏散风寒，降气化痰；桔梗宣利肺气止咳，枳壳宽胸理气，二药相配，一升一降，助君药理肺化痰。佐——半夏燥湿化痰降逆，橘皮理气化痰燥湿，茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源，生姜、大枣调和营卫，滋脾行津以助润燥。使——甘草调和药性，合桔梗宣肺利咽。诸药配伍，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之效。
清燥救肺汤（《医门法律》）【组成】霜桑叶三钱煅石膏二钱五分麦门冬一钱二分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱阿胶八分枇杷叶一片杏仁七分【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸【趣味记忆】失业人胡麻仁，卖芭蕉炒杏仁【功用】清肺润燥，益气养阴。【主治】温燥伤肺证。干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大或数。【配伍意义】本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。君——桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪。臣——石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热；麦冬甘寒清热，养阴润肺。君臣相配，体现清宣润之法，是清宣润肺的常用组合。佐——人参补益肺脾，生化津液；麻仁养阴润肺滋燥；血可化阴，以阿胶补血养阴润肺；杏仁苦润，苦降肺气，兼以润肺；枇杷叶清降肺气止咳。佐使——甘草益脾胃，补肺气，调和诸药。诸药合用，共奏清肺润燥、益气养阴之效。
桑杏汤（《温病条辨》）【组成】桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝一钱香豉一钱栀皮一钱梨皮一钱【方歌】桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医【趣味记忆】傻贝母只吃桑杏梨皮【功用】清宣温燥，润肺止咳。【主治】外感温燥证。身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。
滋阴润燥麦门冬汤（《金匮要略》）【组成】麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣四枚【方歌】麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎尝【趣味记忆】夏大人卖草米【功用】滋养肺胃，降逆下气。治燥剂【主治】（1）虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。（2）胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
【配伍意义】本方所治之证乃肺胃阴虚，气火上逆所致。君——麦门冬，滋养肺胃阴津，清肺胃虚热。臣——半夏降逆下气、化痰和胃。一则降逆以止咳喘，二则开胃行津以润肺，三则防大量麦冬之滋腻壅滞，二药相反相成。佐——人参补脾益气，甘草、粳米、大枣甘润性平，合人参和中滋液，培土生金。使——甘草调和药性。诸药相合，可使肺胃阴复，逆气得降，中土健运，诸症自愈。全方配伍特点：重用甘寒清润，少佐辛温降逆，滋而不腻，温而不燥，培土生金，肺胃并治。加减变化若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、脘腹灼热者，可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
玉液汤（《医学衷中参西录》）【组成】山药一两生黄芪五钱知母六钱生鸡内金二钱葛根钱半五味子三钱天花粉三钱【方歌】葛五要骑花母鸡【功用】益气养阴，固肾止渴。【主治】消渴气阴两虚证。口常干渴，饮水不解，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。【配伍意义】本方所治之消渴系由元气不升，真阴不足，脾肾两虚所至。
增液汤（《温病条辨》）【组成】玄参一两麦冬八钱细生地八钱【功用】增液润燥。【主治】阳明温病，津亏肠燥便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
百合固金汤（《慎斋遗书》）【组成】熟地生地当归身各三钱白芍甘草各一钱桔梗玄参各八分贝母麦冬百合各一钱半【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤【趣味记忆】二弟卖草药，百元皆归母【功用】滋养肺肾，止咳化痰。【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。【配伍意义】本方证因肺肾阴虚，虚火上炎。君——生地、熟地并用，既能滋阴养血以金水相生，又能清热凉血以止血。臣——百合滋阴清热，润肺止咳；麦冬甘寒，助百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴凉血，以清虚火，并可清利咽喉。佐——当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳。佐使——桔梗伍甘草以宣肺利咽，化痰散结，并可载药上行；生甘草清热泻火，并调和诸药。合而用之，滋肾保肺，金水并调，使阴血渐充，虚火自清，痰化咳止，肺气自固。
轻宣外燥 滋阴润燥 杏苏散 麦门冬汤 清燥救肺汤 玉液汤 桑杏汤 增液汤 百合固金汤
玉液汤中助脾健运，化水谷为津液的药物是A.山药B.鸡内金C.葛根D.五味子E.黄芪 ?? 『正确答案』B『答案解析』鸡内金能够将水谷化为津液；山药、黄芪主要为补脾胃；葛根主要作用为升阳，，促进输布；五味子收敛、生津，所以这里选择鸡内金。
麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有A.佐金平木B.培土生金C.扶土抑木D.滋水涵木E.益火补土 ?? 『正确答案』B『答案解析』人参补脾益气，甘草、粳米、大枣甘润性平，合人参和中滋液，培土生金。
A.9:1B.7:1C.5：1D.3：1E.1：1麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量比例是旋覆代赭汤中旋覆花和代赭石的用量比例是 ?? 『正确答案』BD『答案解析』麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量比例是7:1，旋覆代赭汤中旋覆花和代赭石的用量比例是3:1。
第十七单元祛湿剂
1.祛湿剂的适用范围祛湿剂主要适用于湿病。湿证分外湿证与内湿证。外湿证是湿邪外袭所引起的病证，以肢体沉重、头胀身困、筋脉不利等为主；内湿证是湿邪从内生所引起的病证，以腹胀腹泻、恶心呕吐、水肿淋浊、黄疸、痿痹等为主。2.祛湿剂的应用注意事项（1）应辨清病变寒热，夹寒者宜温，夹热者宜清。（2）辨清病变虚实，实证当以渗利，虚者当以温化。（3）祛湿药多伤津，所以辨治应当兼顾阴津。
燥湿和胃平胃散（《简要济众方》）【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两炙甘草一两生姜二片大枣二枚【趣味记忆】苍术皮老厚【功用】燥湿运脾，行气和胃。【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。配伍意义：本方病证乃湿邪困阻脾胃，气机壅滞所致。君——苍术燥湿健脾，使湿祛而脾运有权，脾健则湿邪得化。臣——厚朴行气除满，且可化湿。厚朴与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。佐——陈皮理气和胃，燥湿醒脾。使——甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加生姜、大枣、生姜温散水湿，且和胃降逆，大枣补脾益气以助甘草培土制水之功，姜、枣合用尚能调和脾胃。诸药配伍共奏燥湿运脾、行气和胃之效。
藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）【组成】藿香三两白芷紫苏大腹皮茯苓各一两半夏曲白术陈皮厚朴桔梗各二两炙甘草二两半姜三片枣一枚【方歌】藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能驱【趣味记忆】陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛【功用】解表化湿，理气和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。配伍意义：本方所治之证乃风寒侵袭营卫，寒湿侵扰脾胃所致。君——藿香解表散寒，芳香化湿，辟秽和中，升清降浊。臣——半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾助运，除湿和中以止泻。佐——紫苏、白芷辛温发散；大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞；桔梗宣肺利膈；煎加姜、枣，内调脾胃，外和营卫。使——甘草调和药性，并协姜、枣以和中。
诸药配伍，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升降浊。全方配伍特点：表里同治，以除湿治里为主；脾胃同调，以升清降浊为要。祛湿剂加减变化若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。
清热祛湿茵陈蒿汤（《伤寒论》）【组成】茵陈六两栀子十四枚大黄二两【功用】清热，利湿，退黄。【主治】黄疸阳黄证。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。【配伍意义】本方所治之证乃湿热蕴结，浸淫内外所致。君——茵陈清利湿热，疏利肝胆，降泄浊逆，乃治黄之要药。臣——栀子清热降火，通利三焦，助茵陈使湿热从小便而去。佐——大黄逐瘀泻热，通导大便，推陈致新，导湿热从大便而去。诸药配伍，共奏清利湿热、退黄导热下行之效。全方配伍特点：主以苦寒清利，佐以通腑泻热，分消退黄，药简效宏。
三仁汤（《温病条辨》）【组成】杏仁五钱飞滑石六钱白通草二钱白蔻仁二钱竹叶二钱厚朴二钱生薏苡仁六钱半夏五钱【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵【趣味记忆】三仁扑通滑下，耶【功用】宣畅气机，清利湿热。【主治】湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。【配伍意义】本方所治之证乃湿温初起，邪在气分，湿重于热所致。君——滑石，清热利湿而解暑。臣——薏苡仁、杏仁、白蔻仁，薏苡仁淡渗利湿以健脾，使湿热从下焦而去；白蔻仁芳香化湿，利气宽胸，畅中焦之脾气以助祛湿；杏仁宣利上焦肺气。佐——通草、竹叶甘寒淡渗；半夏、厚朴行气除满，化湿和胃。全方配伍特点：宣上、畅中、渗下，从三焦分消湿热病邪。
八正散（《太平惠民和剂局方》）【组成】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁炙甘草木通大黄各一斤灯心适量【方歌】八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研草稍瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲【趣味记忆】六一去黄山，通宿等车【功用】清热泻火，利水通淋。【主治】热淋。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色混赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。【配伍意义】本方所治之证乃湿热下注，膀胱气化功能失调所致。君——木通、滑石清热利湿，利水通淋。臣——车前子、瞿麦、萹蓄助木通、滑石清热利水通淋。佐——大黄泻热祛湿，使湿热从大便而去；栀子泻热利湿，使湿热从小便而去；灯心利水通淋，共为佐药。佐使——甘草调和诸药，清热解毒，缓急止痛。
甘露消毒丹（《医效秘传》）【组成】滑石十五两黄芩十两茵陈十一两石菖蒲六两川贝母木通各五两藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两【方歌】甘露消毒蔻藿香，茵陈化湿木通菖芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方【趣味记忆】秦香莲飞石射臣，石菖蒲搏斗被捅【功用】利湿化浊，清热解毒。【主治】湿温时疫，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊；舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。配伍意义：本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行。木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力；热毒上攻，颐肿咽痛，故以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛，俱为佐药。纵观全方，利湿清热，两相兼顾，且以芳香行气悦脾，寓气行则湿化之义；佐以解毒利咽，令湿热疫毒俱去，诸症自除。
连朴饮（《霍乱论》）【组成】制厚朴二钱川连（姜汁炒）石菖蒲制半夏各一钱香豉焦栀各三钱芦根二两【趣味记忆】廉颇只吃拌卤脯【功用】清热化湿，理气和中。【主治】湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
当归拈痛汤（《医学启源》）【组成】羌活半两防风三钱升麻一钱葛根二钱白术一钱苍术一钱当归身三钱人参二钱甘草五钱苦参二钱黄芩一钱知母三钱茵陈五钱猪苓三钱泽泻三钱【方歌】当归拈痛羌防升，猪泽黄芩葛茵陈二术知苦人参草，疮疡湿热服皆应【功用】利湿清热，疏风止痛。【主治】湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。
二妙散（《丹溪心法》）【组成】黄柏、苍术、姜汁【功用】清热燥湿。【主治】湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。配伍意义：本方所治诸症皆由湿热注于下焦所至。君——黄柏寒凉苦燥，其性沉降，擅清下焦湿热。臣——苍术辛苦而温，其性燥烈，一则健脾助运以治生湿之本，一则芳化苦燥以除湿阻之标。“苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热”（《医方考》），且二药互制其苦寒或温燥之性，以防败胃伤津之虞。再入姜汁少许调药，既可藉其辛散以助祛湿，亦可防黄柏苦寒伤中。全方配伍特点：苦燥辛芳，寒温相制，长于下焦，药简效专。
利水渗湿五苓散（《伤寒论》）【组成】猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两【趣味记忆】玲玲责白桂【功用】利水渗湿，温阳化气。【主治】1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。2.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。3.水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。【配伍意义】本方所治之证乃水湿内盛，膀胱气化不利所致。君——泽泻直达下焦，利水渗湿。臣——茯苓、猪苓，利水渗湿。佐——白术健脾燥湿利水。桂枝温阳化气以助利水，病兼表证则解表散邪。诸药配伍，共奏利水渗湿、温阳化气、兼以解表之效。
猪苓汤（《伤寒论》）【组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两【趣味记忆】玲玲择花椒【功用】利水渗湿，养阴清热。【主治】水热互结伤阴证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治热淋血淋。配伍意义：本方证因伤寒之邪传入于里，化而为热，与水相搏，水热互结，热伤阴津所致。君——猪苓以淡渗利水。臣——泽泻、茯苓甘淡，以增猪苓利水渗湿之力，且泽泻性寒兼可泄热，茯苓尚可健脾以助运湿。佐——滑石甘寒，利水、清热两彰其功；阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血。五药合方利水渗湿为主，清热养阴为辅，体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去，邪热清，阴津复，诸症自除。血淋而小便不利者，亦可用本方利水通淋、清热止血。
防己黄芪汤（《金匮要略》）【组成】防己一两甘草半两白术七钱半黄芪一两一分生姜四片大枣一枚【功用】益气祛风，健脾利水。【主治】表虚之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。【配伍意义】本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。君——防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣——白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐——姜、枣调和营卫。佐使——甘草和中，兼可调和诸药。诸药相伍，祛风除湿与益气固表并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。
温化寒湿苓桂术甘汤（《金匮要略》）【组成】茯苓四两桂枝三两白术二两炙甘草二两【功用】温阳化饮，健脾利水。【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。【配伍意义】本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。君——茯苓健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。臣——桂枝温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。佐——白术健脾燥湿。佐使——炙甘草：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
真武汤（《伤寒论》）【组成】茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两炮附子一枚【方歌】真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜【功用】温阳利水。【主治】1.阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。【配伍意义】本方所治之证乃脾肾阳气虚弱，水气泛溢所致。方中附子温壮肾阳，以化气行水；兼暖脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，以白术健脾燥湿，使水有所制；茯苓淡渗利湿，使水湿从小便而去，并助白术健脾，共为臣药。水溢肌肤，故佐以生姜温散，既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿；佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。诸药配伍，以奏温阳利水之效。配伍特点：辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，重在温肾。加减变化若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛以温肺化饮，五味子以敛肺止咳；若阴盛阳衰而下利甚者，可去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；若水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，或再加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。
实脾散（《重订严氏济生方》）【组成】炮附子炮干姜白茯苓白术厚朴木香大腹子草果仁木瓜各一两炙甘草半两生姜五片大枣一枚【方歌】实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加草寇附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸【趣味记忆】令父煮老姜瓜果扑鼻香【功用】温阳健脾，行气利水。【主治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。【配伍意义】本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。方中附子、干姜为君，温肾暖脾，扶阳抑阴。茯苓、白术为臣，渗湿健脾，使水湿从小便去。木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子（槟榔），草果行气导滞，使气化则湿化，气顺则胀消；草果、厚朴兼可燥湿；槟榔兼能利水，共为佐药。甘草、生姜、大枣益脾和中；生姜兼能温散水气；甘草调和诸药，共为佐使药。诸药相伍，共奏温阳健脾、行气利水之效。全方配伍特点：辛热与淡渗合法，纳行气于温利之中，脾胃兼顾，主以实脾。
祛湿化浊完带汤（《傅青主女科》）【组成】白术一两人参二钱甘草一钱苍术二钱陈皮五分白芍五钱柴胡六分山药一两车前子三钱黑荊芥五分【方歌】完带汤中二术陈，车前甘草和人参柴芍淮山黑芥穗，化湿止带次方金【趣味记忆】完带深山打柴草陈芍借钱买二术【功用】补脾疏肝，化湿止带【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。【配伍】本方所治之证因脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。方中重用白术、山药为君，补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药兼能固肾止带。人参补中益气，助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，肝木达而脾土自强；车前子渗利水湿，使湿浊从小便分利，共为臣药。陈皮理气燥湿；柴胡、黑荊芥，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁，共为佐药。甘草调药和中，用为使药。诸药相配，共奏补脾疏肝、化湿止带功效。全方配伍特点：扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾。
萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）【组成】益智川萆薢石菖蒲乌药各等分盐【趣味记忆】巫医比唱【功用】温肾利湿，分清化浊。【主治】下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。
祛风胜湿羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）【组成】羌活独活各一钱藁本防风炙甘草各五分川芎二分蔓荆子三分【方歌】蔓芎藁草防二活胜湿汤【功用】祛风胜湿止痛。【主治】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。配伍意义：本方主治为汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表之证。君——羌活、独活辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。臣——防风，祛风胜湿，且善止头痛。川芎活血行气，祛风止痛。佐——蔓荆子祛风止痛，蒿本疏散太阳经之风寒湿邪，且善达颠顶止头痛。使——甘草调和诸药。综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。
独活寄生汤（《备急千金要方》）【组成】独活、防风、细辛、肉桂心、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、干地黄各二两【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均杜仲牛膝人参草，冷风顽痹曲能伸【趣味记忆】九人细心独寄贵药，杜兄放牛归伏草地【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。配伍意义：本方所治之证乃风寒湿日久不愈，肝肾不足，气血虚弱所致。君——独活性善下行，治伏风，除久痹，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣——细辛长于入少阴肾经，搜剔阴经之风寒湿邪，除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络，利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风湿。君臣相伍，祛风寒湿邪，止痹痛。佐——桑寄生、杜仲、牛膝，补益肝肾，强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝兼能活血通筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血；人参、茯苓、甘草健脾益气。诸药合用，补肝肾，益气血。其中白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋止痛；当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。使——甘草调和诸药。诸药配伍，共奏祛风湿、止痹痛、益气血、补肝肾之效。
燥湿和胃 清热祛湿 利水渗湿 温化寒湿 祛湿化浊 祛风胜湿 平胃散 茵陈蒿汤 五苓散 苓桂术甘汤 完带汤 羌活胜湿汤 藿香正气散 三仁汤 猪苓汤 真武汤 萆薢分清饮 独活寄生汤 八正散 防己黄芪汤 实脾散 甘露消毒丹 连朴饮 当归拈痛汤 二妙散
治疗湿热黄疸,应首选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤 ?? 『正确答案』E『答案解析』治疗湿热黄疸,首选茵陈蒿汤。
三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁 ?? 『正确答案』C『答案解析』三仁汤中薏苡仁淡渗利湿以健脾，使湿热从下焦而去；白蔻仁芳香化湿，利气宽胸，畅中焦之脾气以助祛湿；杏仁宣利上焦肺气。所以三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是薏苡仁、杏仁、白蔻仁。
组成药物中不含有甘草的方剂是A.蒿芩清胆汤B.小蓟饮子C.猪苓汤D.实脾散E.八正散 ?? 『正确答案』C『答案解析』猪苓汤组成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。
A.白术B.泽泻C.猪苓D.滑石E.茯苓五苓散中起补气健脾作用的药物是猪苓汤中起清热利水作用的药物是 ?? 『正确答案』AD『答案解析』五苓散中白术健脾燥湿利水。猪苓汤中滑石甘寒，利水、清热。 第十八单元祛痰剂
1.祛痰剂的适用范围祛痰剂主要适用于痰病。痰有广义与狭义之分。痰病见有咳嗽、气喘、呕吐、中风、头晕目眩、头痛、胸痹、癫、狂、痫、瘰疬等症，均可使用祛痰剂治疗。2.祛痰剂的应用注意事项（1）应辨清病变属性，热痰宜清，寒痰宜温，风痰宜息等。（2）辨治痰病，治痰必治脾，治脾以绝生痰之源。（3）治痰药多伤津，治痰应当兼顾阴津，以免化痰伤津。（4）治热宜清，但治痰必用温必须酌情配伍温药，即“病痰饮者，当以温药和之”。
燥湿化痰二陈汤（《太平惠民和剂局方》）【组成】半夏橘红各五两茯苓三两炙甘草一两半生姜七片乌梅一个【功用】燥湿化痰，理气和中。【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。【配伍意义】本方证因脾失健运，湿无以化，湿聚成痰所致。君——半夏燥湿化痰，和胃降逆。臣——橘红理气行滞，燥湿化痰。君臣相配，其意有二：一是等量合用，相辅相成，以增强燥湿化痰之力，并体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二是半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”，半夏、橘红为本方燥湿化痰的基本结构。佐——茯苓健脾渗湿；生姜监制半夏之毒，又助半夏化痰降逆、和胃止呕；乌梅收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。佐使——甘草健脾和中，调和诸药。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气和中之效。
温胆汤（《三因极一病证方论》）【组成】半夏竹茹枳实各二两陈皮三两炙甘草一两茯苓一两半姜五片枣一枚【方歌】温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰【趣味记忆】指示二陈找姜茹【功用】理气化痰，清胆和胃。【主治】胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多易梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。本方证是因胆胃不和，痰热内扰所致。君——半夏燥湿化痰，和胃止呕。臣——竹茹清热化痰，除烦止呕；半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦。佐——陈皮，理气行滞，燥湿化痰；枳实降气导滞，消痰除痞；陈皮与枳实相合，亦一温一凉，理气化痰；茯苓，健脾渗湿；生姜、大枣调和脾胃，生姜兼制半夏毒性。使——甘草调和诸药。本方诸药配伍，温凉兼进，不寒不燥，共奏理气化痰、清胆和胃之效。
清热化痰清气化痰丸（《医方考》）【组成】陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各一两、胆南星、半夏各一两半、姜汁【方歌】清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实芩苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失【趣味记忆】陈皮杏仁姜汁拌黄瓜实难服【功用】清热化痰，理气止咳。【主治】痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。配伍意义：本方所治痰热多由外邪不解，入里化热，热灼肺津而成痰。君——胆南星清热化痰；瓜蒌仁清热化痰，且能导痰热从大便而下。臣——半夏燥湿化痰；黄芩清降肺热，二者相配，相辅相成，又相制相成，共为臣药。佐——枳实破气化痰以宽胸，杏仁肃降肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，茯苓益气健脾渗湿以杜绝生痰之源。佐使药——姜汁化痰开结。诸药配伍，以使肺热得清，痰热得化，气机得畅，诸症悉平。
小陷胸汤（《伤寒论》）【组成】黄连一两半夏半升瓜蒌实大者一枚【功用】清热化痰，宽胸散结。【主治】痰热互结之小结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。配伍意义：本方原治伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。君——全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结。用时先煮，意在“以缓洽上”，而通胸膈之痹。臣——黄连苦寒泄热除痞佐——半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。本方证为痰热互结心下，病位局限，病情相对较轻，病势较缓，仅见胸脘痞闷、按之始痛、脉象浮滑，故用瓜蒌与黄连、半夏相伍，清热涤痰散结。
润燥化痰贝母瓜蒌散（《医学心悟》）【组成】贝母一钱五分瓜蒌一钱天花粉茯苓橘红桔梗各八分【趣味记忆】花苓菊皆背篓【功用】润肺清热，理气化痰。【主治】燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。配伍意义：本方证因燥热伤肺，灼津成痰所致。君——贝母润肺清热，化痰止咳。臣——瓜蒌清肺润燥，开结涤痰。佐——天花粉清降肺热，生津润燥；橘红理气化痰；茯苓健脾渗湿；桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经。诸药配伍，清润宣化并用，肺脾同调，以润肺化痰为主，润肺不留痰，化痰不伤津，共奏润肺清热、理气化痰之效。
温化寒痰苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）【组成】茯苓四两甘草三两干姜三两细辛三两五味子半升【功用】温肺化饮。【主治】寒饮咳嗽。咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。
三子养亲汤（《韩氏医通》）【组成】紫苏子、白芥子、莱菔子【趣味记忆】三子来借书【功用】温肺化痰，降气消食。【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。
化痰息风半夏白术天麻汤（《医学心悟》）【组成】半夏一钱五分天麻茯苓橘红各一钱白术三钱甘草五分生姜一片大枣二枚【巧记】白天大早二陈来【功用】化痰息风，健脾祛湿。【主治】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。配伍意义：本方证因脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。君——半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风，止眩晕。两者配伍为治风痰眩晕头痛之要药。臣——白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源。佐——橘红理气化痰，使气顺则痰消。佐使——甘草和中调药；生姜、大枣调和脾胃，生姜兼能制约半夏毒性。诸药配伍，风痰并治，标本兼顾，以化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅，共奏化痰息风、健脾祛湿之效。
燥湿化痰 二陈汤 温胆汤 清热化痰 清气化痰丸 小陷胸汤 润燥化痰 贝母瓜蒌散 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤 三子养亲汤 化痰息风 半夏白术天麻汤
组成药物中含有枳实、竹茹的方剂是A.温胆汤B.清气化痰丸C.蒿芩清胆汤D.大柴胡汤E.枳实导滞丸 ?? 『正确答案』A『答案解析』温胆汤【组成】半夏竹茹枳实各二两陈皮三两炙甘草一两茯苓一两半姜五片枣一枚
主治痰热咳嗽的方剂是A.桑杏汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.清燥救肺汤E.贝母瓜蒌散 ?? 『正确答案』C『答案解析』清气化痰丸【主治】痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤 ?? 『正确答案』E『答案解析』半夏白术天麻汤【主治】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 第十九单元消食剂
1.消食剂的适用范围消食剂主要适用于饮食积滞。消食剂适应证比较缓、病情比较轻，治疗取“渐消缓散”之意，以缓缓消除饮食积滞为主。2消食剂的应用注意事项（1）应辨清病变属性，实证以消食为主，虚证以消补为主。（2）应用消食剂，不宜长期服用，避免损伤脾胃之气。
消食化滞保和丸（《丹溪心法》）【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两【方歌】保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽【趣味记忆】神父俏皮下山来【功用】消食化滞，理气和胃。【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。【配伍意义】本方所治之证乃饮食不节，暴饮暴食所致。君——山楂能消一切饮食积滞，善于消肉食之积。臣——神曲消食健脾，善于化酒食陈油腻之积；莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积。佐——半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾和中，利湿止泻；连翘清热散结。诸药配伍，共奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。
枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱【趣味记忆】知识导致将军负责娶年轻白术【功用】消食导滞，清热祛湿。【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。【配伍意义】本方证因湿热食滞，内阻胃肠所致。治宜消积导滞，清热利湿。健脾消食健脾丸（《证治准绳》）【组成】白术二两半木香酒炒黄连甘草各七钱半茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁炒麦芽山楂山药肉豆蔻以上各一两【方歌】健脾香砂四君先，三仙山陈肉蔻连【功用】健脾和胃，消食止泻。【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。配伍意义：本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。君——人参、白术、茯苓，重在补气健脾运湿止泻。臣——山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积。佐——肉蔻、山药健脾止泻；木香、砂仁、陈皮理气开胃，醒脾化湿；黄连清热燥湿，以除食积所生之热。佐使——甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，使脾健、食消、气畅、热清、湿化。全方配伍特点：消补兼施，补重于消，补而不滞，消中寓清。
消食化滞 健脾消食 保和丸 健脾丸 枳实导滞丸
消食化滞 健脾消食 保和丸 健脾丸
保和丸的组成中有A.陈皮、甘草B.茯苓、白术C.半夏、生姜D.神曲、银花E.山楂、连翘 ?? 『正确答案』E『答案解析』保和丸【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两 第二十单元驱虫剂
乌梅丸（《伤寒论》）【组成】乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两炮附子六两蜀椒四两桂枝六两人参六两黄柏六两蜜【方歌】乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继黄连黄柏及当归，温藏安蛔寒厥剂【趣味记忆】富贵美白脸当属新疆人【功用】温脏安蛔。【主治】蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。【配伍意义】蛔厥之证是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。君——乌梅酸能安蛔，使蛔静则痛止。臣——蜀椒、细辛，辛可伏蛔，温可祛寒；黄连、黄柏，苦能下蛔，寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热。佐——干姜、桂枝、附子可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；人参、当归补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷。使——蜜甘缓和中。本方所治的久泻久痢，实属脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。全方配伍特点：酸苦辛并进，使蛔虫静伏而下；寒热佐甘温，则和肠胃扶正。
寒热虚实错杂的久泻久痢，宜选用A.真人养脏汤B.四神丸C.芍药汤D.白头翁汤E.乌梅丸 ?? 『正确答案』E『答案解析』乌梅丸所治的久泻久痢，实属脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。 第二十一单元治痈疡剂
1.治痈疡剂的适用范围治痈疡剂主要适用于痈疽疮疡证。治疗多以散结消痈、托里透脓、补虚敛疮为法。2.治痈疡剂的应用注意事项（1）应辨别病证的阴阳表里虚实。（2）痈疡脓已成，不宜固执内消一法，应促其速溃，不致疮毒内攻；若毒邪炽盛，则需侧重清热解毒以增祛邪之力；若脓成难溃，又应配透脓溃坚之品。（3）痈疡后期，疮疡虽溃，毒邪未尽时，切勿过早应用补法，以免留邪为患。
大黄牡丹汤（《金匮要略》）【组成】大黄四两牡丹皮一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合【方歌】金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消【功用】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。【配伍意义】本方所治之肠痈是因肠中湿热郁蒸，气血凝聚所致。君——大黄泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒；丹皮清热凉血，活血散瘀。两药合用，泻热破瘀。臣——芒硝泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤湿热，使之速下；桃仁活血破瘀，配合丹皮以散瘀消肿。佐——冬瓜仁，为治内痈之要药，清肠利湿，导湿热从小便而去，并能排脓消痈。本方泻下、清利、破瘀诸法并用，共奏泻热破瘀，散结消肿之功，是治疗湿热瘀滞之肠痈初起的常用方剂。
仙方活命饮（《校注妇人良方》）【组成】白芷防风甘草皂角刺穿山甲贝母天花粉赤芍药当归尾乳香没药各一钱金银花陈皮各三钱酒【方歌】仙方活命金银花，防芷归陈草芍加贝母天花兼乳没，穿山角刺酒煎加【趣味记忆】贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。【配伍意义】本方主治疮疡肿毒初起之证。多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。君——金银花清热解毒疗疮，前人称之“疮疡圣药”，臣——当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛。佐——白芷、防风疏风散表，以助散结消肿；贝母、花粉清热化痰排脓，可使未成之脓即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使已成之脓即溃。使——甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通行周身，助药力直达病所。诸药合用，共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。前人称本方为“疮痈之圣药，外科之首方”。适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。全方配伍特点：消清并举，清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品消未成之脓，以消坚之物溃已成之脓。
苇茎汤（《古今录验方》）【组成】苇茎一升薏苡仁半升瓜瓣半升桃仁五十枚【方歌】苇茎桃苡冬瓜仁，清肺化痰逐瘀能热毒痰瘀致肺痈脓成未成均可用【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。【主治】肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
阳和汤（《外科全生集》）【组成】熟地黄一两麻黄五分鹿角胶三钱白芥子二钱肉桂一钱生甘草一钱炮姜炭五分【方歌】阳和汤方治阴疽，鹿胶桂麻姜炭地白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈【趣味记忆】皇帝将生贵娇子【功用】温阳补血，散寒通滞。【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。【配伍意义】阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。君——熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳，益精血。臣——肉桂、炮姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉。佐——白芥子辛温，温化寒痰，通络散结，且善达皮里膜外；少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝。使——生甘草解毒而调诸药。全方配伍特点：滋补之中寓温散之法，补而不滞。
大黄牡丹汤 仙方活命饮 苇茎汤 阳和汤
肠痈初起患者，右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时时发热，自汗恶寒，舌苔黄腻。治疗应首选（）A.仙方活命饮B.大黄牡丹汤C.普济消毒饮D.阳和汤E.黄连解毒汤 ?? 『正确答案』B『答案解析』大黄牡丹汤【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。
仙方活命饮适用于A.痈肿未溃者B.痈肿已溃者C.患处皮色不变D.酸痛无热者E.以上都不是 ?? 『正确答案』A『答案解析』仙方活命饮【主治】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
中医执业医师考试辅导《方剂学》
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