请按照“注意事项”正确填写本表各栏 此框由国家知识产权局填写 ①
专
利
申
请 申请号 递交日 发明创造名称 申请号条码 申请人 挂号条码 ② 声明内容:
根据专利法第32条的规定，声明撤回上述专利申请。
③全体申请人或代表人签字或者盖章
④附件清单
全体申请人同意撤回专利申请的证明
已备案的证明文件备案编号：
⑤专利代理机构盖章 ⑥ 国家知识产权局处理意见
年月日
年月日
一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷，提交一式一份。
二、本表第①栏所填内容应当与该专利申请请求书中内容一致。其中，申请人应为第一署名申请人。如果该专利申请办理过著录项目变更手续，应当按照国家知识产权局批准变更后的内容填写。
三、申请人要求撤回专利申请，未委托专利代理机构的，应当由全体申请人在本表第③栏签字或者盖章；或者由请求书中确定的代表人在本表第③栏签字或者盖章，并附具全体申请人签字或者盖章同意撤回专利申请的证明材料。委托专利代理机构的，应当由专利代理机构在本表第⑤栏盖章，并由全体申请人在本表第③栏签字或者盖章，或者附具全体申请人签字或者盖章同意撤回专利申请的证明材料。
四、本表第④栏中的方格供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应当在方格内作标记。
五、撤回专利申请的声明是在专利申请进入公布准备后提出的，申请文件照常公布或者公告，但审查程序终止。
撤回专利申请声明
100013
2016.10
注意事项
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