医院肥胖症患者健康教育流程肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢
性疾病。2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》以体重指数≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖，
男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1
%。肥胖症是心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征和某些肿瘤的重要危险因素。（一）住院健康教育1.休息与活动指导。指导肥
胖症患者应坚持有氧运动的锻炼，并根据年龄、性格、肥胖程度及爱好选择合适的运动方式、运动强度和运动量，循序渐进并持之以恒。
2.饮食指导。（1）制定合理的饮食计划：与营养师协调制定饮食行为干预计划，达到减少热量摄入，控制体重的目标。食物多样
化，谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食，多吃蔬菜水果。（2）改变不良饮食习惯：指导患者改变不良饮食行为的技巧，如限定进餐次数
，限定在家中进食，使用小容量的餐具，养成细嚼慢咽的习惯。不进食油煎食品、快餐等高热量食物，适量增加膳食纤维。3.病情观
察指导。嘱咐患者定期观察营养状况和体重的控制情况。4.药物治疗指导。对使用药物辅助减肥者，指导患者正确服用，并观察药物不良
反应。5.预防并发症指导。多做主动及被动运动，预防静脉血栓、跌倒的发生。6.心理指导。良好的家庭社会支持可为减肥患者提
供有效的心理支持。家人及朋友应鼓励和强化有利于患者减肥的行为。7.健康指导。（1）疾病知识指导：向患者说明肥胖对健康的危害
，使患者了解肥胖与糖尿病、心脑血管疾病等的密切关系。强调长期饮食控制和运动对疾病的重要性，指导患者养成良好的饮食习惯，减
少热量的摄入、限制饮酒。根据自身情况制定合理的运动计划并持之以恒。（2）病情监测指导：指导患者每天自我监督并记录饮食和运动
情况，，每周监测体重及腰围。（二）出院健康指导1.休息与活动指导。（1）与患者一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和体力劳
动。（2）患者运动期间，不要过于严格控制饮食，运动时有家属陪伴。2.饮食指导。（1）强调长期饮食控制和运动对疾病的重要性
。根据体重调整饮食结构，不可吃得太少，以免造成营养不良。（2）不可暴饮暴食，注意饮食卫生。3.用药指导。（1）强调减
肥药不可随便乱吃，告知孕妇、儿童、冠心病、心律失常患者不宜服用。（2）告知减肥药副作用有：头痛、大便次数增多等。4.
心理指导。耐心做好安慰工作，取得合作，树立生活信心，坚信长期正规的综合治疗，一定会取得好的效果。5.自我检测指导。（
1）掌握肥胖指标检测方法：体重指数BM=体重/身高2(体重/身高的平方)，腰围测量（WC）。（2）鼓励写饮食日记，如
果体重增加，须及时就诊。6.复诊指导。告知患者出院后每半年来院全面复诊一次，有问题随时就诊治疗。 |
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