轮椅的分类手动轮椅之护理轮椅—他助轮椅他人协助推动后轮较小，前后径短，可出入狭窄通道，转向/推进灵活，舒适度一般适用人群：认知
、知觉、行为缺陷患者，不能独立推进轮椅多在室内或医院适用手动轮椅之脑瘫轮椅—他助轮椅适用人群：脑瘫患者具有多个姿势固定
模块和安全带，有出行和姿势固定等作用能控制患儿的头部、躯干、下肢保持正常位置，有预防和缓解畸形的作用座椅角度可调，提高坐位时的
舒适度手动轮椅之高靠背轮椅—他助轮椅适用人群：四肢瘫及重症患者靠背较高，提供完全的躯干支撑和头部支撑靠背可以倾躺，同时
脚踏板可升起，能缓解疲劳坐姿较笨重，推行费力带头枕手动轮椅之普通轮椅—自助轮椅所有部件固定，结构简单，占用空间大，出
入轮椅不便价格便宜，维护简单适用人群：没有特殊需求，具有转位、移动能力的残疾人和老年人；能独立驱动（手/脚）轮椅手动轮
椅之功能轮椅—自助轮椅所有部件可调/可拆卸，可折叠，运输/携带方便，出入轮椅方便，使用最广质量较轻，易驱动，价格较高维
护较高适用人群：对转位和移动方式有特殊需求的残疾人，如偏瘫截瘫、截肢、帕金森患者等手动轮椅之运动轮椅—自助轮椅质量轻、
靠背低、扶手可有可无，大轮角度倾斜靠背、坐垫、重心位置等可调容易操作，速度快适用人群：运动活跃者、青少年或运动员，要求躯干控制
能力强员手动轮椅之具如厕功能轮椅—特殊轮椅座椅下带可拆卸便桶，使用者可在轮椅上解决二便问题适用人群：不能自行入厕的肢残
人和老年人使用手动轮椅之可倾斜轮椅—特殊轮椅适用人群：长时间使用轮椅者在保持靠背和座椅面角度不变的情况下，座椅整体向后倾
斜，同时脚踏板升起；善疲劳姿势，缓解臀部压力带头枕手动轮椅之单侧驱动轮椅—特殊轮椅适用：偏瘫或单臂用户手动轮椅之洗浴-
如厕一体轮椅—特殊轮椅适用人群：不能站立洗浴、行动困难的轮椅使用者使用特点：可带可拆卸便桶，多放在便池上使用；防水设计，可洗浴
时使用，避免过度搬运使用者手动轮椅之手摇三轮车—自助轮椅适用人群：上肢功能正常，躯干控制能力较强的残疾人使用特点：户外使
用，适应多种道路行驶，可适当装载货物；行进速度较快，省力手动轮椅之带电子助力系统—自助轮椅电动轮椅适宜人群：严重移动损
伤、严重运动中枢控制受限者、不能独立操作手动轮椅不宜人群：认知缺陷、行为缺陷电动轮椅之普通电动轮椅电动轮椅之手动-电
动一体轮椅适用人群：具有上肢驱动能力的轮椅使用者使用特点：日常可用电机驱动轮椅；当电池耗尽时，可自行使用手圈驱动轮椅电动轮椅
之特殊功能轮椅电动轮椅之电动三轮车适用人群：上肢及躯干控制能力良好的老年人，要求有独立的意识行为和正确的判断能力；认知
和行为缺陷者不宜使用使用特点：老年人日常出行代步工具轮椅的尺寸座宽理想座宽：大轮尽量靠近身体基本尺寸：坐位臀/腿最宽+
5cm膝上截肢穿假肢者+10cm过窄：臀部挤压易产生皮肤破损或压疮、出入轮椅困难合适：有效支撑、有效驱动过宽：坐位侧
方稳定性差、影响驱动轮椅、肩部肌肉容易损伤、需要横向空间大脚踏高（长）基本要求：配合脚踏板高度基本尺寸：膝后部到足跟距离–
2.5cm过高：出入轮椅困难、大腿后部承压过低：臀部压力过大，易产生压疮、不能产生视觉平等，出入轮椅困难座高双脚驱动轮
椅时理想高度：双脚水平着地；双脚着地时稳定性较高，双脚驱动时在生物力学上优于双臂驱动过低：臀部易产生压疮、出入轮椅困难合
适：驱动轮椅容易，不易产生压疮，出入轮椅方便过高：双脚支撑差，腘窝处压力过大，驱动轮椅困难，前脚掌易劳损双臂驱动轮椅时理
想高度：脚踏板离地5cm，双手置于大轮顶部时肘关节角度100-120°（座位前缘内侧2cm处不应承重）；或足跟至腘窝距离+4c
m过低：肩部架空或活动范围异常易劳损合适：有效驱动距离最佳过高：有效驱动减弱，在保证同样速度的情况下，肩部活动过度座深
理想座深：提供腿部支撑，体重分布合理基本尺寸：臀部后缘到腘窝距离–6.5cm过浅：稳定性差、臀部（坐骨结节）及大腿后部压力
过大，易产生压疮合适：躯干重力广泛分布，腿部体重分布较多，坐骨结节体重分布少，不易产生压疮过深：座位前沿压迫腘窝，妨碍小腿血
液循环、产生不适当压力引起软组织损伤、不易从轮椅中移出靠背高度基本高度：座位面到肩胛下角距离用户要求：躯干支撑能力强高
靠背（highbackrest）：座位面到需要支撑平面距离（一般为肩峰）用户要求：躯干支撑不良、需要额外支持优点：提供躯
干完全支持、稳定性高缺点：躯干、上肢活动受限尽量增加稳定性而减少活动性损失支撑系统----3、靠背作用：背部支撑，稳定坐
姿靠背的选择合适的高度：提供稳定支撑和满足活动需求高靠背：躯干完全支撑，稳定性高，活动受限低靠背：要求躯干控制好，活动
自由脚踏的适配除了类型选择，脚踏的长度影响功能过短：髋关节屈曲，坐骨结节压力增加，易产生压疮过长：影响下肢血液循环，双脚
不能平放踏板上致身体平衡性降低合适：提供稳定支撑，没有异常压力分布支撑系统----5、防翻小轮用于重心偏后时防止后翻（下肢
截肢）距离地面5cm过低：翻越小障碍困难过高：没有防翻功能如何判断是否具有防翻功能？（与大轮轮胎的位置）支撑系统---
-6、助倾杆作用：护理者用于推行轮椅上台阶使用轮椅的姿势控制系统头枕----支撑头部，防止颈部异常活动、稳定坐姿姿势异
常引起的颈部前屈、后伸、左右摇摆等类型：平面、曲面、可调节型、头部固定带等头枕可提供静态支持或动态支持（允许活动范围）支撑点
的选择：舒适、防压迫、提供稳定支持等建议头颈置于中线位置，可防止压迫食管和气管，降低对呼吸和吞咽产生的影响2.控制模块胸
托：躯干（胸廓）侧方支撑平面：点支撑胸托曲面：面支撑，与胸廓吻合，支撑面大，均压位置：腋窝下3cm，过高：压迫腋窝过低：
不提供有效支撑稳定躯干保持中线位，避免压迫内脏固定带的作用：姿势固定----预防或缓解畸形防止下肢异常活动----安全保
持中线坐姿----防止压迫内脏，增加稳定性，提高躯干能动性行进或坐位活动时保障安全固定带不易过紧，应有一定活动余地轮椅附件
轮椅的外加部件，提高使用效果，满足特殊需求防翻小轮（支撑系统）作用、高度如何判断是否有防翻功能什么时候需要用防翻小轮
什么时候不能用防翻小轮轮椅桌（支撑系统）作用：姿势控制，防止前倾日常生活或功能训练3.存放器4.支架5.轮椅
手套和挡板----快速行进时保护手指6.轮椅背心轮椅的基本结构与部件轮椅支架（车架）材质：钢制----结实、稳固、承重
好、推行难铝合金----轻巧、易推行钛镁合金（轻金属）----超轻、价格昂贵设计结构驱动系统----1、轮椅大轮（驱动
轮）作用：驱动、承重尺寸：20-26英寸（51-66cm）直径增加，转弯半径增加，驱动费力，抗震能力强大尺寸起步容易，维持
困难小尺寸起步困难，维持容易偏瘫轮椅：22英寸（56cm）护理轮椅：14英寸（35cm）普通轮椅：22-24英寸（56-6
1cm）运动轮椅：24-26英寸（61-66cm）儿童轮椅：20-22英寸（51-56cm）轮胎手圈材料：金属---
-光滑、抓握较难，冬天冰凉非金属----摩擦大，易抓握尺寸：比大轮小5cm增大摩擦：梅花圈（手部肌肤敏感禁用）、表面增加涂层
或胶皮（C6），握力较弱者使用辅助推进：增加表面突起物水平推把：用于C5损伤（肱二头肌健全，手放在推把上，靠屈肘力可推车前
进，若无推把则无法推动）垂直推把：用于类风湿性关节炎肩手关节活动受限。此时无法使用水平推把加粗推把：用于手指运动严重受限而
不能握拳患者，也适用于骨关节炎、心脏病或老年人轮辐大轮外展角度（八字，chamber）增加侧向稳定性和转弯稳定性易于行进
易于接触手圈增加轮椅宽度大轮快拆轴：运输方便；调整轮椅高度（有可调高度时）；六轮时拆除大轮方便狭小空间使用2.驱动系
统----2、脚轮（小轮、多为前轮），多用于控制方向（万向轮）多为实心，5-20cmPU材料：发泡成型，可根据要求做成不
同密度所以性能有差别PVC：硬、沉、价低，软地面用硬胎，硬地面用软胎驱动系统----3、把手用于护理人员推行轮椅、使用
者减压并保持平衡正确的握持高度3.制动系统----制动器（刹车）分档式刹车：分档制动，对轮胎有不同量的压缩，更安全可靠，
不易失效；操作困难肘节式刹车：对轮胎压缩量固定；操作容易；容易失效分档式刹车 肘节式刹车加长手刹：用于手部肌力减弱者（杠杆原
理），长柄手刹增加长度，影响轮椅接近床，而影响移位。如侧方移动，手刹长度不可超过座位面；如从轮椅正向转移上床，手刹长度不可
超过座位前端支撑系统----1、扶手作用：支撑、姿势保持、方便移位依长度：全长型，阶梯型依高度：可调型、不可调型依宽度
：6cm，4.2cm，加宽扶手多用于偏瘫侧（肩关节半脱位）移动性：固定型、可拆卸型、上翻型扶手高度的影响：过低：不能提供稳定
支撑，致躯干稳定性下降；肩部下沉容易引起肩关节半脱位过高：不能提供稳定支撑；肩部架空易肌肉劳损；影响驱动支撑系统----
2、座椅作用：提供身体支撑，维持正确姿势座椅的适配合适的尺寸：座宽、座深适当的座椅角度可以防止向前滑动可根据腿部形状选择
不同座椅如：腿不等长、小腿截肢、髋关节屈曲、膝关节屈曲 座椅尺寸过宽：坐位侧方稳定性差、影响驱动轮椅、肩部肌肉容易损伤、占
用空间大过窄：臀部挤压易产生皮肤破损或压疮、出入轮椅困难过深：座位前沿压迫腘窝影响小腿血液循环、压迫引起软组织损伤，不易从
轮椅中移出过浅：坐位稳定性差、臀部及大腿后压力增大易产生压疮
轮椅应用技术轮椅的服务内容谁在使用轮椅轮椅的构造、功能及应用轮椅的选择、评估适配方法（即如何判
断好轮椅）轮椅的使用技巧训练轮椅用户适用人群----移动障碍（不能独立/顺利完成躯体的移动）下肢缺失（如截肢等）骨骼/肌
肉系统疾患（如骨折、骨癌、骨结核、风湿性关节炎、全身型重症肌无力等）神经系统疾患（如脑瘫、脊髓损伤、儿麻、渐冻症等）认知功
能障碍（如老年痴呆等）机能退化（老年人、康复者、疼痛不适、严重心脏病等）禁用人群坐位困难（如压疮患者、下肢关节强直、意识
不清等）脊椎骨折、矫形器术后轮椅的主要性能安全性----移动或静止状态下，保证使用者安全稳定性----移动或静止状态下，保
证轮椅稳定功能性----根据使用者需求具有不同功能舒适性----使用过程中，保证使用者舒适类型、功能、尺寸、附件、材料等决定
轮椅的个性化轮椅选择的三要素姿势—稳定坐姿，还是身体前倾、侧倾、下滑移动—站立移动，座位移动，还是靠护理者帮助驱动—手驱动
、足驱动，还是靠护理者驱动本人的身体机能、护理者的能力、使用环境、其他辅助器具什么是合适的满足目标和需求规格尺寸合适、可触
及范围合适结实/稳定、可靠、耐用、舒适，是否允许最大限度完成功能活动是否符合使用环境：室内、户外结构简单、易操作、耗能少，
转移/转运方便是否能够担负所需经费维护/维修容易外观满足要求
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