六经辨证的步骤与方法总论！

【 桂 林 古 本 】
卷 十 四 辨 咳 嗽 水 饮 黄 汗 历 节 病 脉 证 并 治 篇
※ 南 江 碧 水 洞 天 ※ 癸 水 生 殿 社 区 ※ 华 夏 文 化 传 承 ※
六 经 辨 证 的 步 骤 与 方 法 总 论 ！
春 分 束 脩 班 小 课 讲 义
文 / 谭 涵 易
2 0 2 4 年 4 月 1 5 日 0 4 ： 0 3 分 ：
@ 水 幽 竹 清? 谭 师 ， 我 现 在 连 续 高 烧 3 9 度 两 天 了 ， 身 热 出 汗 ， 手 脚 酸 痛 ， 手 略 发 冷 ， 头 痛 ，
腰 背 有 时 酸 痛 ， 咽 喉 干 ， 吞 咽 时 会 轻 微 痛 ， 脉 应 该 是 浮 数 ， 服 用 两 天 春 温 方 无 效 ， 发 热 前 一
天 持 续 咽 干 。 请 教 一 下 ， 我 现 在 是 用 升 解 汤 ， 还 是 什 么 方 ？ 打 扰 了 。
2 0 2 4 年 4 月 1 5 日 1 7 ： 4 2 分 ：
谭 师 ， 各 位 师 兄 ， 好 。 刚 休 息 醒 来 ， 服 了 第 二 碗 春 温 方 加 3 0 g 生 石 膏 （ 煮 药 时 体 温 在 3 7 . 9 ） 。
睡 觉 时 出 了 点 微 汗 ， 四 肢 酸 痛 减 轻 ， 左 手 仍 有 些 酸 痛 。 头 痛 也 减 轻 了 。 仍 会 咽 干 ， 偶 有 咳 嗽 。
胃 口 不 佳 ， 目 前 体 温 3 8 . 2 ， 脉 搏 9 2 ， 血 压 1 3 5 / 1 0 3 ， 平 常 低 压 也 是 9 0 + 。 前 两 天 便 秘 ， 上 午
服 药 后 ， 已 下 利 两 次 ， 稀 臭 。 但 不 是 虚 脱 感 ， 不 知 道 是 不 是 在 排 毒 。
现 在 不 出 汗 了 ， 头 痛 转 移 到 后 脑 勺 的 位 置 。 靠 近 颈 部 ， 风 池 风 府 穴 。 体 温 3 8 . 5
2 0 2 4 年 4 月 1 6 日 0 1 : 4 6 分 ：
再 次 热 醒 ， 1 0 点 时 体 温 3 8 . 1 ， 喝 了 两 包 小 柴 胡 ， 1 1 点 休 息 。 醒 来 3 9 度 ， 双 手 有 麻 痹 感 ，
胃 不 和 ， 犯 恶 心 ， 出 汗 严 重 ， 上 衣 背 部 几 乎 都 湿 了 ， 额 头 滴 汗 。 休 息 几 分 钟 后 ， 停 止 出 汗 ，
恶 心 感 减 弱 。
2 0 2 4 年 4 月 1 6 日 1 8 ： 2 7 分 ：
: 刚 手 有 点 麻 ， 就 捏 按 一 下 ， 发 现 孔 最 穴 轻 按 都 疼 痛 厉 害 ， 手 太 阴 肺 经 的 消 炎 穴 ， 肺 部 炎 症
应 该 不 轻 了
: @ L o d g e - D? 烧 退 了 吧
: 中 午 退 了 ， 下 午 又 烧 起 来 了
: 可 以 喝 点 玄 麦 甘 桔 颗 粒 ， 或 者 扎 针 重 点 扎 胆 经 胃 经 。 入 三 焦 没 拦 住
水 幽 竹 清 : 自 己 用 什 么 药 了 ？
: @ L o d g e - D? 会 有 反 复 ， 没 有 太 高 过 两 天 应 该 就 可 以 好 了 ， 还 是 要 多 补 充 津 液
: 我 用 的 小 柴 胡 合 四 逆 散 ， 考 虑 少 阳 病 口 苦 咽 干 还 是 以 柴 胡 汤 为 主 ， 两 侧 头 痛 胆 火 旺 ， 合 上
四 逆 散 降 胆 气
水 幽 竹 清 : 下 午 体 温 又 多 少 了 ？ 用 一 两 几 克 ？
: 回 谭 师 ， 体 温 3 8 ， 因 为 今 天 上 班 来 不 及 煮 药 ， 用 的 都 是 中 成 药 ， 小 柴 胡 3 包 、 四 逆 散 粉 共
11 0 克 ， 整 体 用 量 较 少
2 0 2 4 年 4 月 1 7 日 0 7 ： 3 5 分 ：
谭 师 ， 各 位 师 兄 ， 好 。 昨 晚 9 点 4 5 分 体 温 3 8 ， 双 手 酸 痛 ， 胃 口 不 佳 ， 服 用 姜 枣 水 冲 一 包 小
柴 胡 ， 加 上 1 5 g 葛 根 粉 。 发 了 微 汗 。 晚 1 1 点 入 睡 ， 体 温 升 至 3 8 . 8 。 夜 间 偶 尔 咳 嗽 ， 无 其 他
不 适 。 早 晨 醒 来 ， 开 始 发 汗 ， 冷 汗 ， 微 汗 。 目 前 体 温 3 7 . 5 ， 轻 微 咽 干 感 ， 偶 有 咳 嗽 带 白 痰 ，
头 部 左 侧 及 左 眼 偶 尔 微 痛 。
2 0 2 4 年 4 月 1 7 日 2 1 ： 1 0 分 ：
谭 师 ， 早 上 服 用 小 柴 胡 加 葛 根 粉 ， 配 一 碗 白 粥 。 体 温 回 到 3 6 . 8 ， 不 再 发 热 。 下 午 咳 嗽 加 重 ，
会 大 力 吸 气 咳 嗽 。 目 前 对 很 多 药 都 还 不 清 晰 。
2 0 2 4 年 4 月 1 8 日 0 9 ： 1 1 分 ：
还 余 一 些 咳 嗽 ， 好 像 没 那 么 频 繁 了 。
第 一 步 ： 观 病 ！
仲 景 师 说 的 病 有 六 种 ： 太 阳 病 、 少 阳 病 、 阳 明 病 ， 这 是 阳 病 ； 少 阴 病 、
厥 阴 病 、 太 阴 病 ， 这 是 阴 病 。 这 些 是 人 们 通 过 填 写 辨 证 单 之 后 ， 首 先
要 确 定 的 排 在 第 一 位 的 事 ！ 也 即 是 用 来 判 断 此 时 病 在 何 关 ！
我 们 身 体 上 有 六 种 病 ， 一 共 就 有 十 二 个 关 ！ 分 别 与 十 二 个 腑 脏 相 对 应 ，
每 一 个 脏 腑 ， 就 是 我 们 身 体 的 其 中 一 个 关 ！ 这 十 二 个 关 分 别 是 ：
太 阳 病 、 膀 胱 关 ！
太 阳 病 、 小 肠 关 ！
少 阳 病 、 三 焦 关 ！
少 阳 病 、 胆 关 ！
阳 明 病 、 胃 关 ！
2阳 明 病 、 大 肠 关 ！
这 六 个 关 是 阳 病 的 关 ！ 三 阳 病 ： 太 阳 病 （ 表 ） 、 少 阳 病 （ 半 表 半 里 ） 、
阳 明 病 ！ （ 里 ） 一 个 病 络 二 个 经 ， 观 经 络 的 运 行 位 置 ， 就 知 道 此 时 病
在 何 关 。
例 如 在 最 初 时 ： 高 烧 3 9 度 ， 身 热 出 汗 ， 头 痛 ， 咽 干 这 一 些 证 。 说 明
此 时 经 络 的 运 行 位 置 ， 正 是 手 少 阳 三 焦 经 。 断 ： 少 阳 病 ， 三 焦 关 ！
例 如 在 第 二 天 时 ： 口 苦 仍 在 、 不 出 汗 了 ， 头 痛 转 移 到 后 脑 勺 的 位 置 。
靠 近 颈 部 ， 风 池 风 府 穴 。 此 时 经 络 的 运 行 位 置 ， 正 是 足 少 阳 胆 经 。 断 ：
少 阳 病 ， 胆 关 ！ 脾 胃 不 和 ， 犯 恶 心 ， 断 ： 将 转 阳 明 病 ， 将 转 胃 关 ！
少 阴 病 、 心 关 ！
少 阴 病 、 肾 关 ！
厥 阴 病 、 肝 关 ！
厥 阴 病 、 心 包 关 ！
太 阴 病 、 肺 关 !
太 阴 病 、 脾 关 !
这 六 个 关 是 阴 病 的 关 ！ 三 阴 病 ： 少 阴 病 （ 表 ） 、 厥 阴 病 （ 半 表 半 里 ） 、
太 阴 病 （ 里 ） ！ 一 个 病 络 二 个 经 ， 观 经 络 的 运 行 位 置 ， 就 知 道 此 时 病
3在 何 关 ：
例 如 在 最 初 时 ： 腰 背 有 时 酸 痛 ， 此 时 经 络 的 运 行 位 置 ， 是 足 少 阴 肾 经
和 足 太 阳 膀 胱 经 。 断 ： 少 阴 病 ， 肾 关 ！ 这 是 主 要 的 关 ！ 太 阳 病 ， 膀 胱
关 ！ 这 是 次 要 的 关 。 它 是 肾 关 的 病 流 于 膀 胱 的 产 物 。 或 者 说 明 此 时 膀
胱 经 用 于 排 邪 的 血 气 运 血 己 经 严 重 透 支 少 阴 肾 的 元 阳 了 ！ 因 为 膀 胱 经
血 气 的 能 量 ， 它 的 能 量 就 是 来 源 于 燃 烧 少 肾 肾 的 命 门 火 ！
例 如 在 第 二 天 时 ： 发 现 此 时 孔 最 穴 轻 按 都 疼 痛 厉 害 ， 他 自 己 都 知 道 这
一 个 孔 最 穴 手 太 阴 肺 经 的 消 炎 穴 。 此 时 经 络 的 运 行 位 置 ， 就 是 在 手 太
阴 肺 经 ！ 断 ： 太 阴 病 ， 肺 关 ！ 注 意 ： 是 将 转 太 阴 病 ， 肺 关 ！ 但 此 时 还
没 有 转 。 如 处 理 不 好 ， 少 阳 相 火 更 热 盛 时 ， 必 转 至 肺 关 ！ 轻 则 肺 咳 不
止 ， 严 重 时 白 肺 或 肺 炎 ！ 再 严 重 下 去 ， 西 方 的 医 家 就 会 上 呼 吸 机 ， 大
量 地 使 用 抗 生 素 和 激 素 ， 将 转 真 正 的 三 阴 证 ！ 三 阴 证 是 会 死 人 的 ！
综 合 上 面 的 观 察 ， 即 可 清 晰 判 断 ： 大 局 是 少 阳 病 ， 己 侵 入 至 身 体 的 三
焦 关 与 胆 关 ； 少 阴 病 肾 关 的 命 门 火 己 经 透 支 太 过 ， 小 局 是 己 出 现 太 阳
病 膀 胱 关 的 症 ； 将 转 入 太 阴 病 的 肺 关 和 阳 明 病 的 胃 关 ！
第 二 步 ： 观 脉 ！
这 期 间 ， 还 要 用 心 观 脉 ， 体 会 这 几 天 的 脉 象 变 化 。 : 目 前 体 温 3 8 ， 两 侧 头 痛 ，
4口 干 ， 偶 有 咳 嗽 带 痰 ， 咽 痛 基 本 消 除 ， 其 他 症 状 不 明 显 。 脉 仍 是 浮 数 ， 寸 脉 明 显 ， 相 比 前 两
天 没 那 么 浮 ， 也 没 那 么 快 ， 力 度 弱 了 ， 貌 似 有 些 弦 直 ， 暂 时 摸 不 准 。
这 些 脉 象 ， 普 通 的 人 还 是 可 以 简 单 理 解 的 。 即 使 是 如 此 ， 在 填 写 辨 证
单 的 时 候 ， 还 是 有 很 多 人 不 会 填 写 。 这 个 时 候 可 引 入 脉 博 的 次 数 。 这
是 用 于 简 单 了 解 这 一 个 人 的 津 血 状 态 ， 是 阳 证 还 是 阴 证 的 。
仲 景 师 没 有 用 过 观 舌 ， 只 有 观 脉 ！ 而 观 脉 法 ， 才 是 真 正 衡 量 一 个 人 的
血 气 状 态 此 时 在 身 体 的 运 行 状 态 ！ 而 不 是 仅 仅 是 观 身 体 局 部 的 是 寒 是
热 是 湿 是 燥 ！ 它 是 取 大 局 的 ！ 全 本 的 《 桂 林 古 本 伤 寒 杂 病 论 》 ， 没 有
一 字 提 到 观 舌 ！ 但 是 普 通 人 不 懂 这 些 ， 所 以 才 在 辨 证 单 中 引 入 观 舌 。
: 谭 师 讲 的 真 好 ， 我 想 知 道 最 初 使 用 春 温 汤 应 该 是 对 症 的 ， 为 什 么 没 有 阻 断 病 情 呢 ？ 后 来 使
用 的 是 小 柴 胡 加 四 逆 散 也 应 该 没 有 错 ， 病 情 还 是 反 复 ， 那 么 是 否 方 子 兼 考 虑 到 肾 会 更 好 ？
答 ： 因 为 不 懂 得 使 用 生 石 膏 ， 对 生 石 膏 这 一 味 药 之 白 虎 的 性 味 不 清 晰 。
而 后 来 病 不 解 ， 是 因 为 大 汗 淋 漓 ， 这 样 津 血 虚 亏 。 这 时 候 还 不 能 用 兼
顾 肾 的 药 ， 因 为 桂 枝 ， 附 子 皆 是 热 药 ！ 只 能 用 大 米 粥 来 补 ！ 少 阳 相 火
已 为 壮 火 时 ， 热 犯 三 焦 或 燥 犯 三 焦 ， 此 时 不 能 再 有 任 何 热 药 ， 例 如 桂
枝 。 用 了 会 坏 病 。 所 以 正 治 方 是 ： 春 温 方 + 生 石 膏 十 随 风 散 。 从 一 开
始 就 是 ！ 直 至 体 温 正 常 为 止 ！ : 明 白 了 ， 另 外 ， 他 开 始 就 有 黄 痰 ， 是 否 应 该 春 温 汤
去 党 参 加 半 夏 桔 梗 和 生 石 膏 就 更 好 了 吧 ， 感 谢 谭 师 ， 这 样 辨 病 真 精 彩 。 可 以 ！
: 谭 师 ， 早 上 服 用 小 柴 胡 加 葛 根 粉 ， 配 一 碗 白 粥 。 体 温 回 到 3 6 . 8 ， 不 再 发 热 。 下 午 咳 嗽 加 重 ，
会 大 力 吸 气 咳 嗽 。 目 前 对 很 多 药 都 还 不 清 晰 。 脉 浮 弦 而 数 ， 有 体 会 感 受 没 有 ？ 这
就 是 观 脉 ！ : 弦 脉 还 不 是 很 清 晰 ， 浮 和 数 感 知 很 明 显 ， 和 平 时 的 脉 一 对 比 。 肺 火 要 清 ，
5自 己 在 卷 十 四 中 寻 清 肺 火 的 方 子 ， 你 现 在 明 白 为 什 么 我 说 将 转 肺 关 了
吧 ？ : 明 白 了 这 就 是 典 型 的 三 焦 咳 ， 本 质 是 少 阳 相 火 变 壮 火 进 而 影 响 肺 ，
造 成 肺 火 未 清 的 咳 ！ 就 叫 做 三 焦 咳 ！ 同 时 参 阅 热 邪 干 肺 或 燥 邪 干 肺 的
方 子 ， 仍 是 你 自 行 阅 读 ， 自 行 思 考 ， 自 行 用 方 ， 自 行 用 药 。 这 一 部 分
内 容 在 卷 五 。
: 看 谭 师 辩 证 好 像 很 简 单 ， 自 己 辩 证 的 时 候 就 晕 头 转 向 了
: 清 肺 火 是 麦 门 冬 汤 方 吧 ？ 老 师 ， 如 果 不 吃 麦 门 冬 汤 吃 秋 梨 膏 能 行 吗 ？
: 你 好 多 了 嘛
: 还 余 一 些 咳 嗽 ， 好 像 没 那 么 频 繁 了
: 这 次 学 习 咳 嗽 可 以 实 践 了
答 ： 不 严 重 了 可 以 。 : 我 考 虑 是 用 竹 叶 石 膏 汤 或 者 麦 门 冬 汤 ， 临 时 用 了 点 桔 梗 汤 ， 本
来 打 算 早 上 去 买 药 材 的 ， 直 接 睡 过 了 ， 得 等 到 晚 上 了 。 这 就 对 了 。 : 我 在 想 这 个 时 候 如
果 不 煮 药 光 喝 大 米 汤 是 不 是 也 会 好 ， 白 色 入 肺 。 不 太 咳 了 ， 就 可 以 。 : 把 肺 的 津 液 补
上 来 就 行 对 吗 ？ 这 是 润 肺 。 真 正 的 清 肺 火 ， 要 用 竹 叶 石 膏 汤 方 。 我 们 的
身 体 是 智 能 的 ， 有 自 我 恢 复 和 调 节 的 能 力 。 不 太 咳 了 ， 是 说 几 乎 可 以
自 行 调 节 过 来 了 ， 所 以 说 可 以 喝 大 米 汤 或 梨 膏 。 因 为 这 时 候 润 肺 ， 对
太 阴 肺 这 个 脏 是 很 友 好 的 。 所 以 说 ， 你 懂 得 辨 证 时 ， 每 一 步 行 止 和 选
择 ， 你 都 会 是 清 晰 的 ！
第 三 步 ： 观 证
病 案
发 热 ， 头 痛 ， 四 肢 酸 痛 ， 手 发 冷 ， 身 热 出 汗 ， 流 涕 ， 打 喷 嚏 ， 偶 咳 嗽 ， 咳 痰 ；
口 苦 ， 咽 干 ， 恶 心 欲 吐 ；
口 渴 ， 饿 得 快 ， 大 便 粘 臭 ； 小 便 偏 黄 ；
6白 天 易 困 ， 睡 眠 欠 佳 ；
舌 苔 白 腻 有 齿 痕 ， 舌 中 有 裂 痕 ；
脉 浮 数
辩 证 ： 太 阳 中 风 与 少 阳 合 病 ， 有 水 饮
柴 胡 桂 枝 汤 去 人 参 加 白 术 ， 茯 苓 ， 桔 梗 。
发 热 加 生 石 膏 ， 牡 丹 皮 。
不 知 如 此 辩 证 可 否
上 周 内 容 感 悟 及 问 题 ：
1 ， 世 间 万 事 万 物 皆 为 象 ， 对 于 大 多 数 普 通 人 来 说 ， 象 只 是 象 ， 并 不 能 理 解 象 背 后 的 含 义 或
意 义 ， 就 如 微 信 头 像 也 或 多 或 少 反 映 的 是 我 们 当 下 的 喜 爱 ， 情 感 或 心 理 ， 心 境 ， 甚 至 短 期 运
势 。
如 何 观 象 ， 如 何 理 解 象 ， 象 背 后 代 表 的 阴 阳 五 行 天 干 地 支 之 间 的 关 系 如 何 理 解 ， 需 要 知 识 经
验 的 沉 淀 和 细 心 的 探 究 ， 感 觉 整 个 传 统 文 化 都 是 一 体 的 在 阐 述 象 与 数 的 关 系 。
2 ， 甘 草 泻 心 汤 ， 春 温 方 ， 升 解 汤 的 具 体 方 义 还 望 谭 师 解 答 。
他 有 发 热 ， 口 渴 ， 身 热 ， 汗 出 ， 脉 浮 数 ， 可 能 太 阳 风 温 并 少 阳 合 适 点 ， 不 过 太 阳 风 温 和 太 阳
中 风 之 间 用 药 的 区 别 还 不 是 特 别 懂 。
天 花 粉 在 大 医 至 简 里 说 用 于 虚 热 症 的 补 津 液 ， 入 肺 ， 滋 阴 ， 而 这 个 病 案 中 本 有 水 饮 是 否 合 适 。
答 ： 观 证 ， 要 做 到 透 过 现 象 看 到 本 质 ， 不 受 假 象 的 证 影 响 。 例 如 ， 发
烧 前 一 天 持 续 的 咽 干 ， 这 就 是 我 们 在 观 证 时 特 别 需 要 看 到 背 后 的 本 质
的 一 个 证 。 当 然 我 们 知 道 ， 口 苦 咽 干 是 柴 胡 四 证 之 一 ， 单 凭 这 二 个 证
我 们 就 可 以 知 道 病 在 少 阳 。 但 是 你 还 是 要 思 考 在 里 面 本 质 的 东 西 ， 即 ：
为 什 么 会 咽 干 ？ 这 一 个 问 题 ， 以 及 对 它 本 质 的 观 察 ， 也 是 大 局 为 什 么
取 少 阳 病 而 不 是 取 太 阳 病 的 一 个 最 核 心 的 思 考 ！
这 一 个 咽 干 ， 它 是 怎 样 造 成 的 呢 ？ 答 案 是 受 天 气 的 影 响 ！ 2 0 2 4 年 二 之
气 ， 主 气 少 阴 君 火 ， 客 气 阳 明 燥 金 ， 这 一 个 二 之 气 ， 就 是 天 气 ， 时 间
是 从 3 月 2 0 日 至 5 月 1 9 日 。 少 阴 君 火 是 热 气 ！ 阳 明 燥 金 是 燥 气 ， 而
生 活 在 广 东 的 深 圳 ！ 而 这 几 天 广 东 的 天 气 因 高 温 无 雨 而 变 得 热 燥 ！
7广 东 的 地 域 是 很 特 殊 的 ！ 它 有 一 部 分 是 在 热 带 ！ 所 以 这 一 种 高 温 无 雨
而 变 得 热 燥 的 天 气 ！ 其 实 己 经 不 是 少 阴 君 火 了 ！ 而 是 少 相 相 火 来 了 ！
因 为 气 温 早 己 过 了 2 2 ℃ ！ 当 气 温 超 过 2 8 ℃ 时 ， 少 相 的 相 火 变 成 壮 火 ！
这 个 咽 干 的 本 质 ， 就 是 少 相 的 相 火 变 成 壮 火 ， 因 无 雨 而 形 成 的 热 邪 和
燥 邪 ， 进 而 影 响 了 少 阳 的 三 焦 和 胆 ， 并 灼 干 了 咽 喉 的 津 液 所 至 ！ 这 一
种 咽 干 并 不 是 病 毒 性 感 冒 时 的 这 一 种 咽 痛 ！ 它 不 是 因 为 此 时 的 气 血 拥
堵 在 咽 喉 的 位 置 ， 与 外 界 的 病 毒 在 咽 喉 的 这 一 个 要 塞 作 战 的 原 因 所 至 ！
而 发 烧 的 原 因 并 不 是 因 为 伤 于 寒 ！ 它 并 不 是 因 为 天 气 突 然 变 寒 ， 也 不
是 因 为 空 调 而 伤 于 寒 ， 因 为 空 调 的 寒 会 造 成 体 表 皮 肤 的 关 闭 ！ 而 是 因
为 热 邪 和 燥 邪 ， 而 使 整 一 个 身 体 的 内 部 和 上 部 出 现 的 高 热 ！ 也 即 是 这
一 种 发 烧 的 本 质 是 一 种 能 量 有 余 的 温 病 的 发 烧 ！ 是 一 种 温 病 的 感 冒 ！
为 什 么 会 头 痛 呢 ？ 这 是 我 们 要 观 的 第 二 个 证 ！ 它 并 不 是 太 阳 病 的 头 痛 ！
太 阳 伤 寒 的 麻 黄 汤 证 ， 头 痛 发 热 、 身 痛 腰 痛 、 无 汗 而 喘 ， 是 因 为 体 表
的 皮 肤 受 冷 关 闭 ！ 而 此 时 血 气 大 量 地 往 体 表 里 走 ， 故 发 烧 ！ 壅 塞 多 余
的 气 被 迫 往 上 走 ， 是 此 时 的 血 气 囤 积 在 头 部 而 造 成 的 头 痛 和 身 痛 ！ 但
耀 朋 一 开 始 就 是 有 汗 的 ， 体 表 的 皮 肤 ， 并 没 有 是 受 寒 而 关 闭 ！
8那 么 这 一 种 头 痛 是 怎 样 造 成 的 呢 ？ 答 案 是 ： 湿 气 在 上 ！ 仲 景 师 在 《 桂
林 古 本 伤 寒 杂 病 论 》 卷 五 湿 病 脉 证 并 治 篇 说 ： “ 湿 气 为 病 ， 内 外 上 下 ，
四 处 流 行 ， 随 邪 变 化 ， 各 具 病 形 ， 按 法 诊 治 ， 勿 失 纪 纲 。 湿 气 在 上 ，
中 于 雾 露 ， 头 痛 ， 项 强 ， 两 额 疼 痛 ！ ” 。 而 湿 在 身 体 里 体 现 出 来 的 ，
就 是 散 发 不 出 去 的 气 态 水 。 它 就 是 由 于 身 体 热 气 和 燥 气 往 上 升 ， 此 时
形 成 干 灼 态 ， 使 身 体 的 津 液 变 成 一 种 水 的 气 化 状 态 的 湿 气 ！ 而 甲 木 三
焦 这 一 个 腑 ， 此 时 就 是 热 气 、 燥 气 和 湿 气 的 通 道 ！ 当 上 升 的 热 气 、 燥
气 和 湿 气 沿 着 三 焦 的 气 的 通 道 走 ， 气 去 到 那 里 ， 就 痛 到 那 里 ！ 例 如 两
侧 痛 、 例 如 后 脑 勺 痛 ！ 所 以 这 是 少 阳 病 的 头 痛 ， 而 不 是 太 阳 病 的 头 痛 ！
为 什 么 不 能 用 桂 枝 ？ 为 什 么 说 用 桂 枝 会 坏 病 ？ 这 就 需 要 我 们 观 察 第
三 个 证 ！ 这 是 一 种 什 么 性 质 的 怕 冷 ？ 是 往 来 寒 热 的 怕 冷 ？ 还 是 恶 寒 的
怕 冷 ？ 什 么 是 往 来 寒 热 的 怕 冷 ？ 就 是 一 会 儿 热 ， 一 会 儿 又 怕 冷 ； 又 或
者 上 热 下 寒 ？ 又 或 者 是 里 热 外 寒 ？ 又 或 者 只 是 一 会 儿 冷 ， 但 是 大 部 分
是 热 的 ， 例 如 不 想 穿 厚 衣 ， 睡 觉 会 热 ， 会 将 被 子 掀 开 ， 会 出 很 多 汗 ？
这 一 种 怕 冷 ， 就 是 柴 胡 四 证 中 的 往 来 寒 热 中 的 寒 ， 是 少 阳 病 的 怕 冷 ！
而 桂 枝 汤 的 怕 冷 ， 是 真 正 的 恶 寒 ！ 那 怕 这 个 人 发 着 高 烧 ， 但 是 却 冷 到
要 穿 很 厚 的 衣 服 ， 盖 很 厚 的 被 都 仍 是 觉 得 很 冷 ！ 不 止 怕 冷 ， 还 怕 风 ！
只 有 这 样 ， 才 叫 太 阳 中 风 ！ 才 可 以 用 桂 枝 汤 ！ 它 是 汗 出 后 ， 病 还 没 解 ，
而 此 时 身 体 的 津 血 己 经 大 虚 ！ 所 以 是 冷 到 骨 子 里 恶 寒 的 冷 ！ 用 紫 微 汤 ，
运 转 中 土 的 二 个 土 ， 号 令 四 神 四 方 ， 此 时 是 为 了 重 建 身 体 的 血 气 能 量 ！
9但 若 是 用 于 少 阳 相 火 变 成 壮 火 时 ， 身 体 己 经 处 于 一 种 热 邪 和 燥 邪 交 织
的 状 态 ， 本 身 需 要 治 燥 远 燥 ， 需 要 治 热 远 热 时 ， 这 时 用 桂 枝 这 一 个 热
药 ， 就 必 定 会 使 身 体 的 热 气 和 燥 气 更 重 ！ 就 不 止 是 偏 头 痛 了 ！ 三 焦 这
一 个 腑 的 其 它 腺 体 系 统 将 出 现 炎 症 ！ 例 如 扁 桃 体 发 炎 ！ 腮 腺 炎 等 ！
你 看 一 看 ， 观 证 这 第 三 步 ， 又 怎 能 不 更 加 慎 重 呢 ？ 特 别 是 相 似 的 证 ！
风 温 是 风 温 ， 它 不 是 太 阳 病 ！ 它 与 太 阳 中 风 是 不 同 的 。 风 温 是 少 阳 病 ！
风 温 的 方 子 ， 宋 本 是 没 有 的 ， 在 《 桂 林 古 本 伤 寒 杂 病 论 》 卷 四 温 病 脉
证 并 治 篇 里 有 ， 我 称 之 为 风 温 方 ， 即 黄 连 黄 芩 栀 子 牡 丹 芍 药 汤 方 ！ 其
它 诸 药 的 作 用 ， 在 第 七 讲 、 第 八 讲 、 第 九 讲 讲 到 方 子 时 再 细 述 ！
治 从 十 二 真 决 ！
三 焦 之 病 ， 治 从 甲 木 ； 治 从 三 焦 ， 治 从 少 阳 ！
胆 腑 之 病 ， 治 从 甲 木 ； 治 从 胆 腑 ， 治 从 少 阳 ！
心 包 之 病 ， 治 从 乙 木 ； 治 从 心 包 ， 治 从 厥 阴 ！
肝 脏 之 病 ， 治 从 乙 木 ； 治 从 肝 脏 ， 治 从 厥 阴 ！
小 肠 之 病 ， 治 从 丙 火 ； 治 从 小 肠 ， 治 从 太 阳 ！
心 脏 之 病 ， 治 从 丁 火 ； 治 从 心 脏 ， 治 从 少 阴 ！
胃 腑 之 病 ， 治 从 戊 土 ； 治 从 胃 腑 ， 治 从 阳 明 ！
1 0脾 脏 之 病 ， 治 从 己 土 ； 治 从 脾 脏 ， 治 从 太 阴 ！
大 肠 之 病 ， 治 从 庚 金 ； 治 从 大 肠 ， 治 从 阳 明 ！
肺 脏 之 病 ， 治 从 辛 金 ； 治 从 肺 脏 ， 治 从 太 阴 ！
膀 胱 之 病 ， 治 从 壬 水 ； 治 从 膀 胱 ， 治 从 太 阳 ！
肾 脏 之 病 ， 治 从 癸 水 ； 治 从 肾 脏 ， 治 从 少 阴 ！
我 这 一 家 ， 我 自 己 的 初 心 不 在 于 做 医 家 ， 定 位 是 远 古 华 夏 文 化 的 传 承
者 ， 所 以 会 毫 无 保 留 。 但 是 这 一 次 的 春 分 班 ， 讲 解 卷 十 四 ， 是 从 观 脉
开 始 的 。 仲 景 师 的 体 系 ， 观 病 、 观 脉 、 观 证 这 三 大 体 系 。 最 初 的 第 一
讲 到 第 六 讲 理 论 ， 涉 及 到 观 脉 这 一 体 系 ， 是 真 的 在 听 天 书 ！ 是 一 开 始
就 是 最 难 的 。 也 是 入 门 的 最 大 门 槛 ！ 我 之 所 以 讲 得 慢 ， 是 因 为 这 一 个
天 书 ， 真 的 很 难 理 解 ， 而 理 论 却 是 最 枯 燥 的 部 分 。 但 是 只 要 你 理 解 了 ，
后 面 的 路 是 一 路 通 畅 的 。 这 叫 做 入 门 难 ， 后 面 易 ， 会 越 学 越 有 兴 趣 。
这 个 时 候 最 怕 分 心 。 所 以 在 最 初 的 一 ， 二 个 月 内 ， 这 一 个 时 间 段 ， 真
想 内 治 法 外 治 法 都 学 ， 就 叫 做 多 心 ！
怎 样 才 是 判 断 一 个 人 是 跨 入 了 我 这 一 家 道 医 法 脉 的 门 槛 呢 ？ 标 准 很
简 单 。 就 是 你 能 做 到 仲 景 师 的 三 大 体 系 ： 观 病 ！ 观 脉 ！ 观 证 ！ 并 且 自
己 思 考 ！ 自 己 决 定 ！ 自 己 用 药 ！ 自 己 验 证 ！ 而 不 是 由 我 告 知 你 ， 你 要
用 什 么 方 子 ！ 而 最 终 的 标 准 是 ： 你 亲 手 治 好 了 你 自 己 的 病 ！ 或 你 亲 手
治 好 了 你 自 家 亲 人 的 病 ！ 随 着 学 习 的 深 入 ！ 这 样 让 自 己 和 身 边 的 家 人
1 1朋 友 受 益 ！ 大 家 可 以 以 这 样 的 标 准 来 衡 量 自 己 ， 是 不 是 已 经 进 入 去 了
这 个 门 槛 ！ ！ ！
我 只 这 样 要 求 跟 我 学 习 的 人 ， 其 他 人 能 影 响 则 影 响 吧 ， 我 一 个 人 的 力
量 太 渺 小 的 。 一 开 始 就 知 道 ， 只 能 影 响 极 少 数 的 人 。 我 这 一 生 ， 最 终
能 影 响 到 1 0 0 个 人 就 已 经 算 很 圆 满 了 ， 我 不 多 求 的 ， 先 静 心 做 事 么 。
2 0 2 4 年 4 月 2 0 日 于 广 东 南 江 书
本 文 的 著 作 权 归 谭 涵 易 先 生 所 有 ， 传 承 的 知 识 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 共
有 的 财 富 。 如 有 益 处 ， 请 君 自 取 ！ 如 有 转 载 ， 请 注 明 作 者 名 字 及 出 处 ！
1 2【 中 医 文 化 世 界 】
学 习 我 们 这 一 家 大 道 之 医 法 脉 体 系 的 核 心 方 法 ！ ！ ！
文 / 谭 涵 易
问 ： 谭 师 ， 像 我 这 小 白 没 人 手 把 手 教 把 脉 ？ 多 看 并 自 己 多 练 你 讲 义 里 发 的 把 脉 图 和 陈 述 也 能
慢 慢 学 会 一 点 点 脉 象 吗 ？
问 ： 一 样 的 初 学 。 浮 脉 、 弦 脉 ， 紧 脉 、 急 脉 、 数 脉 ， 濡 脉 ， 字 面 描 述 的 理 解 难 以 区 分 ， 也 找
了 些 脉 象 图 却 越 看 越 乱 ， 对 小 白 来 说 概 念 抽 象 。 自 己 按 脉 只 有 跳 动 快 慢 与 寸 关 尺 之 间 的 强 、
弱 对 比 ， 不 知 道 应 该 归 属 哪 一 种 。 后 面 脉 象 方 面 有 没 有 更 好 的 方 式 学 习 。
答 ： 以 肺 咳 为 例 ， 假 令 浮 而 涩 。 一 天 或 一 周 就 先 学 这 一 个 。 例 如 学 浮
脉 的 方 法 ， 就 好 象 你 把 木 筷 子 放 在 水 上 ， 这 是 我 的 描 述 。 所 以 在 生 活
上 你 就 可 以 可 以 用 装 一 盘 水 ， 放 一 些 木 筷 子 在 水 面 上 ， 有 手 指 轻 触 ，
用 心 感 受 这 种 浮 力 。 把 木 筷 子 按 在 水 里 面 ， 用 心 体 会 这 一 种 沉 力 。 也
可 以 在 夏 天 的 时 候 ， 轻 触 自 己 的 寸 ， 一 般 也 能 感 受 到 这 种 浮 脉 。 也 例
如 涩 脉 ， 就 是 轻 刀 刮 过 竹 子 时 这 种 感 觉 。 你 就 不 妨 用 轻 刀 刮 过 竹 子 ，
用 心 体 会 一 下 ， 你 的 心 会 感 知 到 这 些 象 的 。
脉 象 是 自 己 多 体 会 的 。 这 一 点 搞 音 乐 的 人 ， 连 细 微 的 感 知 都 很 敏 锐 。
我 们 一 般 的 人 ， 就 不 必 过 于 专 业 。 记 得 脉 象 只 是 观 象 的 一 种 方 法 。 是
用 来 观 察 我 们 身 体 气 血 的 多 少 ？ 以 及 身 体 的 血 气 在 体 表 ， 还 是 血 气 在
半 表 半 里 的 体 位 ， 还 是 血 气 在 里 的 观 察 的 方 法 。 它 只 是 教 你 观 象 ！
初 学 的 时 候 ， 不 急 于 深 入 。 所 有 的 脉 法 是 有 二 十 八 种 ， 也 不 必 全 部 掌
握 。 因 为 重 点 不 是 这 些 ， 而 是 你 要 学 会 通 过 象 来 观 察 ， 例 如 肺 咳 的 脉 ，
这 些 象 ， 第 一 讲 只 讲 了 五 种 。 你 就 用 心 去 学 习 这 五 种 。 浮 脉 、 弦 脉 ，
1 3紧 脉 、 急 脉 、 数 脉 ， 濡 脉 ， 这 些 脉 每 一 个 咳 都 会 讲 到 。 你 只 需 要 知 道 ，
他 们 分 别 与 什 么 六 邪 相 对 应 就 可 以 了 。 例 如 浮 脉 对 应 风 邪 。
不 焦 不 燥 ， 不 慌 不 急 ， 不 乱 不 烦 。 因 为 你 现 在 才 是 第 一 天 接 触 这 些 。
学 习 我 们 这 一 家 法 脉 体 系 的 核 心 方 法 ！
以 下 全 面 地 介 绍 我 们 这 一 家 法 脉 体 系 的 方 法 。 大 家 在 学 习 过 程 中 有 些
主 次 不 分 ， 轻 重 不 分 ， 不 知 如 何 入 手 的 困 惑 。 所 以 今 天 的 解 答 ， 大 家
在 忙 完 的 时 间 慢 慢 看 就 可 以 了 。 因 为 是 第 一 次 这 样 进 行 传 承 的 尝 试 ，
所 以 昨 晚 这 种 交 流 方 式 我 自 己 都 是 不 太 满 意 的 。 一 下 子 想 将 所 有 问 题
全 部 答 复 ， 太 赶 死 自 己 了 。 也 没 有 交 流 的 灵 魂 ， 例 不 如 放 慢 些 速 度 ，
以 后 晚 1 0 点 后 大 家 都 早 些 休 息 。
我 们 这 一 家 的 体 系 ， 学 习 的 核 心 方 法 是 什 么 呢 ？ 只 有 二 个 字 ！ 观 象 ！
1 4看 似 是 内 容 很 多 ， 要 理 解 要 记 忆 的 内 容 很 多 ， 但 是 事 实 上 ， 我 们 学 习
的 ， 就 只 有 这 三 段 书 ， 加 起 来 不 够 2 0 0 个 字 ！ 我 在 第 一 讲 中 所 有 的 延
伸 的 论 述 ， 本 质 就 是 观 象 ！ 也 即 是 通 过 观 察 肺 的 本 脉 + 六 气 的 脉 ， 来
判 断 肺 的 咳 是 由 什 么 原 因 引 起 的 ： 是 本 脏 的 咳 ？ 还 是 由 其 它 脏 腑 的 咳
牵 引 肺 的 咳 ？ 当 然 第 一 讲 的 肺 咳 ， 只 是 讲 了 肺 的 本 脏 ， 受 风 ， 热 ， 寒 ，
暑 ， 燥 ， 湿 这 六 种 邪 气 而 引 起 的 咳 ， 也 就 是 观 察 它 的 原 因 。
注 意 ： 我 讲 的 是 观 察 ， 所 以 才 说 是 观 象 ！ 例 如 肺 的 本 脉 ， 以 及 风 ， 热 ，
寒 ， 暑 ， 燥 ， 湿 这 六 种 邪 气 的 本 脉 分 别 指 什 么 ？ 风 ， 热 ， 寒 ， 暑 ， 燥 ，
湿 这 六 种 邪 气 的 本 脉 ， 之 所 以 要 先 讲 ， 是 因 六 脏 六 腑 都 会 受 到 它 们 的
影 响 ， 只 不 过 ， 我 们 第 一 讲 只 学 习 的 是 肺 咳 ， 所 以 作 为 总 论 ， 要 先 讲
这 一 些 内 容 。
到 了 我 们 学 习 其 它 脏 腑 的 咳 时 ， 造 成 它 们 的 咳 的 最 根 源 的 就 是 六 种 邪
气 ， 所 以 这 六 种 本 脉 才 在 第 一 讲 中 向 大 家 介 绍 。 淤 血 导 致 的 咳 呢 ， 属
于 什 么 ？ 这 个 很 少 见 的 ， 如 果 勉 强 来 论 ， 叫 心 包 咳 多 一 些 ， 但 事 实 血
脉 是 不 会 咳 的 。 所 以 仲 景 师 只 说 了 五 脏 的 咳 和 六 腑 的 咳 。
观 什 么 象 ？ 脉 象 ！ 短 而 涩 ， 就 是 肺 的 本 脉 的 象 ！ 浮 脉 ， 是 风 邪 本 脉 的
象 ！ 紧 脉 ， 是 寒 邪 本 脉 的 象 ！ 诸 如 此 类 。 它 只 是 告 诉 你 观 象 的 方 法 ，
而 不 是 让 你 纠 结 于 什 么 要 掌 握 、 理 解 或 者 记 忆 些 什 么 ！ 学 本 脉 + 六 气
的 脉 ， 例 如 浮 而 短 ， 知 受 风 邪 ！ 即 是 此 意 ！
1 5你 现 在 不 知 道 不 能 理 解 什 么 是 浮 脉 不 重 要 ！ 但 你 要 知 若 后 面 经 方 的 条
文 中 说 到 浮 脉 时 ， 你 就 应 该 要 知 道 ， 无 论 是 五 脏 六 腑 那 个 咳 ， 它 的 原
因 都 是 受 了 风 邪 ！ 因 为 此 时 身 体 的 血 气 ， 就 浮 于 体 表 这 一 层 面 来 抵 抗
外 界 的 邪 气 ！
而 内 里 血 气 是 要 调 往 体 表 的 ！ 就 好 象 一 盘 水 将 木 筷 子 浮 起 一 样 ！ 我 只
是 用 一 种 大 家 可 以 真 观 的 象 ， 来 形 容 这 一 个 浮 脉 。 本 质 是 血 气 浮 于 体
表 ！ 这 就 是 观 象 ！ 风 ， 是 说 明 血 液 里 面 有 空 气 ， 注 意 我 说 的 是 空 气 ，
不 是 说 营 气 或 者 说 荣 气 。 因 为 象 的 感 受 和 体 会 是 相 通 的 ， 所 以 我 在 后
面 引 伸 了 日 常 生 活 中 你 能 理 解 的 象 ， 例 如 浮 在 水 盘 中 的 木 筷 子 ， 让 你
用 手 触 感 这 一 种 浮 脉 的 象 ， 然 后 你 摸 一 摸 自 己 的 左 右 手 寸 关 尺 来 体 会
一 下 正 常 的 脉 和 浮 脉 有 什 么 不 同 的 感 知 ！ 因 为 别 人 的 脉 ， 你 不 可 能 常
摸 得 到 ， 但 是 你 自 己 的 脉 常 能 摸 到 ！ 不 是 叫 你 一 天 内 一 下 子 将 这 些 脉
象 全 部 学 会 。 一 个 小 白 怎 可 能 做 到 ？ 而 是 一 生 这 么 长 ， 以 后 的 岁 月 还
很 长 ， 你 有 大 把 的 时 间 来 学 这 六 气 的 本 脉 ！
今 天 不 理 解 不 重 要 ， 你 只 要 知 道 这 些 是 用 来 观 象 的 。 才 是 最 主 要 ， 最
核 心 ， 最 本 质 的 方 法 ！ 你 看 ， 这 样 是 不 是 简 单 多 了 ？ 你 要 记 的 ， 也 仅
仅 是 原 文 的 这 三 段 书 ！ 就 好 像 我 们 小 的 时 候 ， 三 岁 未 到 ， 字 都 没 有 认
识 ， 刚 学 会 说 话 ， 你 就 让 他 背 背 唐 诗 一 样 ， 背 熟 了 ， 他 长 大 了 ， 自 有
诗 书 气 自 华 。 到 用 到 的 时 候 ， 就 很 容 易 运 用 和 理 解 这 些 写 诗 的 技 巧 ，
1 6这 叫 做 “ 不 会 作 诗 也 会 呤 诗 ” 。
你 纠 结 这 脉 是 什 么 脉 ！ 不 懂 ！ 好 难 ！ 就 好 像 三 岁 的 小 朋 友 ， 在 纠 结 这
是 什 么 字 ！ 不 懂 ， 不 识 ， 好 难 ！ 这 样 的 象 是 差 不 多 的 ！ 核 心 的 象 你 不
观 察 ， 都 纠 结 于 细 枝 末 节 的 杂 象 ， 你 怎 么 不 难 ？ 你 怎 么 不 烦 ？ 你 怎 么
不 燥 ？ 你 甚 至 连 学 都 不 想 学 了 ， 就 例 如 那 个 三 岁 不 识 字 都 要 背 唐 诗 的
那 位 小 朋 友 ！
这 就 是 学 习 的 轻 重 、 主 次 、 缓 急 的 关 系 ！ 方 法 是 先 抓 住 主 要 的 、 重 要
的 、 最 急 切 的 知 识 来 观 象 ！ 该 记 就 记 ， 不 理 解 就 先 跳 过 去 ！ 因 为 慢 慢
会 深 入 讲 解 这 些 。 你 不 能 未 会 走 就 学 着 跑 ！ 这 也 是 为 第 一 讲 只 发 这 些
内 容 的 原 因 ！
记 得 是 观 象 ， 跳 出 来 ， 观 察 脉 的 象 ！ 至 于 二 个 视 频 ， 不 是 脉 象 ， 而 是
经 络 的 运 行 路 径 。 视 频 的 原 作 者 是 耳 东 先 生 ， 我 只 是 引 作 资 料 之 用 。
因 为 讲 到 太 阴 的 肺 及 阳 明 的 大 肠 这 二 个 脏 腑 ， 以 及 需 要 了 解 这 二 个 脏
腑 的 运 行 的 经 。 所 以 才 引 用 。 这 些 经 络 不 会 深 入 讲 ， 但 建 议 大 家 多 看
一 看 ， 以 后 再 告 知 大 家 为 什 么 。 视 频 中 有 一 些 知 识 体 系 的 描 述 是 不 正
确 的 ， 我 会 讲 到 这 些 脏 俯 时 ， 再 告 知 大 家 ， 它 涉 及 的 是 外 治 法 ， 不 在
今 次 束 脩 班 讲 解 的 范 围 之 内 。 而 《 桂 林 古 本 》 是 内 治 法 。 上 面 的 话 大
家 先 行 理 解 。
1 72 0 2 4 年 3 月 2 4 日 于 广 东 南 江 书
本 文 著 作 权 归 谭 涵 易 先 生 所 有 。 传 承 的 知 识 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 的 共
有 的 财 富 ， 如 有 益 处 ， 请 君 自 取 。 如 有 转 载 ， 请 注 明 作 者 名 字 及 出 处 ！
1 8【 中 医 文 化 世 界 】
仲 景 师 病 脉 证 并 治 ， 就 是 病 的 体 系 、 脉 的 体 系 和 证 的 体 系 ！
文 / 谭 涵 易
问 ： 谭 老 师 您 好 ， 初 学 疑 问 甚 多 ， 或 许 有 些 问 题 随 着 深 入 学 习 有 些 解 答 。
1 ， 当 初 买 了 两 本 伤 寒 论 ， 桂 林 古 本 的 讲 脉 象 的 章 节 部 分 甚 多 ， 初 学 对 脉 象 难 以 理 解 ， 大 致
能 简 单 分 辨 浮 沉 迟 数 细 大 ， 但 综 合 起 来 判 断 很 有 难 度 ， 故 基 本 直 接 跳 过 了 脉 象 理 论 部 分 。
答 ： 仲 景 师 的 桂 林 古 本 《 伤 寒 杂 病 论 》 ， 每 一 卷 在 后 面 都 说 “ 病 脉 证
并 治 ” 。 这 是 因 为 在 他 的 体 系 是 三 大 块 的 ；
病 是 指 仲 景 师 的 第 一 个 体 系 ： 即 首 先 判 断 出 是 那 六 种 病 的 一 种 观 象 的
体 系 ： 太 阳 病 ， 少 阳 病 ， 阳 明 病 ， 这 是 阳 病 ； 少 阴 病 ， 厥 阴 病 ， 太 阴
病 ， 这 是 阴 病 。 这 里 涉 及 到 治 从 这 个 概 念 ， 例 如 三 焦 的 病 ， 治 从 三 焦 ，
治 从 少 阳 ！ 它 首 先 要 你 确 定 是 什 么 病 。 这 个 病 ， 不 是 指 后 世 西 方 医 家
的 名 相 ， 例 如 腮 腺 炎 ， 扁 桃 体 发 炎 之 类 的 病 名 。 而 是 确 定 这 些 腺 体 系
统 或 者 淋 巴 系 统 三 焦 所 管 的 ， 是 少 阳 病 ！ 仲 景 师 眼 中 的 病 ， 只 有 六 种 ！
分 表 － 半 在 表 半 在 里 － 里 ， 各 分 阴 阳 ， 所 以 只 有 这 六 种 病 ！
而 观 脉 象 ， 是 仲 景 师 的 第 二 个 体 系 ！ 观 脉 的 本 质 ， 是 用 来 观 察 并 确 定
身 体 的 津 血 的 盈 亏 虚 实 的 真 实 情 况 ！ 例 如 这 一 个 人 的 身 体 津 液 津 血 充
足 吗 ？ 这 一 个 人 的 身 体 津 液 津 血 大 虚 吗 ？ 而 成 为 判 断 他 是 阳 病 还 是
阴 病 的 依 据 ！
1 9观 脉 的 用 法 ， 也 用 来 判 断 身 体 的 津 血 ， 此 时 在 身 体 的 病 位 ， 例 如 此 时
在 体 表 ？ 此 时 在 半 表 半 里 的 区 域 ？ 还 是 此 时 在 里 ？ 例 如 浮 脉 ， 说 明 此
时 身 体 的 血 气 集 中 于 体 表 的 位 置 运 行 ！ 例 如 弦 脉 ， 说 明 此 时 身 体 的 血
气 集 中 在 半 在 珍 半 在 里 的 三 焦 的 位 置 运 行 ！ 例 如 沉 脉 ， 说 明 此 时 身 体
的 血 气 集 中 里 的 位 置 运 行 ！ 只 不 过 这 些 是 通 过 观 象 来 了 解 ， 而 不 是 通
过 科 学 的 先 进 的 现 代 的 医 疗 设 备 来 检 测 。 这 个 象 ， 就 叫 做 “ 脉 象 ” ！
这 个 观 ， 就 叫 做 “ 观 象 ” ！
科 学 的 先 进 的 现 代 的 医 疗 设 备 ， 是 近 1 0 0 年 才 出 现 的 。 但 是 我 们 这 个
华 族 ， 上 下 五 千 年 的 历 史 ， 那 时 那 里 有 这 些 科 学 的 、 先 进 的 、 现 代 的
医 疗 仪 器 设 备 ？ 难 道 在 古 代 ， 没 有 这 些 仪 器 设 备 时 ， 就 不 能 看 病 了
么 ？ 为 什 么 能 做 到 保 护 我 们 的 这 一 个 华 族 上 下 五 千 年 以 来 的 人 们 的
身 体 健 康 ？ 请 观 象 ！
脉 法 ， 观 脉 象 ， 真 是 的 低 维 度 低 文 化 的 象 征 吗 ？ 想 一 想 ？
注 意 ： 在 以 后 学 习 仲 景 师 的 经 方 时 ， 若 条 文 中 出 现 “ 脉 ” 这 样 的 描
述 ， 你 就 一 定 要 结 合 脉 象 来 断 ！ 没 有 说 到 “ 脉 ” 这 样 的 描 述 ， 就 不
必 把 脉 ！ 说 明 这 方 子 ， 你 只 需 结 合 观 “ 病 ” 和 观 “ 证 ” 就 可 以 了 ， 不
需 要 “ 观 脉 ” ！ 所 以 “ 那 怕 初 学 对 脉 象 难 以 理 解 ， 大 致 能 简 单 分 辨 浮
沉 迟 数 细 大 ， 但 综 合 起 来 判 断 很 有 难 度 ” ， 也 不 能 “ 基 本 直 接 跳 过 了
脉 象 理 论 部 分 ” ！
2 0如 果 “ 基 本 直 接 跳 过 了 脉 象 理 论 部 分 ” ， 这 就 叫 做 “ 方 证 对 应 ” ！ 也
即 直 接 跳 过 了 仲 景 师 “ 观 病 ” 这 个 第 一 个 体 系 ， 以 及 直 接 跳 过 了 仲 景
师 “ 观 脉 ” 这 第 二 个 体 系 ， 只 保 留 “ 观 证 ” 这 个 第 三 个 体 系 了 。 造 成
的 后 果 是 对 一 半 ， 错 一 半 ， 即 有 时 会 对 ， 有 时 会 错 ， 严 重 时 会 误 治 ！
“ 观 证 ” 是 仲 景 师 的 第 三 个 体 系 ， 证 是 证 据 的 证 ！ 寻 找 是 什 么 病 的 证
据 ， 就 叫 做 “ 证 ” 。 例 如 著 名 的 柴 胡 四 证 ！ 用 “ 嘿 嘿 不 欲 饮 食 ” 、 “ 往
来 寒 热 ” 、 “ 胸 胁 涨 满 ” 、 “ 心 烦 喜 呕 ” 这 四 个 证 据 ， 来 确 定 这 是 一
种 少 阳 病 ！ 这 是 一 种 三 焦 的 病 ！ 这 是 一 种 半 在 表 半 在 里 的 病 ， 而 用 小
柴 胡 汤 方 ！
你 现 在 明 白 仲 景 师 的 “ 观 病 ” 、 “ 观 脉 ” 、 “ 观 证 ” 这 三 大 体 系 了 吧 ？
所 以 仲 景 师 的 诸 卷 ， 后 面 都 有 “ 病 脉 证 并 治 ” 这 五 个 字 。 “ 并 ” 这 个
字 ， 是 说 明 病 脉 证 这 三 个 体 系 是 一 起 的 ， 是 三 位 一 体 的 ！
2 0 2 4 年 3 月 2 6 日 于 广 东 南 江 书
本 文 著 作 权 归 谭 涵 易 先 生 所 有 ， 传 承 的 知 识 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 共 有
的 财 富 ， 如 有 益 处 ， 请 君 自 取 ！ 如 有 转 载 ， 请 注 明 作 者 名 字 及 出 处 ！
2 1【 中 医 文 化 世 界 】
六 经 辨 证 和 脏 腑 辨 证 大 纲 中 提 到 了 表 / 半 表 半 里 / 里 以 及 对 应 的 六 经 ，
这 种 关 系 是 如 何 确 定 的 ？
文 / 谭 涵 易
问 ： 六 经 辨 证 和 脏 腑 辨 证 大 纲 中 提 到 了 表 / 半 表 半 里 / 里 以 及 对 应 的 六 经 ， 这 种 关 系 是 如 何 确
定 的 ？ 病 症 属 于 表 / 半 表 半 里 / 里 哪 一 块 是 通 过 症 状 描 述 ， 同 时 结 合 脉 象 舌 苔 一 起 确 认 ？
问 ： 一 些 书 中 解 读 中 少 阴 太 阴 厥 阴 ， 太 阳 阳 明 少 阳 各 有 不 同 ， 有 时 指 层 面 （ 阴 / 阳 的 表 ， 里 ，
半 表 半 里 ） ， 有 时 指 脏 腑 ， 有 时 指 经 络 ， 这 些 理 论 似 乎 都 能 指 导 临 床 ， 他 们 之 间 如 何 辩 证 统
一 来 看 。
2 2答 ： 以 太 阳 病 和 少 阴 病 为 例 ， 属 表 。 这 是 因 为 它 们 的 解 病 方 式 ， 以 汗
来 解 的 ， 或 者 是 以 小 便 来 解 的 。 离 体 表 最 近 ， 就 以 汗 来 解 ； 离 膀 胱 最
近 ， 就 以 小 便 来 解 。 所 以 归 于 表 病 。 而 手 太 阳 小 肠 这 个 腑 ， 联 络 手 少
阴 这 个 脏 ， 以 热 量 的 能 量 方 式 气 化 水 ， 这 是 汗 解 ； 足 太 阳 膀 胱 这 个 腑 ，
联 络 足 少 阴 肾 这 个 脏 ， 将 人 体 产 生 的 废 水 ， 不 能 再 利 用 的 水 从 小 便 而
去 ， 就 是 以 小 便 来 解 。
小 肠 这 个 腑 ， 膀 胱 这 个 腑 ， 这 就 是 太 阳 寒 水 的 二 个 腑 。 他 们 所 络 的 所
络 的 经 ， 就 叫 分 别 叫 做 手 太 阳 小 肠 经 和 足 太 阳 膀 胱 经 。 从 它 们 的 名 相
来 说 ， 就 是 归 入 太 阳 病 的 ； 少 阴 心 和 少 阴 的 肾 ， 就 是 少 阴 君 火 的 二 个
脏 。 他 们 所 络 的 经 ， 就 叫 分 别 叫 做 手 少 阴 心 经 和 足 少 阴 肾 经 。 从 它 们
的 名 相 来 说 ， 就 是 归 入 少 阴 病 的 。
同 理 ， 少 阳 病 和 厥 阴 病 属 半 在 表 半 在 里 ， 它 们 的 解 病 方 式 ， 是 汗 解 或
者 利 解 。 但 是 离 表 有 些 远 ， 离 里 也 有 些 远 ， 所 以 需 要 管 道 来 输 送 ， 才
能 汗 解 利 解 。 少 阳 的 二 个 腑 ， 就 是 三 焦 和 胆 ， 它 们 所 络 的 经 ， 就 叫 分
别 叫 做 用 少 阳 三 焦 经 和 足 少 阳 胆 经 ， 所 以 从 名 相 上 归 于 少 阳 病 ； 厥 阴
的 二 个 脏 ， 就 是 肝 和 心 包 ， 它 们 所 络 的 经 ， 就 叫 分 别 叫 做 用 手 厥 阴 心
包 经 和 足 厥 阴 肝 经 ， 所 以 从 名 相 上 归 于 少 阳 病 。
阳 明 病 和 太 阴 病 ， 属 里 。 它 们 的 解 病 方 式 ， 是 用 的 是 下 法 或 者 吐 法 ，
吐 解 ， 或 者 利 解 。 因 为 最 近 的 通 道 ， 就 是 肠 道 的 出 口 或 者 食 道 的 出 口 。
2 3它 们 是 在 最 里 面 的 。 阳 明 的 二 个 腑 ， 就 是 胃 和 大 肠 ， 它 们 所 络 的 经 ，
就 叫 分 别 叫 做 用 手 阳 明 大 肠 经 和 足 阳 明 胃 经 ， 所 以 从 名 相 上 归 于 阳 明
病 。 太 阴 的 二 个 脏 ， 就 是 肺 和 脾 ， 它 们 所 络 的 经 ， 就 叫 分 别 叫 做 用 手
太 阴 肺 和 足 太 阴 脾 经 ， 所 以 从 名 相 上 归 于 太 阴 病 。
这 里 表 述 的 就 是 关 系 的 确 定 。 病 症 属 于 证 ， 证 据 的 证 。 仲 景 的 体 系 没
有 说 过 舌 苔 ， 他 只 讲 病 、 脉 、 证 。 舌 苔 是 后 世 的 医 家 喜 欢 结 合 的 方 式 。
你 自 己 喜 欢 的 ， 可 以 参 考 使 用 ， 例 如 有 时 我 也 会 使 用 。
补 充 一 点 ， 仲 景 所 说 的 “ 病 ” 这 一 块 ， 说 的 就 是 六 种 病 ， 要 你 判 断 出
是 这 六 种 病 ：
（ 1 ） 、 太 阳 病 。
（ 2 ） 、 少 阳 病 。
（ 3 ） 、 阳 明 病 。
这 是 阳 病 的 表 → 半 在 表 半 在 里 → 里 的 在 身 体 病 位 层 面 的 划 分 ；
（ 4 ） 、 少 阴 病 。
（ 5 ） 、 厥 阴 病 。
（ 6 ） 、 太 阴 病 。
这 是 阴 病 的 表 → 半 在 表 半 在 里 → 里 的 身 体 病 位 层 面 的 划 分 。
例 如 三 焦 的 病 ， 治 从 三 焦 ！ 三 焦 这 个 腑 ， 以 及 手 少 阳 三 焦 经 所 经 过 的
区 域 ； 以 及 胆 的 病 ， 治 从 胆 ！ 胆 这 个 腑 ， 以 及 足 少 阳 胆 经 所 经 过 的 区
域 ， 都 属 于 少 阳 病 所 管 。
2 4问 ： 外 治 法 是 通 过 作 用 于 这 个 经 络 所 经 过 的 区 域 来 治 吗 ？
答 ： 对 ！ 例 如 耳 前 后 痛 ， 是 胆 经 经 过 的 ； 腮 腺 炎 ， 是 三 焦 的 腺 体 系 统
所 管 。 你 一 看 到 就 应 知 道 这 是 少 阳 病 ， 病 要 从 从 半 在 表 半 在 里 的 区 域
去 解 ！ 汗 解 或 利 解 ！ 甲 流 的 正 治 方 ， 也 说 一 说 仲 景 师 的 春 温 方 ！ 这 篇
文 章 ， 能 看 懂 了 没 有 ？ 胆 咳 和 三 焦 咳 ， 也 将 会 慢 慢 讲 到 。
这 篇 文 章 是 将 病 毒 入 侵 人 体 ， 从 身 体 最 外 层 三 焦 粘 膜 的 抵 抗 ， 逐 步 深 入 血 ， 身 体 抵 抗 时 出 现
的 症 状 ， 和 对 应 的 药 方 。 从 外 而 内 ， 逐 步 失 守 的 解 法 。 答 ： 对 ！
是 要 大 家 理 解 六 经 辨 证 和 脏 腑 辩 证 是 一 体 的 。 在 文 章 中 其 实 已 经 有 了
表 述 。 也 是 对 第 一 个 问 题 的 补 充 回 答 ， 这 里 面 我 特 别 说 到 了 少 阴 关 和
厥 阴 关 。
它 们 不 是 完 全 以 在 身 体 中 的 位 置 来 定 的 ， 而 是 以 排 邪 的 出 口 和 方 式 来
定 。 否 则 你 会 很 难 理 解 ， 例 如 心 和 肾 ， 你 怎 样 会 将 它 们 归 于 少 阴 病 ？
如 此 深 入 的 器 官 ， 怎 会 是 表 病 ？ 这 也 是 《 大 医 至 简 》 无 法 回 答 的 问 题 ，
因 为 它 不 凊 晰 腑 脏 辨 证 和 六 经 辩 证 是 一 体 的 。 你 现 在 明 白 那 二 个 视 频
的 用 法 了 吧 ？ 所 以 才 叫 大 家 多 看 几 次 ！
问 : 本 脏 的 病 邪 ， 可 以 通 过 本 脏 ， 表 里 相 应 的 腑 ， 以 及 对 应 脏 腑 的 经 络 排 出 ， 是 这 样 吗 ？ 谭
师 ， 另 外 有 个 好 奇 的 地 方 ， 所 谓 的 奇 经 八 脉 ， 又 是 什 么 样 的 存 在 ？
答 ： 对 。 主 要 的 出 口 ， 是 汗 ， 吐 ， 下 三 法 ， 但 是 身 体 排 病 的 途 径 却 不
2 5止 这 三 种 方 式 。 这 三 者 是 人 体 与 外 界 最 直 接 的 出 口 。 奇 经 八 脉 若 你 自
己 有 兴 趣 ， 就 自 己 去 查 一 查 。
说 ： 表 里 是 以 排 邪 的 出 口 和 方 式 来 定 ！ 听 君 一 席 话 ， 胜 读 十 年 书 ， 解 了 我 长 期 的 困 惑 ！ 受 教
了 ， 谭 师 @ 水 幽 竹 清 ? ！ 刚 忙 完 ， 今 天 收 获 很 大 。
2 0 2 4 年 3 月 2 6 日 于 广 东 南 江 书
本 文 著 作 权 归 谭 涵 易 先 生 所 有 ， 传 承 的 知 识 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 共 有
的 财 富 ， 如 有 益 处 ， 请 君 自 取 ！ 如 有 转 载 ， 请 注 明 作 者 名 字 及 出 处 ！
2 6【 清 天 经 】
远 古 华 夏 文 化 体 系 最 核 心 的 传 承 ： 三 个 文 化 世 界 ！
文 / 谭 涵 易
问 ： 能 否 说 说 谭 老 师 所 接 受 的 桂 林 古 本 的 传 承 体 系 或 历 史 沿 革 。
答 ： 而 我 所 接 受 的 桂 林 古 本 的 传 承 体 系 或 历 史 沿 革 。 如 果 单 论 《 桂 林
古 本 》 这 一 本 书 ， 我 是 在 2 0 2 0 年 1 月 ， 新 冠 疫 情 发 生 之 后 我 才 从 淘 宝
购 来 的 。 如 果 从 这 一 个 时 间 算 起 ， 到 现 在 只 不 过 短 短 4 年 多 一 点 ， 所
以 谈 不 上 历 史 沿 革 ！
在 新 冠 疫 情 的 4 年 间 ， 我 用 心 地 ， 细 致 地 观 察 了 这 一 方 天 地 世 间 的 诸
象 ， 在 易 经 文 化 世 界 公 从 号 也 发 表 了 一 些 疫 情 时 的 文 章 。 我 看 到 了 很
多 这 人 世 间 的 惨 事 与 悲 痛 的 事 ， 仅 仅 是 因 为 人 们 不 了 解 也 不 懂 得 运 用
仲 景 师 的 《 伤 寒 论 》 中 的 正 治 方 ， 例 如 甘 草 泻 心 汤 方 、 春 温 方 以 及 升
解 汤 来 保 护 自 己 和 家 人 的 身 体 健 康 ！ 而 这 一 些 方 子 实 在 太 有 效 了 ！ 这
是 真 真 切 切 的 感 受 ！ 我 用 这 些 方 子 保 护 的 不 仅 是 我 自 己 ， 我 的 家 人 ，
也 包 括 我 身 边 的 亲 人 朋 友 ！
而 西 方 的 医 家 用 抗 生 素 、 激 素 类 的 药 误 治 的 结 果 ， 是 疫 情 时 代 太 多 人
度 不 过 2 0 1 9 年 的 冬 天 ！ 度 不 过 2 0 2 3 年 疫 情 放 开 后 的 春 天 ！ 而 在 后 疫
情 时 代 ， 更 是 越 来 越 多 的 人 出 现 它 的 后 遗 证 ， 例 如 心 梗 、 心 肌 炎 、 带
状 包 疹 、 白 血 病 之 类 。 看 到 这 些 ， 我 的 心 太 难 受 了 ！ 这 繁 荣 的 天 地 本
应 有 更 多 的 人 间 的 烟 火 气 ， 但 为 什 么 这 人 间 会 为 这 么 多 悲 伤 的 事 ？ 这
2 7么 多 痛 苦 的 事 ？
人 间 的 烟 火 在 那 里 ？ 这 也 许 就 是 我 愿 心 的 开 始 ！ 让 人 间 的 烟 火 气 ， 重
回 这 盛 世 繁 华 的 天 地 ！ 这 就 是 我 的 所 愿 ！ 这 就 是 我 的 所 行 ！ 所 愿 即 所
行 ！
但 是 我 的 传 承 体 系 ， 却 不 是 4 年 ！ 我 最 初 是 观 易 。 《 易 经 》 的 易 ， 易
学 的 易 ， 玄 学 的 易 ， 命 理 ， 风 水 、 术 数 ， 我 研 究 得 很 深 ， 最 初 的 《 清
天 经 》 ， 如 果 你 读 过 我 的 公 众 号 文 章 ， 你 会 知 道 我 是 研 究 这 一 些 的 。
我 称 之 为 “ 以 易 入 道 ” 。 命 理 ， 风 水 、 术 数 这 些 是 细 枝 末 节 的 东 西 ，
大 道 才 是 根 本 ！
中 华 民 族 的 人 文 始 祖 ， 是 青 帝 伏 羲 氏 。 《 易 经 》 最 初 的 八 个 卦 象 ， 就
是 他 演 化 而 来 的 。 后 来 世 传 有 夏 《 连 山 》 、 商 《 归 藏 》 、 周 《 周 易 》 。
所 以 我 才 观 易 。 我 最 初 的 研 究 就 是 这 一 些 ， 想 了 解 三 易 的 本 源 是 什 么 。
我 在 寻 根 追 索 ， 一 直 追 索 上 古 的 三 皇 五 帝 。 甲 乙 丙 丁 诸 天 ， 寅 卯 辰 巳
诸 地 。 我 在 思 考 ， 为 什 么 上 古 的 三 皇 五 帝 ， 为 什 么 会 确 立 十 天 干 十 二
地 支 这 一 个 观 象 的 文 化 体 系 ； 为 什 么 会 确 立 《 易 经 》 六 十 四 卦 这 个 文
化 体 系 ， 成 为 远 古 华 夏 文 化 体 系 的 传 承 体 系 ， 并 深 深 地 影 响 着 我 们 这
个 华 族 上 万 年 的 历 史 ？
2 8最 后 我 发 现 ， 它 们 都 是 指 向 这 一 方 天 地 的 大 道 的 手 指 ！ 所 以 ， 我 的 第
一 个 传 承 ， 称 之 为 “ 易 经 文 化 世 界 ” 。 它 也 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 的 第
一 个 传 承 ！
现 在 是 观 医 ， 这 是 我 的 第 二 个 传 承 ， 称 之 为 “ 中 医 文 化 世 界 ” 。 它 也
是 远 古 华 夏 文 化 体 系 的 第 二 个 传 承 ！ 例 如 我 会 看 《 黄 帝 内 经 》 ， 因 为
它 是 上 古 三 皇 五 帝 中 黄 帝 轩 辕 氏 的 传 承 ； 例 如 我 也 会 看 《 神 农 本 草 经 》 ，
因 为 它 是 上 古 三 皇 五 帝 中 炎 帝 神 农 氏 的 传 承 ； 例 如 我 也 会 看 仲 景 师 的
桂 林 古 本 《 伤 寒 杂 病 论 》 ， 但 这 己 经 不 是 经 了 ， 而 是 论 。 我 一 般 只 看
原 文 。
另 外 一 本 书 我 也 喜 欢 看 ， 叫 做 《 滴 天 髓 》 。 我 在 易 经 文 化 世 界 公 众 号
重 新 论 述 了 ： 《 清 天 经 》 论 甲 木 、 总 论 三 焦 ； 论 述 了 《 清 天 经 》 论 乙
木 、 总 论 心 包 （ 上 ） ； 论 述 了 诸 天 腑 脏 之 象 总 图 ， 这 一 些 内 容 都 来 源
于 我 对 《 滴 天 髓 》 这 一 本 书 的 全 新 理 解 ， 而 这 些 观 点 是 我 第 一 家 这 样
提 出 来 的 ！ 至 于 五 方 归 本 位 图 ， 这 些 内 容 ， 来 自 于 对 桂 林 古 本 《 伤 寒
杂 病 论 》 的 理 解 。 其 中 桂 枝 为 药 之 紫 微 ， 红 枣 为 药 之 朱 雀 ， 也 是 我 自
己 第 一 家 提 出 来 的 。 任 何 一 个 中 医 世 家 ， 都 不 敢 提 出 这 样 的 观 点 。 因
为 它 们 是 全 新 的 ！ 也 是 全 系 统 的 ！
事 实 上 我 没 有 任 何 的 现 实 的 中 医 世 家 的 师 承 。 因 为 我 自 己 的 定 位 ， 是
远 古 华 夏 文 化 体 系 的 传 承 者 ， 而 不 是 要 做 一 个 医 家 ！ 我 只 会 观 医 ， 心
2 9中 以 上 古 的 黄 帝 、 炎 帝 为 师 ， 以 汉 时 的 仲 景 为 师 。 他 们 以 天 地 为 师 ，
我 也 以 天 地 为 师 。 观 医 ， 是 为 了 以 医 入 道 ， 因 为 黄 帝 、 炎 帝 就 是 以 医
入 道 的 。 他 们 都 找 到 了 我 们 的 这 一 方 天 地 中 最 本 质 的 最 规 律 的 最 本 源
的 称 之 为 大 道 的 东 西 。 要 学 ， 我 只 会 学 这 些 最 本 源 的 东 西 ！ 要 传 承 ，
也 只 传 承 最 本 源 的 文 化 体 系 ！
我 只 会 将 我 所 观 察 到 的 ， 我 认 为 正 确 的 知 识 体 系 告 知 大 家 。 因 为 我 自
己 的 定 位 ， 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 的 传 承 者 ， 而 不 是 要 做 一 个 医 家 ！ 所
以 我 才 能 将 我 所 体 悟 到 的 中 医 的 道 理 法 方 术 ， 毫 无 保 留 地 告 知 大 家 ！
所 以 你 们 的 老 师 我 ， 一 开 始 就 是 野 生 的 ， 不 是 正 正 经 经 寻 师 来 学 的 ！
至 于 我 的 知 识 体 系 真 不 真 ， 你 自 己 思 考 选 择 ！ 你 自 己 的 心 ， 真 的 会 知
道 ！
一 生 都 在 观 道 ， 这 是 我 的 第 三 个 传 承 ， 称 之 为 “ 大 道 文 化 世 界 ” 。 它
将 会 是 我 的 人 生 最 终 的 归 根 之 处 ！ 但 是 我 现 在 不 能 、 也 不 会 讲 这 些 ，
是 因 为 我 自 己 的 境 界 未 到 ！ 我 不 能 将 我 自 己 境 界 未 到 的 ， 未 亲 身 体 验
的 ， 没 有 真 实 感 知 的 东 西 告 知 大 家 。 因 为 它 是 纯 粹 的 精 神 世 界 ， 也 是
纯 粹 的 精 神 能 量 体 。
2 0 2 4 年 3 月 2 6 日 于 广 东 南 江 书
3 0本 文 著 作 权 归 谭 涵 易 先 生 所 有 ， 传 承 的 知 识 是 远 古 华 夏 文 化 体 系 共 有
的 财 富 ， 如 有 益 处 ， 请 君 自 取 ！ 如 有 转 载 ， 请 注 明 作 者 名 字 及 出 处 ！
【 中 医 文 化 世 界 】
前 段 观 脉 的 理 论 没 理 解 通 透 ， 后 面 经 方 会 不 会 成 听 天 书 ？
文 / 谭 涵 易
问 ： 肾 咳 加 上 寒 邪 的 脉 沉 紧 而 濡 是 怎 样 的 像 ， 如 何 理 解 紧 绷 和 松 软 矛 盾 的 状 态 同 时 存 在 ？ 感
觉 对 脉 象 的 学 习 还 是 非 得 师 父 手 把 手 现 场 教 学 实 践 才 能 理 解 的 ， 脉 像 一 个 两 个 特 征 在 一 起 的
时 候 好 理 解 ， 三 个 特 征 在 一 起 的 时 候 临 床 有 点 难 了 。
答 ： 寒 是 紧 脉 ， 沉 而 濡 是 肾 咳 的 本 脉 。 紧 是 一 种 受 寒 时 血 液 的 收 缩 态 ，
冷 缩 故 紧 。 而 濡 ， 不 是 说 松 软 ， 而 是 软 濡 。 用 一 个 形 象 的 比 喻 ， 你 可
以 用 一 个 空 气 球 装 上 水 ， 水 装 了 一 半 的 底 部 和 全 部 装 满 后 的 边 （ 不 要
破 ） ， 你 再 摸 摸 这 个 水 球 ， 它 就 是 沉 紧 而 濡 的 感 觉 。 紧 是 不 松 的 。 因
为 水 球 水 多 ， 底 边 虽 紧 ， 你 一 按 还 是 软 濡 的 。
对 脉 象 的 学 习 ， 没 有 手 把 手 的 教 法 时 。 那 怎 么 办 ？ 观 病 ， 观 证 。 有 些
证 是 可 以 供 助 其 它 方 式 进 行 观 象 ， 例 如 甲 流 ， 怎 知 它 是 甲 流 ， 还 会 有
其 它 的 证 ， 例 如 高 烧 、 头 痛 、 黄 痰 之 类 。 大 体 确 定 之 后 ， 例 如 这 是 甲
流 ， 你 自 己 再 摸 脉 来 感 受 这 一 种 春 温 方 的 弦 脉 。 这 就 是 以 证 观 脉 ， 这
对 于 一 线 的 医 家 来 说 ， 是 比 一 般 人 容 易 遇 到 的 。 所 以 也 比 一 般 人 也 更
能 累 积 这 些 观 脉 的 经 验 。
3 1问 : 我 这 段 时 间 有 感 受 自 己 我 脉 ， 感 觉 左 手 脉 会 比 右 手 脉 明 显 更 有 力 ， 右 手 脉 会 偏 细 偏 虚 。
答 ： 右 手 脉 ， 寸 关 尺 分 别 代 表 什 么 ？ 可 结 合 这 些 象 去 思 考 哈 。
要 不 要 再 放 慢 些 速 度 ？ 咳 嗽 的 方 子 有 些 多 ， 要 在 第 七 讲 ， 第 八 讲 ， 第
九 讲 中 才 讲 到 。 至 此 第 一 大 块 咳 嗽 部 分 才 讲 完 ， 卷 十 四 是 有 四 大 模 块
的 。 理 论 部 分 最 枯 燥 的 ， 所 以 只 要 求 记 忆 原 文 。 少 则 得 ， 多 则 惑 。
问 : 前 段 观 脉 的 理 论 没 理 解 通 透 ， 后 面 经 方 会 不 会 成 听 天 书 ？
答 ： 是 相 反 ， 前 面 理 论 听 天 书 ， 后 面 经 方 越 学 越 有 兴 趣 。
问 : 经 方 更 容 易 理 解 吗 ？
答 ： 对 ， 因 为 经 方 已 经 是 应 用 的 部 分 。 例 如 你 理 解 春 温 方 和 升 解 方 困
难 吗 ？ 是 不 是 比 较 容 易 ？ 是 不 是 比 较 贴 近 ？ 就 是 这 样 的 道 理 。 特 别 是
你 用 它 治 好 了 身 边 的 亲 人 ， 朋 友 时 。 或 解 决 了 自 身 的 问 题 时 ， 你 就 更
想 学 更 多 的 经 方 了 。 我 是 特 意 将 最 难 的 理 论 放 在 前 面 的 ， 天 书 。 入 了
门 槛 ， 就 进 入 新 天 地 了 。 它 其 实 是 一 道 考 验 ：
心 性 的 考 验 ！
注 意 力 的 考 验 ！
意 志 力 的 考 验 ！
以 及 对 学 习 信 心 和 学 习 前 景 的 考 验 ！
更 是 对 持 久 的 兴 趣 的 考 验 ！
最 后 是 对 愿 心 的 考 验 ！
3 22 0 2 4 年 4 月 1 4 日 于 广 东 南 江 书
阅 读 是 一 种 姿 态 ， 分 享 是 一 种 美 德 。 我 们 将 立 根 于 易 经 文 化 世 界 、 中
医 文 化 世 界 和 大 道 文 化 世 界 的 研 究 ， 致 力 于 远 古 华 夏 文 明 体 系 与 新 国
学 经 典 系 列 清 天 经 诸 卷 的 传 承 ， 带 给 您 有 品 味 的 图 文 ， 伴 您 共 度 无 忧
人 生 ， 感 谢 您 来 关 注 。 谭 涵 易 甲 辰 年 春 于 广 东 南 江 癸 水 生 殿 社 区 。
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