女性生殖器活组织检查生殖器活组织检查指在生殖器病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查,简称活检。绝大多数的活检可以作为诊断的最可靠依据。外
阴活组织检查适应症确定外阴色素减退性疾病的类型及排除恶变者。2.外阴部赘生物或久治不愈的溃疡。3.外阴特异性感染，如结核尖锐湿疣等
。禁忌症1.外阴急性感染。2.月经期。3.疑恶性黑色素瘤。取材部位以0. 5%利多卡因做局部浸润麻醉。标本置4%甲醛溶液中固定后送
检。阴道活组织检查适应症1.阴道赘生物、阴道溃疡灶。2.阴道特异性感染,如尖锐湿疣等。3.阴道镜诊断为高级别病变。禁忌症1.急性、
亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病。2.月经期。子宫颈活组织检查是诊断子宫颈癌前病变和子宫颈癌的必需步骤。适应症1.阴道镜诊断为子宫颈
HSIL或可疑癌者。2.阴道镜诊断为子宫颈LSIL,但细胞学为ASC-H及以上或AGC及以上、或阴道镜检查不充分、或检查者经验不足
等。3.肉眼检查可疑癌。用干棉球揩净子宫颈黏液及分泌物,局部消毒。选择病变最严重区,用活检钳多点或单点取材,注意取材深度，钳取上皮
全层及部分间质，当病变延伸至子宫颈管或细胞学AGC及以上或3型转化区时,应同时行子宫颈管搔刮术(ECC)。子宫颈局部填塞带尾纱布压
迫止血,嘱患者24小时后自行取出。1.急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病应治疗后再取活检。2.月经前期不宜做活检，妊娠期必要时可
做活检。子宫内膜活组织检查适应证1.确定异常子宫出血原因。2.影像学检查有宫腔占位病变。3.检查不孕症病因。4.子宫颈脱落细胞学提
示子宫内膜来源的不典型腺细胞。禁忌证1.急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病。2.可疑妊娠。3.急性严重全身性疾病。4.体温>37
. 5°C者。对于宫腔占位病变的诊断,多在宫腔镜引导下定点活检若无条件,也可使用专用活检钳。为了解子宫内膜功能状态,也可用小刮匙沿
宫壁刮取组织。收集全部组织固定于4%甲醛溶液中送检。检查申请单要注明末次月经时间。 |
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