心理咨询师考试-案例问答总结??初步诊断和诊断依据诊断步骤：1排除身体疾病2根据正常异常三原则，排除精神病3?根据 徐又新神经症评分标准，排
除神经症4?根据具体表现，定性严重问题、一般问题附：排除精神病?按区分心理正常与异常的三项心理学原则主客观世界统一，精神活动内在协
调一致，人格相对稳定排除神经症许又新神经症评分标病程（3月；3月-1年；1年以上）?；精神痛苦程度（自救；他救；无救）社会功能（轻
损；中损；重损）总分小于3分（排除神经症）总分4-5分（可疑神经症）总分大于6分（神经症成立）严重心理问题和一般心理问题的区分（与
神经症区别是心理冲突是常形or变形）一般心理问题：病程：有现实冲突：近期发生，不到半年：反应强度不太强烈的情绪问题：内容尚未泛化严
重心理问题：病程 ：由现实的冲突引起，属强烈现实刺激：超过半年：精神负担重，存在内心痛苦：排除身体因素引起的疾病：影响了社会功能，
有泛化回避几种常见的神经症表现：——恐怖性神经症（场所、社交、特定）害怕与处境不相称病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功
能障碍对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害——疑病性神经症没有根据的认为自己有某方面疾病对身体过分关注反复就医自感痛苦——焦虑
性神经症焦虑的情绪体验焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）——强迫性神经症?思想和行为的自我驱使；?自我强迫和自
我反强迫；?自我强迫与自我反强迫同时出现；当自我反强迫增强时，自我强迫同时增强；?有症状的自知力；??该求助者的主要症状※心理功能
状态1．认知方面?（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。
（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响
记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否
认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2．情感方面?（1）情感高涨、情感
低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣
快等——脑器质性。答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。?2?．以上不得已办法，最好是先细阅案
例，如有时间则按正式套路来做。焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别；?2．求助者常常为此十分矛盾，
而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。3．意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精
神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。?2．如
没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门
关闭）。4．人格方面?·关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。·因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍
的人格障碍。※生理功能状态1．躯体疾病（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物
神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2．生理缺陷·生理缺陷、肢体残疾等。※社会功能状态1．工
作学习效率·工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几
句。2．社会交往状态（1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。（2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。?造成求助者心理问题的
原因生物原因是否有躯体疾病疾病与心理问题之间有无关联生理年龄对心理问题形成的影响性别因素社会原因经济条件 环境 社会文化等负性生活
事件人际关系缺乏社会支持系统的帮助和支持心理原因错误认知不合理信念缺乏有效解决自身问题的行为模式不会调整自己的情绪个性因素：如追求
完美等?简述系统脱敏疗法的过程1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、实施系统脱敏?系统脱敏疗法的原理让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在
求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用?使用系统脱敏法的注意事项是什么？1、如果
引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少
，依个体、情境的不同而不同3、焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些 4、当不能用想象和放松的方法
降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法?满灌疗法的原理1、满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类
行为治疗方法。2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛
苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑
制。?冲击疗法的基本过程1、筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者；2、签订治疗协议；3、治疗准备工作；4、实施冲击治疗。?若使用生
物反馈法，说出其基本原理1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声
、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化，调节 自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4、通过调节生理
状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的?认知行为疗法的原理1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的
变化；2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；3
、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。?合理情绪疗法基本原理：艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界
发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，
进而改变求助者的情绪。他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。1.工作程序：（一）心理诊断阶段咨询师的主
要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现C，以及与这些反应相对
应的诱发性事件A，并对两者之间的不合理信念B进行初步分析。这实际上是一个寻找求助者问题的ABC的过程。（二）领悟阶段（三）修通阶段
2.合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别默兹比提出的5标准：（1）合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理信念则包含更
多的主观臆测成分；（2）合理的信念能使人保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；（3）合理的信念使人更快的达
到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼；（4）合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点；（
5）合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成适当的反应。?合理情绪疗法帮助个体达到哪
几个目标。答：（1）自我关怀。?（2）自我指导。?（3）宽容。?（4）接受不确定性。?（5）变通性。?（6）参与。?（7）敢于尝试
。?（8）自我接受。?贝克和雷米的认知疗法工作的程序1、建立咨询关系2、确定咨询目标3、确定问题：提问和自我审查的技术4、检验表层
错误观念：建议、演示和模仿5、纠正核心错误观念：语义分析技术6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习?按照贝克的理
论，求助者的歪曲认知包括哪些？1、主观推断 ：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况
和结果。2、选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这
其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。3、过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的
事件或情境中。 一件小事就做出关于整个人生价值的结论。4、夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5、个人化：
个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6、乱贴标签：根据缺点和前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。7、绝
对化：坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败。8、应该倾向：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。9、任意推断：
缺乏事实依据，草率地下结论。?贝克的五种具体认知治疗技术1、识别自动化思维：提问、指导求助者自我演示或模仿等2、识别认知性错误：听
取并记录求助者诉说的自动化思想及不同情境和问题，然后要求求助者归纳出一般规律，找出其共性。3、真实性检验：认知治疗的核心。4、去中
心化：让其自己记录其改变言行后众人的不良反应的次数等5、忧郁和焦虑水平的监控：情绪问题是有开始、高峰、消退的，而不是一直那样?梅肯
鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境2、要求求助者评价他们的焦虑水平3、教给求
助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法4、让求助者注意重新评价后的焦虑水
平?求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助
者开始“有所动”阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情
感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段： 求助者能够完全接受过去那些
被阻碍、 被否认的情感， 他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。?求助
者中心疗法目标达成：充分发挥机能人求助者较为开放；协调；更信任自己；更适应；愿意使其生命过程成为一个变化的过程?求助者中心疗法的主
要咨询技术设身处地的理解的技术（关注，用语言交流设身处地的理解，非言语交流舍身楚地的理解，沉默作为交流设身处地的理解的一种方式）；
坦诚交流的技术（不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流）；表达无条件积极关注的技术求助者中心疗法的人性观1、人有自我实
现的倾向2、人拥有有机体的评价过程(3、人是可以信任的求助者中心疗法的自我理论1、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中
的唯一的动机。2、自我理论的概念：（1）经验；（2）自我概念；（3）价值的条件化。?阳性强化法基本原理： 行为主义理论认定行为是后
天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。若想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；若要消除，就得设法给
予惩罚。这种被称作“赏罚法”以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。简易行为矫治－－阳性强化法工作程序：1明确治疗的
靶目标2监控靶行为3设计新的行为结果4实施强化?如进行远期疗效评估的步骤和主要内容。1、社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应
程度2、自我接纳程度评估评估方法（1）求助者口头报告（2）量表评估评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成
熟情况3、随访调查评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。?如何收集资料？1、?全面掌握求助者的有关资料，列出求助
者的全部问题（who? 年龄，职业，文化程度健康状况等一般信息。What?? When? Where? Which?相关人员及关系
等 How? )2、判断求助者心理问题的类型和严重程度3、选择有限解决的问题4、想求助者说明有效咨询目标的基本要素。5、近期目标和
远期目标的整合??摄入性会谈要笔录的内容：1.个人成长，发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）2.现实生活状况3.婚姻状况4.人际
关系的问题5.身体方面的主观感觉6.情绪体验及生活态度7.其他?怎样和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核
心内容2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础3、途径和方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注?咨询阶段的划分1、诊断阶段
：建立咨询关系；进行心理诊断；建立咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：布置家
庭作业；商定下次咨询的主题和时间等；做好咨询的回顾总结；巩固咨询成果；做好追踪研究?咨询师与求助者商定的咨询目标应该包括哪些特征1
、?咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定2、?介绍咨询目标的意义、特征具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多
层次统一??如何确定咨询目标与求助者商量解决，如果不能商量，则以求助者目标为主。近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。
远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，??? 走向自我成长和自我实现的终极目标。?咨询师对咨询目标的错误
观念有哪些？（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。（3）把求助者的快乐
、满足作为咨询目标。（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。?简述阻抗的表现形式和原因及如何应对阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我
暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御表现形式：讲话程度上的阻抗（沉默，寡言，赘言）讲话内容上的阻抗（理论交谈，情绪发泄，谈
论小事，假提问题）；咨询关系上的阻抗。阻抗产生的原因：成长中的痛苦（开始新的行为的问题；结束或消除旧的行为的问题）；功能性的行为失
调（失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益；求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突）；对抗咨询或咨询
师的心理动机（求助者指向得到咨询师的赞同意见的动机；求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机；求助者并无发自内心的求
治动机）应对阻抗：首先，解除其戒备心理；其次，正确的进行诊断和分析；再次，以诚恳帮助对方的态度对待阻力?求助者沉默的类型有哪些答：
怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。?多话时有关求助者的几种原因答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外
向型?如何表达共情表达共情时应注意：1、走出自己的参照框架，而进入求助者的参照框架。2、因人而异3、必要时要验证共情。4、善于使用
躯体语言5、把握角色6、注意求助者特点和文化背景。?使用积极关注时应注意什么？答：（1）避免盲目乐观。?（2）反对过分消极。?（3
）立足实事求是。?表达真诚时需注意什么？答：（1）真诚不等于说实话。?（2）真诚不是自我发泄。?（3）真诚应实事求是。?（4）真诚
应适度。?热情体现在哪几个方面？（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。（2）注意倾听求助者的叙述。（3）咨询时耐心，认真，不厌
其烦。（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。?如何做到恰当地表达尊重答：（1）尊重意味着完整接纳。?（2）尊重意味着一视同仁。?（
3）尊重意味着以礼相待。?（4）尊重意味着信任对方。?（5）尊重意味着保护隐私。?（6）尊重应以真诚为基础。?针对该求助者的摄入性
谈话，需注意哪些内容1、态度必须保持中性。2、提问中避免失误。3、除提问和引导语言外，不能讲题外话。(4、不能用指责、批判性语言阻
止或扭转求助者的会谈内容5、摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6、结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。?使用面质技术时要注意
以下几点：1、要有事实根据2、避免个人发泄3、避免无情攻击)4、要以良好的咨询关系为基础5、可用尝试性面质面质，又称质疑、对质、对
峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾常见矛盾有：1、言行不一致2、理想与现实不一致3、前后言语不一致4、咨询意
见不一致?转介时的注意事项1.咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介;2.首先征求该求助
者的意见，向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率;3.向该求助者介绍新咨询师的有关情况;4.向新咨询师介
绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘;5.原咨询师一般不干预新咨询师的活动，不宜在该
求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。?咨询方案的主要内容（一）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商
定。（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。咨询目标咨询次数与时间安排双方各自的特定责任、权利与义务咨询的具体方法、过程和原理分
咨询的效果及评估手段咨询的费用其他问题及相关费用?针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？1、避免提问“为什么”的问题。
因为这类问题有强烈的暗示性2、避免提多重选择性问题。因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得3、避免多重问题。因为这类问题往往使求
助者不知所措（4、避免修饰性反问。因为这类问题不需要也无法回答5、避免责备性问题。因为这类问题往往使求助者产生防卫心理）6、避免解
释性问题。因为这类问题可能减少求助者的自我探索（2分）?在心理咨询中应如何选择咨询方法？1、不同问题应选择不同的方法2、不同阶段可
选择不同的方法3、不同对象选择不同方法4、不同专长和经验选择不同方法?鉴别诊断、初步考虑哪些诊断把可能相似的鉴别都要列出?还应收集
什么资料？1、对事件的认知2、成长经历3、现状4、既往行为模式5、既往情绪状况6、既往身体状况7、有无器质性病变8、家族遗传史还应
收集的资料1、?心理测验的结果2、?既往病史、家族史、教养史：性欲发展情况，躯体检查是否正常，有无重大疾病和遗传病史3、?案例有关
求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、?婚姻家庭情况及重大事件5、?个人成长史、早年的回忆、有无负性情
绪记忆、重大的变化及评价6、?个性特征，以往解决问题的行为模式7、?社会支持系统，社会交往情况8、?对未来的希望?对收集到的资料进
行整理1、求助者的主诉：2、家属报告：3、摄入性谈话：4、临床观察：5、心理测验：6、其他：疑病性神经症的诊断对该求助者的诊断是：
诊断依据：1、排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该
求助者不属于精神病。2、症状表现：认知错误：没有根据地认为自己有心脏病。行为：反反复复的就医行为。情绪：因自己不能得到明确诊断而焦
虑、痛苦。躯体症状：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等3、存在变形冲突4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但
不到一年。5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现。6.根据许又新教授神经症的评分标准），该求
助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（严重问题的诊断及依据1、诊断是：2排除精神病3、症状是有、、、
引起，属强烈现实刺激4、精神负担重，存在内心痛苦5、病程：超过半年6、社会功能受损程度：影响了社会功能，有泛化回避7、身体因素：排
除身体因素引起的疾病?压力按强度应如何分类（1）压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。（2）压力按强度分为：①
一般单一生活压力，是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，这时候所体验到的压力
。②叠加性压力是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时间
里，有若干构成压力的事件发生时，当事者所体验到的压力，俗称“四面楚歌”。继时性叠加压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的
压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力，俗称“祸不单行”。③破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大
地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。?灾难综合征的阶段及其特点1.惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通
常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。2.恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与
通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。3.康复期。在康复之后，心理重
新达到平衡。?急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联
系。急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚
至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异
乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：1.反复出现创伤性体验；2.?持续的警觉
性增高；3.面临类似灾难境遇可感到痛苦；4.对创伤性经历的选择性遗忘。在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。?心理方法，其
有效性的共同因素1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方
都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。）5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。?咨询效果的评估1评估的时间点（1）在开
始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。2评估的维度求助者对咨询效果的自我评估求助者社
会适应状况改变的现实求助者周围人对求助者改善状况的评定求助者前后心理测量结果的比较咨询师的评定 评价内容应以咨询目标为主，只有目标
内容改善才是咨询的直接成效。?心理咨询的效果通过何种机制起作用1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行
针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有
效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。?咨询关系的结束1确定咨询结束的时间2全面回顾和总结3帮助求助者运用
所学的方法和经验（最重要的）4让求助者接受离别?如何选测验☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。一、智力测验1、初中生、小学
生如有学习困难，要做智力测验。2、大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。二、人格测验1、人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人
格特点。2、如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。三、病理原因1、引发心理问题原因方面
的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。答题格式：疑病性神经症测验选用：1、对该求助者可进用MMPI测验，用来
了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3、对该求助者可进用SCL一90
测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SDS
测验，用来了解其焦虑情绪及程度。?适宜的求助者应具备的条件。答：（1）智力正常。?（2）年龄适宜。?（3）内容适合。?（4）人格正
常。?（5）动机正确。?（6）信任度高。?（7）行动自觉。?（8）匹配性好。?心理咨询个案包括哪些内容？答：（1）一般背景资料。?
（2）来访原因。?（3）现主要症状。?（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。?（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好
、自我认识评价及常用的应对方式。?（6）既往病史、家族病史。?（7）心理测试结果。?（8）咨询师的一般印象。?（9）诊断与评价意见
。（10）处理意见与咨询方案。?（11）咨询各阶段及效果分析。?倾听时容易出现的错误。答：（1）急于下结论。?（2）轻视求助者的问
题。?（3）干扰、转移求助者的话题。?（4）作道德或正确性的评判。?（5）不适当地运用咨询技巧。?咨询双方的责任、权利和义务主要包
括什么？答：求助者的：?责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。?（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。?（3）
完成双方商定的作业。?权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。?（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。?（3）有权利
选择或更换合适的咨询师。?（4）有权利提出转介或中止咨询。?（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。?义务（1）遵守咨询机
构的相关规定。?（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。?（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师
的：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。?（2）帮助求助者解决心理问题。?（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。?权
利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。?（2）有权利选择合适的求助者。?（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或
中止咨询。?义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。?（2）遵守咨询机构的有关规定。?（3）遵守和
执行商定好的咨询方案各方面的内容。?（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。?在深入了解求助者时使用的思路是什
么？答：（1）明确求助者想要解决的问题。?（2）进一步了解问题的来龙去脉。?（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。?
（4）深入探讨求助者的深层原因。?确定求助者心理与行为问题关键点的原则答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在
联系。?（2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变3、不恰当提问的消极
作用。P11答：（1）造成依赖。?（2）责任转移。?（3）减少求助者的自我探索。?（4）产生不准确的信息。?（5）产生防卫心理和行
为。?（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。?选择会谈内容的原则答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。?（2）对
求助者的病因有直接或间接的针对性。?（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。?（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。?（5）对
求助者症状的鉴别诊断有意义。?使用心理测验的程序及注意事项答：程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。?（2
）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。?（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进
行会谈，而后再进行测评。注意事项：（1）不得乱用心理测验。?（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。?乱用心理测验的形式有几种答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。?（2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。?（3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。?（4）在诊断目的以外使用心理测验。?（5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。?（6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。?（7）使用盗版软件实施心理测验。?（8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。?如果选择恰当的心理测验量表答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）?（2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。?（3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。?（4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）?临床资料整理归纳包括哪些方面答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。?（2）求助者生活状况。?（3）婚姻家庭。?（4）工作记录。?（5）社会交往。?（6）娱乐活动。?（7）自我描述。?（8）求助者个人内在世界的重要特点。?（二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。?（2）童年生活。?（3）少年期生活。?（4）青年期。?（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。?（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。?（2）身体状态。?（3）社会工作与社会交往。?如何确定谈话的内容和范围？答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。?（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。?（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。?（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。?（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。? |
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