针刺治疗胀病 ?封志强???内经曰，“厥气在下，荣衞留止，寒气逆上，正邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。”又说，“浊气在上则生瞋胀”。肿病多
与水相伴，而胀病往往与气相关，胀病类似肥胖病中的一个类型，针刺治疗可以收到满意的效果。 例1 ，封凤琴，女，59岁，农民。胀病5年
．近3年腹胀尤甚，时轻时重．遇寒更甚。1992年5月7日因体胖乏力，行动不便来诊。体重93Kg欲弯腰则因腹胀而不能，坐下欲起则需别
人拉扶，仰卧可自观其腹頂，腹松软。太溪、昆仓处反而高起，小腿及足背按则凹下．离手即起，手胀轻微，足不温。动则气短，甚则喘。食量中偏
上。大便日2—3次，小便调。舌胖嫩。脉数微浮，重按似无。诊断为：脾胃虚寒、浊气不降。法当温补脾胃，升清降浊。取穴：膻中、气海、章门
、足三里、三阴交(以上补)。中脘（泻），阴陵泉(泻)、隐白、太白、百会（平补平泻)．方法：提插补泻结合迎随补泻。得气后留针45—5
0分钟，其间行针l—2次，一日针一次，7一10天一个疗程。针3天，5月10日．胀开始减退．12日腹胀明显回落，可弯腰，坐下可自己起
来；14日脚腕可见皱纹，太溪、昆仑处不再高突；针10次，到5月17日胀本消失．体重减至90kg。为巩固疗效．5月20一26日．如上
法针7日，体重蔽至88.5kg，行动自如。从事一般家务，不气短。2年后随访，无复发。 例2??高荣，女57岁，农民，3年前得胀病时
轻时重。1993年4月17日来诊。体胖重72.5kg，腹高如鼓，四肢头面胀而不见皱坟，手按有凹陷，离手即起，足不温，腹部恶寒凉，重
时自觉有气从腹部上冲，触按腹部则引起噫气。舌胖嫩。脉细，寸关微浮。诊断为，脾胃虚寒，浊气上逆。上方加公孙(平补平泻)。如例1进行治
疗。4月18日，自觉症状减轻，22日头面出现皱纹，腹及其它部位明显消胀。到4月25日，体重降至70.5kg，精神好转。为巩固疗效，
4月29日至5月5日，如上法针7日。体重降至69.5kg 。一年后随访，无复发。 体会??两例均为脾胃虚寒，自觉“气胀”。内经又说
，“夫胀者，皆在脏腑之外，排脏腑，廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。”可见，寒厥之气为病根。手按患处，凹陷随手而起，例2按腹部则噫气出。可
见其胀主要是气。厥气在下，浊气不降．清阳之气不升，于分肉之间，两气相搏，胀而为病，时轻时重。大腹属脾，脾主肉、主四肢，可知病主要在
脾。此病当从脾、从气施治。气会膻中，气海主治真气不足，气病皆可取此二穴，三阴交补脾调肝肾，百会‘百病皆治’(针灸大成)，相互配合，
壮其元气；隐白为脾之井穴，足太阴之根，太白为脾之原穴，脾病治此；章门为脾之募穴，中脘是胃之募穴，一补一泻，升清降浊。此病脾胃阳虚而
寒盛，阴陵泉是脾之合穴，足三里是胃之合穴，分别为二经脉会合之处，泻阴陵泉，补足三里，泻其阴盛，补其阳虚，增强补脾散寒之力。例2因有
气上冲，故加公孙，其通冲脉，针之以增强降冲逆之力。取穴守脾经之原，固其根，针刺手法以补为主。在调补元气的基础上，朴泻相济，升清降浊．扶正祛邪，胀乃消。 |
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