隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表

_______________建设工程项目施工自检

隧道钢拱支撑(格构梁)安设检查记录表

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

隧道记录表19

合同段 工程名称 围岩类别： 桩号或部位 检查日期 设置情况： 设置间距： 纵向连杆间距： 里程 钢支撑拱顶 水平最大宽度处 连接板

连接

状况 纵向连杆根×间距 与锚杆焊接点数 与围岩贴切情况 日期

月日 设计标高(m) 实测标高(m) 高差(mm) 设计宽度(m) 实测宽度(m) 误差(mm) 本段合计：钢支撑（格构梁）榀平均排距mm 本段设置综合评价：

检查

结果











检查人：质检负责人：