肾盂造瘘患者健康宣教一、概述：肾盂造瘘术的目的是引流肾盂，改善肾功能，减轻肾盂和肾实质感染，但术后肾盂又可因造瘘而反复感染，影响肾功能
。因此，这种手术只能作为缓解梗阻的抢救措施。二、适应证1、输尿管因某种原因梗阻（如结石、损伤或结核等)，全身情况不允许用其他方法
解除梗阻者。2、肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者。3、膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。4、肾结石取石术
后。三、术前护理1、术前行常规检查，了解心肺功能、肝功能、肾功能情况、肾脏是否积液，特别是出凝血时间是否正常，有无合并高血压、糖尿
病等其他疾病。如果在服用抗凝剂期间，要停服2周方可进行手术治疗，减少出血。俯卧位2、术前训练手术体位：俯卧位，以适应术中需要。四
、术后并发症观察及护理??1、出血观察及护理：注意观察引流液的颜色、性质及引流量，短时间内造瘘管引流大量血性液，应及时通知医生，夹
闭引流管，使肾收集系统内形成凝血块，而自行止血；无特殊情况下，指导患者术后第2-3天适当下床活动(与主管医生一起评估)。防止肾造瘘
管脱落夹闭肾造瘘管液气胸的观察及护理：患者出现呼吸急促并胸闷、胸痛时应考虑术后并发气胸或液胸的可能，少量气胸或液胸，可以不用特殊处
理，注意观察患者呼吸及胸痛、胸闷情况。中、大量气胸或液胸，必须行胸腔闭式引流，进行心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度情况，
定期复查胸片。胸痛、胸闷呼吸急促胸腔闭式引流液胸胸腔闭式引流气胸胸腔闭式引流气胸胸腔闭式引流气胸胸腔闭式引流安置心电监护、复查胸片
胸片心电监护3、肾周尿外渗观察及护理：肾周尿外渗是拔除肾造瘘管后因尿液渗到肾周所致,患者出现高热、血象升高、患侧上腹部可触及一个
大包块。指导患者继续卧床休息，再次行肾造瘘管穿刺。五、出院指导1、长期带肾造瘘管者，1月更换造瘘管一次，引流袋一周更换一次。2、多
饮水以冲洗尿路(每日饮水量2000ml以上),达到自身冲洗膀胱的作用，防止尿路感染。3、保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。4、衣服要
柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。5、运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动.(如慢跑、步行、打太极
拳、做韵律操等) |
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