_中药学综合知识与技能-黄金考点汇总

第一 章 执 业 药师 与中药 药学 服务
第 1 节 中药 药学 服务及 其模 式
1 . 中 药 药 学 服 务 的 重 点 人 群 包 括 ： ① 用 药 周 期 长 的 慢 性 病 患 者 ， 需 长 期 或 终 生 用 药 者 ； ② 病 情 和 用 药 复 杂 ，
患 有 多 种 疾 病 ， 需 同 时 合 并 用 药 者 ； ③ 特 殊 人 群 ； ④ 用 药 效 果 不 佳 ， 需 要 重 新 选 择 药 品 或 调 整 用 药 方 案 、
剂 量 、 方 法 者 ； ⑤ 用 药 后 易 出 现 明 显 的 药 品 不 良 反 应 者 ； ⑥ 应 用 特 殊 剂 型 、 特 殊 给 药 途 径 者 。
2 . 药 学 服 务 的 内 容 包 括 ： 中 药 处 方 调 剂 、 中 药 处 方 点 评 、 用 药 咨 询 、 中 药 医 嘱 审 核 、 参 与 临 床 查 房 、 开 展
药 学 查 房 、 开 展 药 学 监 护 、 参 与 临 床 会 诊 、 患 者 用 药 教 育 、 健 康 宣 教 、 个 体 化 药 学 服 务 及 用 药 安 全 性 检 测
等 多 个 环 节 。
第 2 节 中药 用药 咨询与 用药 教育服 务的文 献信 息
3 . 《 黄 帝 内 经 》 是 现 存 最 早 的 、 最 为 系 统 的 一 部 中 医 典 籍 ， 分 《 灵 枢 》 和 《 素 问 》 。
4 . 为 针 灸 学 的 发 展 奠 定 了 坚 实 基 础 的 著 作 是 《 灵 枢 经 》 。
5 . 被 后 世 称 为 “ 众 方 之 祖 ” 的 医 学 典 籍 是 《 伤 寒 论 》 。
6 . 开 创 内 伤 杂 病 辨 证 论 治 体 系 的 医 学 典 籍 是 《 金 匮 要 略 方 论 》 。
7 . 《 巢 氏 诸 病 源 候 论 》 是 我 国 第 一 本 证 候 学 专 著 。
8 . 《 瘟 疫 论 》 是 中 医 史 上 第 一 部 论 瘟 疫 的 专 著 ， 创 立 了 辨 治 瘟 疫 温 病 的 新 理 论 。
9 . 《 神 农 本 草 经 》 是 最 早 的 本 草 学 专 著 ， 载 药 3 6 5 种 ， 按 三 品 分 类 原 则 分 为 ： 上 品 1 2 0 种 ， 无 毒 ； 中 品 1 2 0 种 ，
无 毒 有 毒 斟 酌 其 宜 ； 下 品 1 2 5 种 ， 多 毒 。
1 0 . 论 病 首 重 妇 婴 病 的 防 治 与 护 理 ， 对 妇 人 经 带 胎 产 疾 病 有 系 统 论 治 的 是 《 备 急 千 金 要 方 》 。
1 1 . 《 千 金 要 方 》 的 续 编 是 《 千 金 翼 方 》 。
1 2 . 《 太 平 圣 惠 方 》 因 证 设 方 ， 药 随 方 施 ， 理 法 方 药 兼 收 并 蓄 。
1 3 . 由 宋 代 官 府 颁 行 的 我 国 第 一 部 成 药 典 是 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 。
第 3 节 用 药 咨询 与用药 教育 服务
1 4 . 执 业 药 师 承 接 患 者 咨 询 的 内 容 主 要 有 ： ① 药 品 名 称 ； ② 适 应 病 证 ； ③ 用 药 禁 忌 ； ④ 用 药 方 法 ； ⑤ 用 药 剂
量 ； ⑥ 服 药 后 预 计 疗 效 及 起 效 时 间 、 维 持 时 间 ； ⑦ 药 品 的 不 良 反 应 与 药 物 相 互 作 用 ； ⑧ 有 否 替 代 药 物 或 其
他 疗 法 ； ⑨ 药 品 的 鉴 定 辨 识 、 贮 存 和 有 效 期 ； ⑩ 药 品 价 格 、 报 销 ， 是 否 进 入 医 疗 保 险 报 销 目 录 等 。
1 5 . 宜 清 晨 服 的 药 物 有 ： ① 利 水 蠲 饮 祛 湿 剂 ， 如 鸡 鸣 散 ； ② 涌 吐 药 ， 如 常 山 饮 、 七 宝 饮 等 。
1 6 . 清 晨 至 午 前 服 的 有 ： ① 借 助 阳 气 扶 正 祛 邪 的 方 药 ， 如 桂 枝 汤 、 麻 黄 汤 等 ； ② 温 补 肾 阳 、 温 阳 健 脾 等 的 方
药 ， 如 金 匮 肾 气 九 、 附 子 理 中 丸 、 右 归 丸 等 。第二 章 中医 理论 基础
第 1 节 中医 学的 基本特 点
1 . 中 医 学 的 基 本 特 点 是 ： 整 体 观 念 和 辨 证 论 治 。
2 . 中 医 学 的 整 体 观 念 是 ： ① 人 是 一 个 有 机 的 整 体 ； ② 人 与 自 然 环 境 的 统 一 性 ； ③ 人 与 社 会 环 境 的 统 一 性 。
3 . ① “ 症 ” 是 疾 病 的 外 在 表 现 。 ② “ 证 ” 是 机 体 在 疾 病 发 展 过 程 中 某 一 阶 段 的 病 机 概 括 。 ③ “ 病 ” 是 疾 病
的 简 称 。
第 2 节 阴阳 学说
4 . ① 剧 烈 运 动 的 、 温 热 的 、 明 亮 的 、 上 升 的 、 外 向 的 、 兴 奋 的 、 无 形 的 ， 对 人 体 具 有 推 动 、 温 煦 、 兴 奋 等
作 用 的 物 质 和 功 能 ， 属 于 阳 。 ② 相 对 静 止 的 、 内 守 的 、 下 降 的 、 寒 冷 的 、 晦 暗 的 、 有 形 的 ， 对 人 体 具 有 凝
聚 、 滋 润 、 抑 制 等 作 用 的 物 质 和 功 能 ， 属 于 阴 。
5 . 白 天 的 上 午 与 下 午 相 对 而 言 ， 上 午 为 阳 中 之 阳 ， 下 午 为 阳 中 之 阴 ； 夜 晚 的 前 半 夜 与 后 半 夜 相 对 而 言 ， 前
半 夜 为 阴 中 之 阴 ， 后 半 夜 为 阴 中 之 阳 。
6 . ① 药 性 寒 凉 属 阴 。 具 有 减 轻 或 者 消 除 热 证 作 用 的 中 药 ， 一 般 具 有 寒 性 或 凉 性 ， 如 栀 子 、 黄 芩 等 。 ② 药 性
温 热 属 阳 ， 具 有 减 轻 或 者 消 除 寒 证 作 用 的 中 药 ， 一 般 具 有 热 性 或 温 性 ， 如 附 子 、 干 姜 等 。
7 . 五 味 ： 辛 、 甘 、 淡 属 阳 ， 酸 、 苦 、 咸 属 阴 。
8 . ① 阳 偏 盛 属 实 热 证 ， 宜 治 热 以 寒 ， 即 热 者 寒 之 。 ② 阴 偏 盛 属 实 寒 证 ， 宜 治 寒 以 热 ， 即 寒 者 热 之 。
第 3 节 五行 学说
9 . 根 据 五 行 相 生 规 律 确 定 的 治 法 有 ： 滋 水 涵 木 法 、 培 土 生 金 法 、 金 水 相 生 法 、 益 火 补 土 法 。
1 0 . 根 据 五 行 相 克 规 律 确 定 的 治 法 有 ： 抑 木 扶 土 法 、 培 土 制 水 法 、 佐 金 平 木 法 、 泻 南 补 北 法 。
1 1 . 木 旺 乘 土 或 土 虚 木 乘 之 证 ， 宜 采 用 治 法 为 抑 木 扶 土 法 。
1 2 . 脾 虚 不 运 、 水 湿 泛 溢 而 致 水 肿 胀 满 之 证 ， 宜 采 用 的 治 法 为 培 土 制 水 法 。
1 3 . 肺 阴 不 足 ， 肝 火 上 逆 犯 肺 之 证 ， 宜 采 用 的 治 法 为 佐 金 平 木 法 。
第 4 节 藏象
1 4 . ① “ 气 血 生 化 之 源 ” 是 脾 。 ② “ 五 脏 六 腑 之 大 主 ” 是 心 。
1 5 . 主 藏 血 的 脏 是 肝 ； 主 统 血 的 脏 是 脾 。
1 6 . ① 肺 与 肾 的 关 系 主 要 表 现 于 呼 吸 运 动 、 津 液 代 谢 、 阴 液 互 滋 三 个 方 面 。 ② 肺 与 肝 的 关 系 主 要 表 现 于 气 机
的 调 节 。
1 7 . ① 心 与 脾 的 关 系 主 要 表 现 在 血 液 的 生 成 和 运 行 。 ② “ 水 火 既 济 ” 是 指 心 与 肾 的 关 系 。
1 8 . “ 气 之 主 ” 是 指 肺 ； “ 气 之 根 ” 是 指 肾 。1 9 . 肝 主 疏 泄 ， 调 畅 全 身 气 机 功 能 ， 具 体 体 现 在 调 畅 情 志 、 协 调 脾 胃 升 降 、 促 进 胆 汁 生 成 与 排 泄 、 促 进 血 液
运 行 和 津 液 代 谢 、 调 畅 排 精 行 经 。
2 0 . 肾 ： ① 在 志 为 恐 ； ② 在 体 合 骨 ； ③ 在 窍 为 耳 及 二 阴 ； ④ 在 液 为 唾 ； ⑤ 其 华 在 发 。
2 1 . 肝 ： ① 在 志 为 怒 ； ② 在 体 合 筋 ； ③ 在 窍 为 目 ； ④ 在 液 为 泪 ； ⑤ 其 华 在 爪 。
2 2 . 心 ： ① 在 志 为 喜 ； ② 在 体 合 脉 ； ③ 在 窍 为 舌 ； ④ 在 液 为 汗 ； ⑤ 其 华 在 面 。
2 3 . 脾 ： ① 在 志 为 思 ； ② 在 体 合 肌 肉 ， 主 四 肢 ； ③ 在 窍 为 口 ； ④ 在 液 为 涎 ； ⑤ 其 华 在 唇 。
第 5 节 气血 津液
2 4 . 调 节 津 液 代 谢 的 脏 腑 主 要 有 肺 、 脾 、 肾 、 三 焦 。
2 5 . 参 与 气 的 生 成 的 脏 腑 主 要 有 肾 、 脾 胃 、 肺 。
2 6 . 参 与 血 的 运 行 的 脏 腑 主 要 有 心 、 肺 、 肝 、 脾 。
2 7 . ① 人 体 生 命 活 动 的 原 动 力 是 元 气 。 ② 推 动 和 促 进 人 体 生 长 发 育 的 是 元 气 。
2 8 . 卫 气 的 生 理 功 能 ： ① 能 温 养 脏 腑 、 肌 肉 、 皮 毛 ； ② 能 护 卫 肌 表 ， 防 御 外 邪 入 侵 ； ③ 调 节 汗 孔 开 合 、 汗 液
排 泄 、 维 持 体 温 相 对 恒 定 。
2 9 . ① 人 体 的 生 长 发 育 、 血 液 的 循 行 是 依 赖 气 的 推 动 作 用 。 ② 维 持 人 体 体 温 恒 定 是 依 赖 气 的 温 煦 作 用 。 ③ 护 卫 肌 表 ，
防 止 外 邪 侵 入 是 依 赖 气 的 防 御 作 用 。 ④ 维 持 血 液 在 脉 管 内 循 行 ， 防 止 逸 出 脉 外 是 依 赖 气 的 固 摄 作 用 。
第 6 节 经络
3 0 . ① 相 为 表 里 的 阴 经 与 阳 经 的 交 接 部 位 在 指 趾 端 。 ② 同 名 的 手 、 足 阳 经 的 交 接 部 位 在 头 面 部 。 ③ 手 、 足 阴
经 的 交 接 部 位 在 胸 部 。
3 1 . ① 约 束 纵 行 诸 经 的 是 带 脉 。 ② 主 妊 养 胞 胎 的 是 任 脉 。 ③ 主 司 妇 女 带 下 的 是 带 脉 。
3 2 . 经 络 的 功 能 ： ① 沟 通 联 络 ； ② 运 输 气 血 ； ③ 感 应 传 导 ； ④ 调 节 平 衡 。
第 7 节 体质
3 3 . ① 偏 阳 质 ： 平 素 畏 热 喜 冷 、 体 温 略 偏 高 、 喜 动 好 强 、 性 格 外 向 。 ② 偏 阴 质 ： 平 素 畏 寒 喜 热 、 手 足 不 温 、
喜 静 少 动 、 性 格 内 向 。
3 4 . ① 偏 阳 质 者 对 风 、 暑 、 燥 、 热 等 阳 邪 具 有 易 感 性 。 ② 偏 阴 质 者 对 寒 、 湿 等 阴 邪 具 有 易 感 性 。
第 8 节 病因
3 5 . 胸 闷 脘 痞 、 小 便 短 涩 、 大 便 不 爽 属 于 湿 邪 所 致 ， 其 病 因 的 性 质 是 阻 遏 气 机 。
3 6 . 全 身 关 节 肌 肉 疼 痛 较 剧 烈 ， 阴 雨 天 加 重 ， 属 于 寒 邪 所 致 ， 其 病 因 的 性 质 是 凝 结 阻 滞 。
3 7 . 根 据 六 淫 致 病 的 特 点 ： ① 寒 邪 致 病 容 易 出 现 头 身 疼 痛 ； ② 湿 邪 致 病 容 易 出 现 头 身 困 重 。
3 8 . 情 志 所 伤 ， 主 要 影 响 脏 腑 气 机 ， 主 要 的 病 变 变 化 是 ： 怒 则 气 上 、 喜 则 气 缓 、 思 则 气 结 、 悲 则 气 消 、 恐 则气 下 、 惊 则 气 乱 。
3 9 . 瘀 血 形 成 的 主 要 原 因 有 ： ① 气 虚 ； ② 气 滞 ； ③ 血 寒 ； ④ 血 热 ； ⑤ 内 外 伤 等 。
4 0 . 瘀 血 的 致 病 特 点 ： ① 疼 痛 （ 刺 痛 ， 固 定 不 移 ， 夜 间 痛 甚 ） ； ② 肿 块 （ 青 紫 肿 胀 ， 癥 积 痞 块 ， 固 定 不 移 ） ；
③ 出 血 （ 紫 暗 色 ， 伴 血 块 ， 面 色 黧 黑 、 肌 肤 甲 错 、 唇 甲 青 紫 ） ； ④ 舌 脉 （ 舌 色 紫 暗 或 有 瘀 斑 、 瘀 点 ， 或 舌
下 静 脉 曲 张 。 脉 细 涩 、 沉 弦 或 结 代 ） 。
第 9 节 发病 与病 机
4 1 . ① 正 气 ， 是 存 在 于 人 体 、 具 有 抗 邪 愈 病 作 用 的 各 种 物 质 与 功 能 的 总 称 。 ② 正 气 不 足 是 发 病 的 内 在 依 据 ， ；
③ 邪 气 是 发 病 的 重 要 条 件 ； ④ 邪 正 相 搏 胜 负 决 定 发 病 与 否 。
4 2 . 邪 气 亢 盛 ， 结 聚 体 内 ， 阻 滞 经 络 ， 气 血 不 能 外 达 ， 可 致 真 实 假 虚 证 ， 又 称 “ 大 实 有 羸 状 ” 。 如 热 结 旁 流 。
4 3 . 正 气 虚 弱 ， 脏 腑 经 络 气 血 不 足 ， 功 能 减 退 ， 气 化 无 力 ， 可 致 真 虚 假 实 证 ， 又 称 “ 至 虚 有 盛 候 ” 。 如 脾 虚
腹 胀 、 老 年 气 虚 便 秘 。
4 4 . 亡 阳 的 临 床 表 现 多 见 冷 汗 淋 漓 、 肌 肤 手 足 逆 冷 、 神 情 淡 漠 、 精 神 疲 惫 ， 甚 则 昏 迷 、 脉 微 欲 绝 。
4 5 . 亡 阴 的 临 床 表 现 多 见 汗 出 不 止 、 汗 热 而 黏 、 喘 渴 烦 躁 、 手 足 温 热 ， 或 昏 迷 谵 妄 、 身 体 干 瘪 、 目 眶 深 陷 、
皮 肤 皱 褶 、 脉 疾 躁 无 力 。
第 1 0 节 治未 病与 康复
4 6 . 未 病 先 防 的 原 则 和 方 法 有 ： ① 扶 助 正 气 ， 提 高 抗 病 能 力 ； ② 消 灭 病 邪 ， 防 止 邪 气 侵 害 。
4 7 . 扶 助 正 气 ， 提 高 抗 病 能 力 包 括 ： ① 重 视 精 神 调 养 ； ② 加 强 身 体 锻 炼 ； ③ 注 意 生 活 起 居 ； ④ 人 工 免 疫 。
4 8 . 消 灭 病 邪 ， 防 止 邪 气 侵 害 包 括 ： ① 药 物 杀 灭 ； ② 讲 究 卫 生 ； ③ 避 免 病 邪 侵 害 ； ④ 防 范 各 种 外 伤第三 章 中医 诊断 基础
第 1 节 中医 诊断 学概述
1 . 中 医 诊 断 学 的 基 本 原 则 ： ① 审 内 察 外 ， 整 体 统 一 ； ② 四 诊 合 参 ； ③ 辨 证 求 因 ， 审 因 论 治 。
第 2 节 四诊
2 . ① 神 志 清 楚 、 两 眼 灵 活 、 明 亮 有 神 、 反 应 灵 敏 、 语 言 清 晰 ， 属 于 有 神 。 ② 原 来 不 欲 言 语 、 语 声 低 弱 、 时
断 时 续 ， 突 然 转 为 言 语 不 休 ， 属 于 假 神 。 ③ 目 光 晦 暗 、 精 神 萎 靡 、 循 衣 摸 床 、 撮 空 理 线 ， 属 于 失 神 。
3 . 黄 色 为 脾 虚 、 湿 蕴 的 征 象 ： ① 黄 而 鲜 明 如 橘 子 色 者 ， 为 阳 黄 ， 多 属 湿 热 ； ② 黄 而 晦 暗 如 烟 熏 者 ， 为 阴 黄 ，
多 属 寒 湿 ； ③ 面 色 黄 而 虚 浮 ， 称 为 黄 胖 ， 多 是 脾 气 虚 衰 、 湿 邪 内 阻 所 致 ； ④ 面 色 淡 黄 ， 枯 槁 无 泽 ， 称 为 萎
黄 ， 多 为 脾 胃 气 虚 、 营 血 不 能 上 荣 之 故 。
4 . ① 口 角 流 涎 （ 或 睡 时 流 ） ， 多 为 脾 虚 湿 盛 或 胃 中 有 热 ， 亦 可 见 于 虫 积 。 ② 口 ? 斜 ， 则 为 中 风 。
5 . ① 牙 齿 干 燥 ， 多 是 胃 热 炽 盛 、 津 液 大 伤 。 ② 牙 齿 干 燥 如 枯 骨 ， 多 为 肾 精 枯 竭 。
6 . ① 肾 虚 可 见 齿 稀 根 露 。 ② 血 虚 可 见 牙 龈 淡 白 。 ③ 胃 火 上 炎 可 见 齿 龈 红 肿 。
7 . ① 脾 肾 阳 虚 、 津 液 不 化 常 见 舌 象 为 胖 大 舌 。 ② 阴 血 亏 虚 、 舌 体 不 充 常 见 舌 象 为 瘦 薄 舌 。 ③ 阴 液 亏 损 ， 不
能 荣 润 舌 面 常 见 舌 象 为 裂 纹 舌 。 ④ 热 邪 亢 盛 可 见 芒 刺 舌 。 ⑤ 脾 虚 而 寒 湿 壅 盛 可 见 齿 痕 舌 。
8 . ① 强 硬 舌 为 热 入 心 包 、 痰 浊 内 阻 ， 或 高 热 伤 津 、 邪 热 炽 盛 ， 或 见 于 中 风 征 兆 。 ② 痿 软 舌 见 于 气 血 俱 虚 。
③ 颤 动 舌 见 于 久 病 气 血 两 虚 ， 或 阳 气 虚 弱 ， 或 热 极 生 风 、 虚 风 内 动 。 ④ 吐 弄 舌 见 于 心 脾 有 热 。 ⑤ ? 斜 舌 见
于 中 风 或 中 风 先 兆 。 ⑥ 短 缩 舌 见 于 寒 凝 筋 脉 ， 或 痰 浊 内 阻 ， 或 热 病 津 伤 。
9 . ① 白 苔 一 般 常 见 于 表 证 、 寒 证 。 ② 黄 苔 主 热 证 、 里 证 。
1 0 . ① 食 积 、 湿 浊 、 痰 饮 等 病 者 舌 象 可 见 舌 面 浊 而 滑 腻 的 苔 垢 ， 颗 粒 细 腻 致 密 ， 属 于 腻 苔 。 ② 食 积 、 痰 浊 等
病 者 舌 象 可 见 舌 面 豆 腐 渣 堆 积 ， 属 于 腐 苔 。
1 1 . 苔 的 有 无 与 消 长 变 化 ， 是 正 邪 斗 争 互 为 消 长 的 表 现 。 ① 胃 的 气 阴 两 伤 舌 象 可 见 舌 苔 剥 落 不 全 ， 剥 脱 处 光
滑 无 苔 ， 属 于 花 剥 苔 。 ② 胃 阴 枯 竭 、 胃 气 大 伤 者 舌 象 可 见 舌 面 光 洁 如 镜 ， 属 于 光 剥 舌 （ 镜 面 舌 ） 。
1 2 . ① 神 识 昏 糊 、 胡 言 乱 语 、 声 高 有 力 为 谵 语 。 ② 神 志 不 清 、 语 言 重 复 、 时 断 时 续 、 声 音 低 弱 为 郑 声 。 ③ 言
语 粗 鲁 、 狂 妄 叫 骂 、 失 去 理 性 控 制 为 狂 言 。 ④ 喃 喃 自 语 、 讲 话 无 对 象 、 见 人 便 停 止 为 独 语 。
1 3 . ① 口 气 臭 秽 ， 多 属 胃 热 ， 或 消 化 不 良 ， 口 腔 不 洁 、 龋 齿 等 。 ② 口 气 酸 臭 ， 多 是 胃 有 宿 食 。 ③ 口 气 腐 臭 ，
多 是 牙 疳 或 有 内 痈 。
1 4 . ① 热 证 的 症 状 是 但 热 不 寒 。 ② 外 感 表 证 的 症 状 是 恶 寒 发 热 。 ③ 半 表 半 里 证 的 症 状 是 寒 热 往 来 。 ④ 虚 寒 证
的 症 状 是 但 寒 不 热 。
1 5 . ① 壮 热 的 症 状 特 点 是 高 热 不 退 、 不 恶 寒 反 恶 热 。 ② 气 虚 发 热 的 症 状 特 点 是 长 期 低 热 ， 劳 倦 则 甚 。
1 6 . ① 阴 虚 潮 热 的 症 状 特 点 是 午 后 发 热 ， 五 心 烦 热 。 ② 湿 温 潮 热 的 症 状 特 点 是 午 后 热 甚 ， 身 热 不 扬 。 ③ 阳 明潮 热 的 症 状 特 点 是 腹 满 痛 拒 按 、 大 便 燥 结 、 日 哺 阳 明 旺 时 热 甚 。
1 7 . ① 气 滞 多 见 胀 痛 。 ② 瘀 血 多 见 刺 痛 。 ③ 湿 滞 经 脉 多 见 重 痛 。 ④ 心 血 瘀 阻 引 起 的 真 心 痛 ， 蛔 虫 上 窜 引 起 的
脘 腹 痛 ， 石 淋 引 起 的 小 腹 痛 ， 多 为 绞 痛 。
1 8 . 根 据 三 部 脉 分 候 脏 腑 的 方 法 ： ① 左 寸 候 的 是 心 ， 左 关 候 的 是 肝 ， 左 尺 候 的 是 肾 ； ② 右 寸 候 的 是 肺 ， 右 关
候 的 是 脾 胃 ， 右 尺 候 的 是 肾 （ 命 门 ） 。
第 3 节 辨证
1 9 . ① 辨 别 病 变 部 位 和 病 势 趋 向 的 两 个 纲 领 是 表 里 。 ② 辨 析 疾 病 性 质 的 两 个 纲 领 是 寒 热 。 ③ 分 析 辨 别 邪 正 盛
衰 的 两 个 纲 领 是 虚 实 。 ④ 八 纲 辨 证 的 总 纲 是 阴 阳 。
2 0 . ① 肾 阳 虚 证 的 主 要 临 床 表 现 为 形 寒 肢 冷 ， 腰 膝 酸 软 ， 或 阳 痿 不 举 ， 舌 淡 苔 白 ， 脉 沉 迟 或 两 尺 无 力 。 ② 肾
阴 虚 证 的 主 要 临 床 表 现 为 口 燥 咽 干 ， 五 心 烦 热 ， 盗 汗 ， 腰 膝 酸 痛 ， 舌 红 ， 脉 细 数 。
2 1 . 肾 气 不 固 证 的 辨 证 要 点 是 肾 及 膀 胱 不 能 固 摄 表 现 的 症 状 。
2 2 . 干 咳 无 痰 ， 咽 喉 干 痒 ， 时 有 声 音 嘶 哑 ， 舌 红 少 津 ， 脉 细 无 力 ， 中 医 辨 证 为 肺 阴 虚 证 。
2 3 . ① 风 寒 犯 肺 证 常 见 的 临 床 表 现 是 咳 痰 稀 薄 ， 色 白 而 多 泡 沫 ， 发 热 恶 寒 。 ② 痰 浊 阻 肺 证 常 见 的 临 床 表 现 是
咳 嗽 痰 多 质 黏 ， 色 白 易 咳 ， 脉 象 多 滑 。 ③ 燥 热 犯 肺 证 常 见 的 临 床 表 现 是 干 咳 无 痰 ， 鼻 燥 咽 干 ， 脉 浮 细 而 数 。
2 4 . ① 脾 不 统 血 证 常 见 的 临 床 表 现 是 食 少 倦 怠 ， 便 血 崩 漏 。 ② 脾 虚 下 陷 证 常 见 的 临 床 表 现 是 食 少 腹 胀 ， 内 脏
下 垂 。
2 5 . 咳 嗽 痰 少 ， 动 则 气 促 ， 间 或 咯 血 ， 消 瘦 ， 腰 膝 酸 软 ， 骨 蒸 潮 热 ， 颧 红 ， 盗 汗 遗 精 ， 舌 红 苔 少 ， 脉 细 数 ，
中 医 辨 证 为 肺 肾 阴 虚 证 。
2 6 . 畏 寒 肢 冷 ， 身 体 倦 怠 ， 气 短 懒 言 ， 五 更 泄 泻 ， 浮 肿 ， 甚 则 腹 满 膨 胀 ， 舌 淡 ， 苔 白 润 ， 脉 细 弱 ， 中 医 辨 证
为 脾 肾 阳 虚 证 。
2 7 . 肝 气 郁 结 证 的 辨 证 要 点 是 情 志 抑 郁 ， 肝 经 所 过 部 位 发 生 胀 闷 疼 痛 ， 妇 女 月 经 不 调 等 。
2 8 . 心 脾 两 虚 证 的 辨 证 要 点 是 心 悸 失 眠 、 面 色 萎 黄 、 神 疲 食 少 、 腹 胀 便 溏 。
2 9 . ① 肺 气 上 逆 常 见 咳 嗽 喘 息 。 ② 胃 气 上 逆 则 见 呃 逆 、 嗳 气 、 恶 心 呕 吐 。 ③ 肝 气 升 发 太 过 则 见 头 痛 、 眩 晕 、
昏 厥 、 呕 血 等 症 。
3 0 . 血 瘀 证 的 辨 证 要 点 是 痛 如 针 刺 ， 痛 有 定 处 、 肿 块 、 拒 按 、 唇 舌 爪 甲 紫 暗 、 脉 涩 等 。
3 1 . 血 热 证 的 辨 证 要 点 是 出 血 和 全 身 热 象 。
3 2 . 气 血 同 病 的 常 见 证 候 有 气 血 两 虚 、 气 滞 血 瘀 、 气 不 摄 血 、 气 随 血 脱 等 。
3 3 . 水 肿 ： ① 发 病 急 ， 来 势 猛 ， 先 见 眼 睑 头 面 ， 上 半 身 肿 甚 者 ， 为 阳 水 ； ② 发 病 较 缓 ， 足 部 先 肿 ， 腰 以 下 肿
甚 ， 按 之 凹 陷 不 起 为 阴 水 。第四 章 常用 医学 检查指 标及 其临床 意义
第 1 节 血常 规检 查
1 . 新 生 儿 白 细 胞 正 常 值 的 参 考 范 围 是 （ 1 5 ～ 2 0 ） × 1 0 9 / L 。
2 . 白 细 胞 计 数 （ W B C ） ： 成 人 为 （ 4 ～ 1 0 ） × 1 0 9 / L ， 6 个 月 至 2 岁 为 （ 1 1 ～ 1 2 ） × 1 0 9 / L 。
3 . 白 细 胞 分 类 计 数 （ D C ） ： ① 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 为 （ 2 . 0 ～ 7 . 0 ） × 1 0 9 / L ， 百 分 数 为 5 0 % ～ 7 0 % ； ② 淋 巴 细 胞
绝 对 值 为 （ 0 . 8 ～ 4 . 0 ） × 1 0 9 / L ， 百 分 数 为 2 0 % ～ 4 0 % 。
4 . 红 细 胞 计 数 （ R B C ） 的 参 考 值 ： ① 男 性 为 （ 4 . 0 ～ 5 . 5 ） × 1 0 1 2 / L ； ② 女 性 为 （ 3 . 5 ～ 5 . 0 ） × 1 0 1 2 / L ； ③ 新
生 儿 为 （ 6 . 0 ～ 7 . 0 ） × 1 0 1 2 / L 。
5 . 红 细 胞 减 少 的 临 床 意 义 有 ： ① 造 血 物 质 缺 乏 ； ② 红 细 胞 破 坏 或 丢 失 过 多 ； ③ 骨 髓 造 血 功 能 低 下 ； ④ 继 发
性 贫 血 。
6 . 血 红 蛋 白 （ H b ） 的 参 考 范 围 ： 男 性 1 2 0 ～ 1 6 0 g / L ， 女 性 1 1 0 ～ 1 5 0 g / L ， 新 生 儿 1 7 0 ～ 2 0 0 g / L 。
7 . 红 细 胞 沉 降 率 （ E S R ） 生 理 性 增 快 ： 女 性 月 经 期 、 妊 娠 3 个 月 以 上 （ 至 分 娩 后 3 周 内 ） 。
第 2 节 尿常 规检 查
8 . 新 鲜 尿 液 多 呈 弱 酸 性 ， 随 机 尿 p H 4 . 5 ～ 8 . 0 ， 晨 尿 p H 值 约 6 . 5 。
9 . 尿 比 重 （ S G ） 的 参 考 范 围 ： 成 人 为 1 . 0 1 5 ～ 1 . 0 5 ， 晨 尿 最 高 ， 一 般 大 于 1 . 0 2 0 ； 婴 幼 儿 尿 液 比 重 偏 低 。
1 0 . 尿 比 重 增 高 的 临 床 意 义 有 ： ① 急 性 肾 小 球 肾 炎 ； ② 肾 病 综 合 征 ； ③ 糖 尿 病 ； ④ 血 容 量 不 足 等 。
第 3 节 粪常 规检 查
1 1 . ① 细 条 便 主 要 见 于 直 肠 癌 。 ② 乳 凝 便 常 见 于 儿 童 消 化 不 良 。 ③ 白 陶 土 便 常 见 于 阻 塞 性 黄 疸 。
1 2 . 粪 隐 血 阳 性 可 见 于 ： ① 消 化 道 溃 疡 ； ② 消 化 道 肿 瘤 ； ③ 急 性 白 血 病 等 。
第 4 节 肝功 能检 查
1 3 . 导 致 血 清 碱 性 磷 酸 酶 （ A L P ） 活 性 增 强 的 情 况 有 肝 胆 疾 病 、 骨 骼 疾 病 、 服 用 他 汀 类 血 脂 调 节 药 等 。
1 4 . 血 清 总 胆 红 素 （ S T B ） ： ① 1 7 . 1 ～ 3 4 . 2 μ m o l / L 时 ， 为 隐 性 黄 疸 ； ② 3 4 . 2 ～ 1 7 1 μ m o l / L 时 ， 为
轻 度 黄 疸 ； ③ 1 7 1 ～ 3 4 2 μ m o l / L 时 ， 为 中 度 黄 疸 ； ④ ＞ 3 4 2 μ m o l / L 时 ， 为 重 度 黄 疸 。
第 5 节 肾功 能检 查
1 5 . 血 清 肌 酐 （ C r ） 和 血 清 尿 素 氮 （ B U N ） 同 时 增 高 ， 表 示 肾 功 能 已 受 到 严 重 的 损 害 。
第 6 节 常用 血液 生化检 查
1 6 . 淀 粉 酶 （ A M Y ） 活 性 增 高 最 常 见 于 急 性 胰 腺 炎 。1 7 . 血 清 肌 酸 激 酶 （ C K ） 是 早 期 诊 断 急 性 心 肌 梗 死 的 灵 敏 指 标 之 一 。
1 8 . 诊 断 心 肌 坏 死 最 特 异 和 敏 感 的 首 选 标 志 物 是 肌 钙 蛋 白 （ c T n ） 。
1 9 . 糖 化 血 红 蛋 白 （ H b A c ） 的 参 考 值 为 4 % ～ 6 % 。
1
2 0 . 导 致 动 脉 粥 样 硬 化 的 基 本 因 素 是 低 密 度 脂 蛋 白 （ L D L ） 。
第 7 节 乙 型 肝炎 病毒标 志物 检测
2 1 . 乙 肝 “ 大 三 阳 ” 的 表 现 是 H B s A g （ + ） 、 H B e A g （ + ） 、 抗 - H B c （ + ） 。
2 2 . 乙 肝 “ 小 三 阳 ” 的 表 现 是 H B s A g （ + ） 、 抗 - H B e （ + ） 、 抗 - H B c （ + ） 。
2 3 . 诊 断 乙 型 肝 炎 的 直 接 证 据 是 H B V - D N A 。第五 章 治则 与治 法
第 1 节 治疗 原则
1 . 急 则 治 标 ： ① 鼓 胀 患 者 ； ② 急 性 大 出 血 的 患 者 ； ③ 慢 性 病 急 性 发 作 患 者 。
2 . 缓 则 治 本 ： ① 肺 痨 咳 嗽 ， 应 滋 养 肺 肾 之 阴 以 治 其 本 ； ② 治 疗 热 病 后 期 ， 阴 伤 液 亏 ， 应 养 胃 滋 肾 。
3 . 属 于 正 治 （ 逆 治 ） 法 的 有 寒 者 热 之 、 热 者 寒 之 、 实 则 泻 之 、 虚 则 补 之 。
4 . 属 于 反 治 （ 从 治 ） 法 的 有 寒 因 寒 用 、 热 因 热 用 、 塞 因 塞 用 、 通 因 通 用 。
5 . 正 虚 邪 实 ， 以 正 虚 为 主 的 病 证 ， 如 某 些 虫 积 患 者 ， 应 采 用 的 治 则 是 先 扶 正 后 祛 邪 。
6 . ① 阴 虚 不 能 制 阳 而 导 致 虚 热 证 ， 采 用 滋 阴 以 制 阳 的 治 法 ， 称 为 阳 病 治 阴 。 ② 阳 虚 不 能 制 阴 而 导 致 虚 寒 证 ，
采 用 助 阳 以 抑 阴 的 治 法 ， 称 为 阴 病 治 阳 。
7 . ① 在 补 阳 时 可 适 当 配 用 补 阴 药 的 治 法 ， 使 阳 得 阴 助 而 生 化 无 穷 ， 称 为 阴 中 求 阳 。 ② 在 补 阴 时 可 适 当 配 用
补 阳 药 的 治 法 ， 使 阴 得 阳 生 而 泉 源 不 竭 ， 称 为 阳 中 求 阴 。
8 . 因 人 制 宜 考 虑 的 内 容 有 体 质 、 年 龄 、 性 别 、 生 活 习 惯 等 。
第 2 节 治法
9 . 表 邪 外 束 ， 疹 毒 内 陷 ， 麻 疹 不 透 之 证 应 采 用 的 治 法 是 汗 法 。
1 0 . 痰 涎 壅 滞 胸 中 ， 症 见 痰 涎 壅 盛 ， 胸 中 痞 硬 ， 心 中 烦 闷 ， 应 采 用 的 治 法 是 吐 法 。
1 1 . ① 胸 闷 胁 痛 ， 脘 腹 胀 痛 ， 不 思 饮 食 ， 大 便 溏 泻 等 肝 脾 不 和 之 证 应 采 用 的 治 法 是 调 和 肝 脾 法 。 ② 心 下 痞 硬 ，
满 闷 不 舒 ， 欲 呕 不 食 ， 或 肠 鸣 下 利 等 肠 胃 不 和 证 应 采 用 的 治 法 是 调 和 肠 胃 法 。第六 章 中医 内科 常见病 的辨 证论治
第 1 节 肺系 疾病
感冒
1 . 风 热 感 冒 ， 应 采 用 的 治 法 是 辛 凉 解 表 ， 宣 肺 清 热 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 银 翘 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有
银 翘 解 毒 丸 、 双 黄 连 口 服 液 、 桑 菊 感 冒 片 、 感 冒 清 胶 囊 、 柴 银 口 服 液 。
2 . 突 然 发 热 ， 高 热 不 退 ， 甚 则 寒 战 ， 周 身 酸 痛 ， 伴 明 显 全 身 症 状 ， 呈 现 流 行 性 发 作 ， 辨 证 为 时 行 感 冒 ， 应
采 用 的 治 法 是 清 热 解 毒 ， 凉 血 泻 火 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 清 瘟 败 毒 饮 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 清 瘟 解 毒 片 、
连 花 清 瘟 胶 囊 、 维 C 银 翘 片 、 银 翘 伤 风 胶 囊 。
3 . ① 风 寒 感 冒 症 见 恶 寒 重 ， 发 热 轻 ， 无 汗 头 痛 ， 流 涕 清 稀 ， 咳 痰 稀 白 ； 舌 苔 薄 白 ， 脉 浮 紧 。 ② 风 热 感 冒 症
见 身 热 较 著 ， 微 恶 风 ， 或 咳 嗽 少 痰 ， 或 痰 出 不 爽 ， 咽 痛 咽 红 ； 舌 边 尖 红 ， 苔 薄 白 或 微 黄 ， 脉 浮 数 。
咳嗽
4 . 咳 嗽 属 风 寒 袭 肺 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 三 拗 汤 合 止 嗽 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 通 宣 理 肺 丸 、 风 寒 咳
嗽 丸 、 杏 苏 止 咳 糖 浆 、 三 拗 片 。
5 . ① 咳 嗽 属 痰 湿 蕴 肺 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 二 陈 平 胃 散 合 三 子 养 亲 汤 。 ② 咳 嗽 属 肺 阴 亏 耗 证 ， 治 宜 选
用 的 基 础 方 剂 是 沙 参 麦 冬 汤 。
6 . 咳 嗽 日 久 ， 干 咳 少 痰 ， 午 后 咳 甚 ， 五 心 烦 热 ， 消 瘦 ， 神 疲 ， 耳 鸣 ； 舌 质 红 ， 苔 少 ， 脉 细 数 。 诊 断 为 咳 嗽 ，
辨 证 为 肺 阴 亏 耗 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 养 阴 清 肺 膏 、 百 合 固 金 丸 、 二 冬 膏 。
7 . 咳 嗽 属 痰 热 郁 肺 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 清 金 化 痰 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 清 肺 化 痰 丸 、 清 肺 抑 火 丸 、
复 方 鲜 竹 沥 液 。
喘证
8 . 可 参 考 喘 证 辨 证 论 治 的 西 医 学 疾 病 有 肺 炎 、 肺 气 肿 、 支 气 管 炎 、 肺 源 性 心 脏 病 、 心 源 性 哮 喘 、 癔 病 等 。
9 . ① 风 寒 束 表 ， 水 饮 内 停 所 致 喘 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 是 小 青 龙 胶 囊 。 ② 肾 不 纳 气 所 致 喘 证 ， 治 宜 选 用 的
中 成 药 是 补 金 片 。
1 0 . 内 热 咳 喘 、 虚 喘 者 ， 以 及 高 血 压 、 青 光 眼 者 慎 用 小 青 龙 胶 囊 、 风 寒 咳 嗽 颗 粒 ； 运 动 员 禁 用 风 寒 咳 嗽 颗 粒 、
小 青 龙 胶 囊 、 清 肺 消 炎 丸 。
1 1 . ① 痰 浊 阻 肺 所 致 喘 证 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 二 陈 汤 合 三 子 养 亲 汤 。 ② 痰 热 壅 肺 所 致 喘 证 治 宜 选 用 的 基 础
方 剂 是 桑 白 皮 汤 。
肺胀
1 2 . ① 痰 浊 阻 肺 所 致 肺 胀 症 见 胸 膺 满 闷 ， 短 气 喘 息 ， 咳 嗽 痰 多 ， 色 白 黏 腻 或 呈 泡 沫 ； ② 痰 热 郁 肺 所 致 肺 胀 症
见 咳 逆 ， 喘 息 气 粗 ， 胸 满 ， 痰 黄 黏 稠 难 咳 ， 烦 躁 ， 口 渴 欲 饮 ， 尿 赤 。1 3 . 肺 胀 属 痰 热 郁 肺 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 止 咳 平 喘 糖 浆 、 清 肺 消 炎 丸 ， 二 药 均 含 有 麻 黄 ， 高 血 压 、 青 光
眼 、 心 功 能 不 全 者 慎 用 。
1 4 . ① 痰 浊 阻 肺 所 致 肺 胀 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 苏 子 降 气 汤 合 三 子 养 亲 汤 。 ② 痰 热 郁 肺 所 致 肺 胀 治 宜 选 用 的
基 础 方 剂 是 越 婢 加 半 夏 汤 或 桑 白 皮 汤 。
第 2 节 心系 疾病
心悸
1 5 . ① 心 脾 两 虚 所 致 心 悸 症 见 心 悸 气 短 ， 面 色 无 华 ， 倦 怠 乏 力 ， 纳 呆 食 少 等 。 ② 阴 虚 火 旺 所 致 心 悸 症 见 心 悸
易 惊 ， 心 烦 失 眠 ， 五 心 烦 热 等 。 ③ 心 阳 不 振 所 致 心 悸 症 见 心 悸 不 安 ， 面 色 苍 白 ， 形 寒 肢 冷 等 。 ④ 瘀 阻 心 脉
所 致 心 悸 症 见 心 悸 不 安 ， 痛 如 针 刺 ， 唇 甲 青 紫 等 。
胸痹
1 6 . 可 参 考 胸 痹 辨 证 论 治 的 西 医 学 疾 病 有 冠 心 病 、 心 包 炎 、 肺 源 性 心 脏 病 、 其 他 原 因 引 起 的 心 绞 痛 等 。
1 7 . ① 胸 痹 属 气 虚 血 瘀 证 的 症 状 特 点 是 胸 痛 隐 隐 ， 遇 劳 则 发 。 ② 胸 痹 属 气 滞 血 瘀 证 的 症 状 特 点 是 心 胸 疼 痛 ，
如 刺 如 绞 ， 痛 有 定 处 。
1 8 . 胸 痹 属 气 虚 血 瘀 证 ， 应 采 用 的 治 法 是 益 气 活 血 ， 通 脉 止 痛 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 补 阳 还 五 汤 ， 治 宜 选
用 的 中 成 药 有 芪 参 益 气 滴 丸 、 参 桂 胶 囊 、 心 力 丸 、 活 心 丸 。
1 9 . ① 胸 痹 属 气 滞 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 血 府 逐 瘀 汤 。 ② 胸 痹 属 寒 凝 心 脉 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 枳 实 薤 白 桂 枝 汤 合 当 归 四 逆 汤 。
不寐
2 0 . 不 寐 属 肝 火 扰 心 证 治 当 疏 肝 泻 火 ， 镇 心 安 神 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 龙 胆 泻 肝 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有
泻 肝 安 神 丸 、 复 方 罗 布 麻 颗 粒 。
2 1 . 不 寐 属 心 肾 不 交 证 ， 治 当 滋 阴 降 火 ， 交 通 心 肾 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 六 味 地 黄 丸 合 交 泰 丸 。
2 2 . 滋 肾 宁 神 丸 临 床 用 于 素 体 阴 虚 ， 或 房 劳 过 度 ， 或 肝 肾 阴 虚 、 心 肾 不 交 ， 或 久 病 年 迈 ， 精 血 亏 虚 ， 心 失 所
养 所 致 不 寐 。
2 3 . 虚 烦 不 眠 ， 触 事 易 惊 ， 终 日 惕 惕 ， 胆 怯 心 悸 ， 伴 倦 怠 乏 力 ， 气 短 自 汗 ； 舌 淡 ， 脉 弦 细 。 诊 断 为 不 寐 ， 辨
证 为 心 胆 气 虚 证 ， 治 当 益 气 镇 惊 ， 安 神 定 志 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 是 柏 子 养 心 丸 。
第 3 节 脾胃 系疾 病
胃痛
2 4 . ① 胃 痛 属 肝 气 犯 胃 证 的 临 床 特 点 是 胃 脘 胀 痛 ， 痛 连 两 胁 。 ② 胃 痛 属 饮 食 伤 胃 证 的 临 床 特 点 是 胃 痛 胀 满 ，
嗳 腐 恶 食 。 ③ 胃 痛 属 湿 热 中 阻 证 的 临 床 特 点 是 胃 脘 疼 痛 ， 脘 闷 灼 热 ， 痛 势 急 迫 。2 5 . ① 胃 痛 属 饮 食 伤 胃 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 保 和 丸 。 ② 胃 痛 属 肝 气 犯 胃 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是
柴 胡 疏 肝 散 。 ③ 胃 痛 属 湿 热 中 阻 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 清 中 汤 。
泄泻
2 6 . 腹 痛 而 泻 ， 腹 中 雷 鸣 ， 攻 窜 作 痛 ， 矢 气 频 作 ， 每 因 抑 郁 恼 怒 或 情 绪 紧 张 之 时 而 泻 ， 素 有 胸 胁 胀 闷 ， 嗳 气
食 少 ； 舌 质 淡 ， 脉 弦 。 诊 断 为 泄 泻 ， 辨 证 为 肝 气 乘 脾 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 痛 泻 要 方 ， 治 宜 选 用 的 中
成 药 有 痛 泻 宁 颗 粒 、 养 胃 颗 粒 。
2 7 . 黎 明 前 脐 腹 作 痛 ， 肠 鸣 即 泻 ， 泻 后 则 安 ， 腹 部 喜 暖 ， 完 谷 不 化 ， 形 寒 肢 冷 ， 腰 膝 酸 软 ； 舌 淡 苔 白 ， 脉 沉
细 。 诊 断 为 泄 泻 ， 辨 证 为 肾 阳 虚 衰 证 ， 治 当 温 肾 健 脾 ， 固 涩 止 泻 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 四 神 丸 、 桂 附 理 中
丸 、 固 本 益 肠 片 、 肠 胃 宁 片 。
便秘
2 8 . 大 便 干 结 ， 腹 胀 腹 痛 ， 面 红 心 烦 ， 口 干 口 臭 ， 身 热 ， 小 便 短 赤 ； 舌 红 ， 苔 黄 燥 ， 脉 滑 数 ， 辨 证 为 热 秘 ，
治 宜 选 用 的 中 成 药 有 麻 仁 胶 囊 、 麻 仁 润 肠 丸 、 麻 仁 滋 脾 丸 、 通 幽 润 燥 丸 、 清 泻 丸 、 复 方 芦 荟 胶 囊 。
2 9 . 大 便 干 结 ， 欲 便 不 得 出 ， 胸 胁 痞 满 ， 肠 鸣 矢 气 ， 腹 中 胀 痛 ， 嗳 气 频 作 ， 纳 食 减 少 ； 舌 苔 薄 腻 ， 脉 弦 ， 辨
证 为 气 秘 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 四 磨 汤 口 服 液 、 厚 朴 排 气 合 剂 。
3 0 . ① 热 秘 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 麻 子 仁 丸 。 ② 气 秘 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 六 磨 汤 。 ③ 冷 秘 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是
温 脾 汤 合 半 硫 丸 。 ④ 虚 秘 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 黄 芪 汤 。
第 4 节 脑系 疾病
头痛
3 1 . ① 风 寒 头 痛 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 川 芎 茶 调 散 。 ② 风 热 头 痛 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 芎 芷 石 膏 汤 。
3 2 . 头 痛 时 作 ， 痛 连 项 背 ， 常 有 拘 急 收 紧 感 ， 伴 恶 风 畏 寒 ， 口 不 渴 ， 受 风 尤 剧 ； 舌 苔 薄 白 ， 脉 浮 紧 ， 证 属 风
寒 头 痛 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 川 芎 茶 调 颗 粒 、 天 麻 头 痛 片 、 都 梁 软 胶 囊 。
3 3 . 头 痛 而 胀 ， 发 热 或 恶 风 ， 面 红 目 赤 ， 口 渴 欲 饮 ； 舌 尖 红 ， 苔 黄 ， 脉 浮 数 ， 证 属 风 热 头 痛 ， 治 宜 选 用 的 中
成 药 有 清 眩 片 、 芎 菊 上 清 丸 。
眩晕
3 4 . 眩 晕 动 则 加 剧 ， 劳 累 即 发 ， 面 色 淡 白 ， 神 疲 乏 力 ， 唇 甲 不 华 ， 心 悸 少 寐 ； 舌 淡 苔 薄 白 ， 脉 细 弱 。 诊 断 为
眩 晕 ， 辨 证 为 气 血 亏 虚 证 ， 治 当 补 益 气 血 ， 调 养 心 脾 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 归 脾 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药
有 归 脾 丸 、 益 中 生 血 片 、 参 茸 阿 胶 。
3 5 . ① 眩 晕 属 痰 湿 中 阻 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 半 夏 白 术 天 麻 汤 。 ② 眩 晕 属 肾 精 不 足 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础
方 剂 是 左 归 丸 。中风
3 6 . 肌 肤 不 仁 ， 手 足 麻 木 ， 突 然 发 生 口 眼 ? 斜 ， 语 言 不 利 ， 口 角 流 涎 ， 舌 强 语 謇 ； 舌 苔 薄 白 ， 脉 浮 数 。 诊 断
为 中 风 ， 辨 证 为 风 痰 入 络 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 真 方 白 丸 子 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 大 活 络 丸 、 再 造 丸 、
豨 蛭 络 达 胶 囊 。
3 7 . 中 风 属 风 阳 上 扰 证 ， 治 当 平 肝 潜 阳 、 活 血 通 络 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 天 麻 钩 藤 饮 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药
有 松 龄 血 脉 康 胶 囊 、 心 脑 静 片 、 全 天 麻 胶 囊 。
第 5 节 肾系 疾病
淋证
3 8 . ① 血 淋 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 小 蓟 饮 子 。 ② 劳 淋 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 无 比 山 药 丸 。
3 9 . ① 气 淋 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 沉 香 散 。 ② 膏 淋 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 程 氏 萆 薢 分 清 饮 。
4 0 . ① 劳 淋 的 主 要 症 状 有 小 便 不 甚 赤 涩 、 遇 劳 即 发 、 病 程 缠 绵 、 腰 膝 酸 软 。 ② 气 淋 的 主 要 症 状 有 郁 怒 之 后 ，
小 便 涩 滞 ， 淋 沥 不 宣 ， 少 腹 胀 满 疼 痛 。
癃闭
4 1 . 小 便 点 滴 而 下 ， 烦 躁 口 苦 ； 舌 质 紫 暗 ， 有 瘀 点 ， 舌 苔 黄 腻 ， 脉 涩 ， 诊 断 为 癃 闭 ， 辨 证 为 湿 热 瘀 阻 证 ， 治
宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 代 抵 当 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 癃 清 片 、 前 列 通 片 、 前 列 通 瘀 胶 囊 、 癃 闭 舒 胶 囊 。
4 2 . 小 便 点 滴 不 通 ， 短 赤 灼 热 ， 小 腹 胀 满 ， 口 苦 口 黏 ， 大 便 不 畅 ； 舌 质 红 ， 苔 黄 腻 ， 脉 数 ， 诊 断 为 癃 闭 ， 辨
证 为 膀 胱 湿 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 八 正 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 八 正 合 剂 、 清 淋 颗 粒 。
水肿
4 3 . ① 水 肿 属 风 水 相 搏 证 的 临 床 特 点 是 眼 睑 浮 肿 ， 继 则 四 肢 及 全 身 皆 肿 ， 来 势 迅 速 ， 多 有 恶 寒 发 热 。 ② 水 肿
属 水 湿 浸 渍 证 的 临 床 特 点 是 全 身 水 肿 ， 下 肢 明 显 ， 按 之 没 指 ， 起 病 缓 慢 ， 病 程 较 长 。
4 4 . ① 水 肿 属 风 水 相 搏 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 越 婢 加 术 汤 。 ② 水 肿 属 水 湿 浸 渍 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 五 皮 散 合 胃 苓 汤 。
第 6 节 气血 津液 疾病
消渴
4 5 . 烦 渴 引 饮 ， 消 谷 善 饥 ， 形 体 消 瘦 ， 小 便 频 数 而 多 ， 尿 浑 而 黄 ； 舌 红 ， 苔 薄 黄 ， 脉 滑 数 。 诊 断 为 消 渴 ， 辨
证 为 阴 虚 燥 热 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 降 糖 胶 囊 、 消 渴 平 片 、 消 糖 灵 胶 囊 。
4 6 . 口 渴 引 饮 ， 能 食 与 便 溏 并 见 ， 精 神 不 振 ， 四 肢 乏 力 ； 舌 淡 ， 苔 薄 白 而 干 ， 脉 细 弱 无 力 。 诊 断 为 消 渴 ， 辨
证 为 脾 胃 气 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 参 苓 白 术 散 、 益 津 降 糖 口 服 液 。
4 7 . 口 渴 引 饮 ， 咽 干 口 燥 ， 多 食 善 饥 ， 倦 怠 乏 力 ， 便 溏 溲 多 ， 形 体 消 瘦 ； 舌 质 淡 红 ， 苔 白 而 干 ， 脉 弱 。 诊 断为 消 渴 ， 辨 证 为 气 阴 两 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 参 精 止 渴 丸 、 参 芪 降 糖 胶 囊 、 消 渴 丸 。
郁证
4 8 . 精 神 抑 郁 ， 情 绪 不 宁 ， 胁 肋 胀 痛 ， 胸 闷 嗳 气 ， 喜 太 息 ， 不 思 饮 食 ； 舌 苔 薄 ， 脉 弦 ， 中 医 诊 断 为 郁 证 ， 辨
证 为 肝 气 郁 结 证 。
4 9 . 郁 证 属 心 脾 两 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 归 脾 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 归 脾 丸 、 人 参 归 脾 丸 。
虚劳
5 0 . ① 虚 劳 属 血 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 四 物 汤 。 ② 虚 劳 属 气 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 四 君 子 汤 。
③ 虚 劳 属 阴 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 沙 参 麦 冬 汤 。 ④ 虚 劳 属 阳 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 附 子 理 中
汤 。
汗证
5 1 . 汗 证 属 肺 卫 不 固 证 的 临 床 表 现 为 汗 出 恶 风 ， 稍 劳 尤 甚 ， 易 于 感 冒 ， 体 倦 乏 力 等 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 玉 屏 风 散 。
5 2 . 汗 证 属 邪 热 郁 蒸 证 的 临 床 表 现 为 蒸 蒸 汗 出 ， 汗 黏 ， 易 使 衣 服 黄 染 ， 面 赤 烘 热 ， 烦 躁 口 苦 ， 小 便 色 黄 等 ，
治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 龙 胆 泻 肝 汤 。
5 3 . 汗 证 属 心 血 不 足 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 归 脾 丸 、 健 脾 生 血 颗 粒 、 参 茸 卫 生 丸 。
内伤 发热
5 4 . 低 热 ， 热 势 常 随 情 绪 波 动 而 起 伏 ， 精 神 抑 郁 ， 胁 肋 胀 满 ， 烦 躁 易 怒 ， 口 干 而 苦 ， 纳 食 减 少 ； 舌 红 ， 苔 黄 ，
脉 弦 数 。 诊 断 为 内 伤 发 热 ， 辨 证 为 气 郁 发 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 丹 栀 逍 遥 散 。
5 5 . ① 内 伤 发 热 属 血 瘀 发 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 血 府 逐 瘀 汤 。 ② 内 伤 发 热 属 阴 虚 发 热 证 ， 治 宜 选 用 的
基 础 方 剂 是 清 骨 散 。
第 7 节 肝胆 系疾 病
胁痛
5 6 . 肝 郁 气 滞 所 致 胁 痛 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 柴 胡 舒 肝 丸 、 四 逆 散 、 舒 肝 止 痛 丸 。
5 7 . ① 胁 痛 属 肝 络 失 养 证 的 临 床 特 点 是 胁 肋 隐 痛 ， 悠 悠 不 休 ， 遇 劳 加 重 。 ② 胁 痛 属 肝 胆 湿 热 证 的 临 床 特 点 是
胁 肋 重 着 疼 痛 ， 口 苦 口 黏 。 ③ 胁 痛 属 肝 郁 气 滞 证 的 临 床 特 点 是 胁 肋 胀 痛 ， 走 窜 不 定 。
积聚
5 8 . 积 聚 属 肝 气 郁 结 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 逍 遥 散 合 木 香 顺 气 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 逍 遥 丸 、 木 香 顺
气 丸 、 宽 胸 舒 气 化 滞 丸 。第 8 节 肢体 经络 疾病
痹证
5 9 . 痛 痹 的 主 要 症 状 有 肢 体 关 节 疼 痛 、 痛 势 较 剧 、 得 热 则 痛 缓 、 遇 寒 则 痛 甚 ， 治 当 散 寒 通 络 ， 祛 风 除 湿 ， 治
宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 乌 头 汤 。
6 0 . 行 痹 的 主 要 症 状 有 肢 体 关 节 、 肌 肉 酸 楚 ， 关 节 屈 伸 不 利 ， 疼 痛 呈 游 走 性 ， 治 当 祛 风 通 络 ， 散 寒 除 湿 ，
治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 防 风 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 九 味 羌 活 丸 。
腰痛
6 1 . ① 瘀 血 腰 痛 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 身 痛 逐 瘀 汤 。 ② 寒 湿 腰 痛 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 甘 姜 苓 术 汤 。
第 9 节 杂病
中暑
6 2 . 阳 暑 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 白 虎 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 清 暑 解 毒 颗 粒 、 暑 热 感 冒 颗 粒 。
6 3 . 阴 暑 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 香 薷 饮 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 暑 湿 感 冒 颗 粒 、 暑 症 片 、 藿 香 正 气 水 。第七 章 中医 外科 常见病 的辨 证论治
第 1 节 疮疡 疾病
疖
1 . 湿 毒 蕴 结 所 致 疖 应 采 用 的 治 法 是 清 热 利 湿 ， 解 毒 透 脓 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 仙 方 活 命 饮 合 透 脓 散 。
2 . 阴 虚 内 热 所 致 疖 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 仙 方 活 命 饮 合 增 液 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 知 柏 地 黄 丸 。
第 2 节 乳房 疾病
乳痈
3 . 乳 汁 郁 积 结 块 ， 皮 色 不 变 或 微 红 ， 肿 胀 疼 痛 ， 恶 寒 发 热 ， 周 身 酸 楚 ， 舌 苔 薄 ， 脉 数 。 诊 断 为 乳 痈 ， 辨 证
为 气 滞 热 壅 证 ， 应 采 用 的 治 法 是 疏 肝 清 胃 ， 通 乳 消 肿 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 瓜 蒌 牛 蒡 汤 。
乳癖
4 . ① 乳 癖 属 肝 郁 痰 凝 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 乳 核 散 结 片 、 乳 疾 灵 颗 粒 、 乳 康 片 。 ② 乳 癖 属 冲 任 失 调 证 ，
治 宜 选 用 的 中 成 药 有 乳 增 宁 胶 囊 。
第 3 节 皮肤 疾病
粉刺
5 . ① 粉 刺 属 肺 经 风 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 枇 杷 清 肺 饮 。 ② 粉 刺 属 胃 肠 湿 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 茵 陈 蒿 汤 。 ③ 粉 刺 属 痰 湿 瘀 滞 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 二 陈 汤 合 桃 红 四 物 汤 。
瘾疹
6 . ① 瘾 疹 属 风 寒 束 表 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 。 ② 瘾 疹 属 风 热 犯 表 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础
方 剂 是 消 风 散 。 ③ 瘾 疹 属 胃 肠 湿 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 防 风 通 圣 散 。
7 . ① 瘾 疹 属 风 寒 束 表 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 荆 防 颗 粒 、 肤 痒 颗 粒 。 ② 瘾 疹 属 风 热 犯 表 证 ， 治 宜 选 用 的 中
成 药 是 消 风 止 痒 颗 粒 、 荆 肤 止 痒 颗 粒 、 皮 敏 消 胶 囊 。
第 4 节 肛肠 疾病
痔
8 . ① 气 滞 血 瘀 型 痔 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 止 痛 如 神 汤 。 ② 脾 虚 气 陷 型 痔 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 补 中 益
气 汤 。
9 . ① 痔 属 气 滞 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 马 应 龙 麝 香 痔 疮 膏 、 痔 宁 片 。 ② 痔 属 脾 虚 气 陷 证 ， 治 宜 选 用 的
中 成 药 有 补 中 益 气 丸 、 补 气 升 提 片 、 消 痔 丸 。第 5 节 男性 泌尿 生殖系 疾病
阳痿
1 0 . 阳 痿 不 振 ， 心 悸 易 惊 ， 胆 怯 多 疑 ， 夜 多 噩 梦 ， 常 有 被 惊 吓 史 ； 舌 苔 薄 白 ， 脉 弦 细 。 诊 断 为 阳 痿 ， 辨 证 为
惊 恐 伤 肾 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 启 阳 娱 心 丹 。
1 1 . ① 阳 痿 属 惊 恐 伤 肾 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 滋 肾 宁 神 口 服 液 、 补 肾 安 神 口 服 液 。 ② 阳 痿 属 肝 郁 不 舒 证 ，
治 宜 选 用 的 中 成 药 是 疏 肝 益 阳 胶 囊 。
男性 不育 症
1 2 . 五 子 衍 宗 丸 主 治 肾 虚 精 亏 ， 宗 筋 弛 纵 所 致 男 性 不 育 症 。
第 6 节 其他 外科 疾病
跌打 损伤
1 3 . 跌 打 损 伤 属 气 滞 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 活 血 止 痛 散 、 舒 筋 活 血 定 痛 散 、 跌 打 片 、 腰 痛 片 。
1 4 . 跌 打 损 伤 属 瘀 血 阻 络 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 伸 筋 丹 胶 囊 、 沈 阳 红 药 、 愈 伤 灵 胶 囊 。第八 章 中医 妇科 常见病 的辨 证论治
第 1 节 月经 不调
月经 先期
1 . 月 经 周 期 提 前 ， 经 量 多 ， 神 疲 乏 力 ， 气 短 懒 言 ， 小 腹 空 坠 ， 纳 少 便 溏 ； 舌 淡 红 ， 苔 薄 白 ， 脉 细 弱 。 证 属
脾 气 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 补 中 益 气 汤 或 归 脾 汤 。
2 . 月 经 先 期 属 肝 郁 血 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 丹 栀 逍 遥 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 是 丹 栀 逍 遥 丸 。
月经 后期
3 . 月 经 后 期 属 肾 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 归 肾 丸 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 春 血 安 胶 囊 、 天 紫 红 女 金 胶 囊 。
4 . 月 经 后 期 属 气 滞 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 乌 药 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 益 母 丸 、 得 生 丸 、 调 经 丸 、 调
经 活 血 片 。
5 . 月 经 后 期 属 痰 湿 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 芎 归 二 陈 汤 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 是 二 陈 丸 。
月 经 前后 无定期
6 . 月 经 前 后 无 定 期 属 肾 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 是 鹿 胎 胶 囊 。
7 . 月 经 前 后 无 定 期 属 肝 郁 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 逍 遥 散 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 妇 科 调 经 片 、 香 附 丸 、
妇 科 十 味 片 。
月经 过少
8 . ① 月 经 过 少 属 气 血 亏 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 滋 血 汤 。 ② 月 经 过 少 属 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 桃 红 四 物 汤 。
9 . ① 月 经 过 少 属 气 血 亏 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 驴 胶 补 血 颗 粒 、 八 珍 益 母 丸 、 十 二 乌 鸡 白 凤 丸 、 养 血 当
归 糖 浆 。 ② 月 经 过 少 属 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 益 母 草 颗 粒 、 复 方 益 母 草 膏 、 调 经 活 血 片 、 加 味 八 珍
益 母 膏 。
月经 过多
1 0 . ① 月 经 过 多 属 气 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 举 元 煎 合 安 冲 汤 。 ② 月 经 过 多 属 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础
方 剂 是 失 笑 散 。 ③ 月 经 过 多 属 血 热 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 保 阴 煎 。
1 1 . ① 月 经 过 多 属 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 宫 血 停 颗 粒 、 坤 宁 口 服 液 、 宫 宁 颗 粒 。 ② 月 经 过 多 属 血 热 证 ，
治 宜 选 用 的 中 成 药 有 宫 血 宁 胶 囊 、 断 血 流 片 、 止 血 灵 胶 囊 。第 2 节 其他 妇科 疾病
痛经
1 2 . ① 痛 经 属 寒 凝 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 少 腹 逐 瘀 汤 。 ② 痛 经 属 湿 热 瘀 阻 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂
是 清 热 调 血 汤 。 ③ 痛 经 属 气 血 虚 弱 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 圣 愈 汤 。
1 3 . ① 痛 经 属 寒 凝 血 瘀 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 温 经 丸 、 少 腹 逐 瘀 丸 、 妇 科 万 应 膏 。 ② 痛 经 属 湿 热 瘀 阻 证 ，
治 宜 选 用 的 中 成 药 有 当 归 芍 药 颗 粒 、 潮 安 胶 囊 。 ③ 痛 经 属 气 血 虚 弱 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 妇 女 养 血 丸 、
参 茸 白 凤 丸 、 八 宝 坤 顺 丸 。
崩漏
1 4 . 出 血 量 多 或 淋 沥 不 尽 ， 血 色 淡 薄 ， 面 色 无 华 ， 气 短 懒 言 ， 食 欲 不 振 ， 便 溏 ； 舌 质 淡 ， 苔 薄 白 湿 润 ， 脉 细
弱 。 诊 断 为 崩 漏 ， 辨 证 为 气 血 两 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 归 脾 汤 。
1 5 . 出 血 量 多 ， 日 久 而 止 ， 气 短 神 疲 ， 面 色 ? 白 ， 或 面 浮 肢 肿 ， 手 足 不 温 ， 或 饮 食 不 佳 ， 大 便 溏 ； 舌 质 淡 ，
苔 薄 白 ， 脉 弱 或 沉 弱 。 诊 断 为 崩 漏 ， 辨 证 为 脾 不 统 血 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 固 本 止 崩 汤 。
1 6 . ① 崩 漏 属 瘀 血 阻 络 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 逐 瘀 止 血 汤 或 将 军 斩 关 汤 。 ② 崩 漏 属 肝 肾 不 足 证 ， 治 宜 选
用 的 基 础 方 剂 是 左 归 丸 合 二 至 丸 。
绝经 前后 诸证
1 7 . 绝 经 前 后 ， 月 经 紊 乱 ， 心 烦 易 怒 ， 懊 恼 不 安 ， 坐 卧 不 宁 ， 哭 笑 无 常 ， 夜 卧 多 梦 善 惊 ， 口 干 渴 饮 ， 尿 黄 便
燥 。 舌 质 红 ， 脉 弦 细 而 数 。 诊 断 为 绝 经 前 后 诸 证 ， 辨 证 为 阴 虚 火 旺 证 ， 治 当 滋 阴 降 火 宁 神 ， 治 宜 选 用 的 中
成 药 有 更 年 安 片 、 更 年 宁 心 胶 囊 、 灵 莲 花 颗 粒 。
带下 过多
1 8 . 带 下 量 多 ， 色 白 ， 质 稀 薄 或 如 涕 如 唾 ， 绵 绵 不 断 ， 无 臭 ， 面 色 萎 黄 ， 脘 胁 不 舒 ， 纳 少 便 溏 ； 舌 淡 胖 ， 苔
白 ， 脉 细 缓 。 诊 断 为 带 下 过 多 ， 辨 证 为 脾 虚 湿 盛 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 完 带 汤 。
1 9 . ① 带 下 过 多 属 肾 阳 亏 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 内 补 丸 。 ② 带 下 过 多 属 湿 热 下 注 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础
方 剂 是 止 带 方 。第九 章 中医 儿 科 五官科 常见 病的辨 证论治
第 1 节 儿科 疾病
积滞
1 . 不 思 乳 食 ， 嗳 腐 酸 馊 ， 或 呕 吐 食 物 、 乳 片 ， 脘 腹 胀 满 疼 痛 ， 大 便 酸 臭 或 便 秘 ， 烦 躁 啼 哭 ， 夜 眠 不 安 ， 手
足 心 热 。 舌 质 红 ， 苔 白 厚 ， 或 黄 厚 腻 ， 脉 弦 滑 ， 或 指 纹 紫 滞 ， 治 当 消 乳 化 食 ， 和 中 导 滞 ， 乳 积 用 消 乳 丸 ，
食 积 用 保 和 丸 。
厌食
2 . 食 欲 不 振 ， 食 而 乏 味 ， 胸 脘 痞 闷 ， 嗳 气 泛 恶 ， 偶 尔 多 食 则 脘 腹 饱 胀 ， 大 便 不 调 ， 形 体 尚 可 ， 精 神 如 常 ；
舌 淡 红 ， 苔 薄 腻 ， 脉 尚 有 力 。 诊 断 为 厌 食 ， 辨 证 为 脾 失 健 运 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 不 换 金 正 气 散 ， 治
宜 选 用 的 中 成 药 有 健 儿 消 食 口 服 液 、 复 方 消 食 茶 。
第 2 节 五官 科疾 病
鼻渊
3 . 鼻 塞 ， 涕 黄 稠 而 量 多 ， 嗅 觉 差 ， 鼻 黏 膜 红 肿 ， 可 伴 头 痛 ， 发 热 ， 汗 出 ， 胸 闷 ， 咳 嗽 ， 痰 多 ； 舌 红 ， 苔 黄 ，
脉 浮 数 。 诊 断 为 鼻 渊 ， 辨 证 为 风 热 蕴 肺 证 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 利 鼻 片 、 鼻 渊 通 窍 颗 粒 、 鼻 渊 片 、 鼻 舒 适
片 。
口疮
4 . 口 疮 疼 痛 较 轻 ， 久 难 愈 合 ， 伴 倦 怠 乏 力 ， 腰 膝 或 少 腹 以 下 冷 痛 ， 小 便 清 ， 检 查 见 口 疮 色 白 或 暗 ， 周 边 淡
红 或 不 红 ； 舌 淡 ， 苔 白 ， 脉 沉 迟 ， 中 医 辨 证 为 脾 肾 阳 虚 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 附 子 理 中 丸 合 金 匮 肾 气
丸 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 附 子 理 中 丸 、 金 匮 肾 气 丸 。
咽喉 肿痛
5 . ① 咽 喉 肿 痛 属 火 毒 上 攻 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 清 咽 利 膈 汤 。 ② 咽 喉 肿 痛 属 风 热 外 袭 证 ， 治 宜 选 用 的
基 础 方 剂 是 疏 风 清 热 汤 。
6 . 咽 喉 肿 痛 属 虚 火 上 炎 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 养 阴 清 肺 汤 或 知 柏 地 黄 丸 ， 治 宜 选 用 的 中 成 药 有 知 柏 地
黄 丸 、 金 参 润 喉 合 剂 、 玄 麦 甘 桔 含 片 。
耳鸣 耳聋
7 . ① 耳 鸣 耳 聋 属 风 热 侵 袭 证 的 临 床 特 点 是 耳 鸣 或 耳 聋 突 发 ， 如 吹 风 音 。 ② 耳 鸣 耳 聋 属 肝 火 上 扰 证 的 临 床 特
点 是 耳 鸣 或 耳 聋 突 发 ， 如 闻 潮 声 ， 或 如 雷 鸣 。 ③ 耳 鸣 耳 聋 属 肾 精 亏 损 证 的 临 床 特 点 是 耳 鸣 或 耳 聋 久 发 ， 耳
鸣 如 蝉 。
8 . ① 耳 鸣 耳 聋 属 风 热 侵 袭 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 银 翘 散 。 ② 耳 鸣 耳 聋 属 肾 精 亏 损 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础方 剂 是 耳 聋 左 慈 丸 。 ③ 耳 鸣 耳 聋 属 肝 火 上 扰 证 ， 治 宜 选 用 的 基 础 方 剂 是 龙 胆 泻 肝 汤 。第十 章 民族 医药 基础知 识
第 1 节 藏医 药基 础知识
1 . 根 据 藏 医 药 理 论 ， 五 元 指 的 是 土 、 水 、 火 、 风 、 空 ； 土 和 水 元 生 甘 味 ； 火 和 土 元 生 酸 味 ； 火 和 风 元 生 辛
味 ； 水 和 风 元 生 苦 味 ； 火 和 水 元 生 咸 味 ； 土 和 风 元 生 涩 味 。
2 . “ 三 因 ” 指 的 是 隆 、 赤 巴 、 培 根 ； 三 因 来 源 于 五 元 。 隆 与 风 相 同 ； 赤 巴 为 火 ； 培 为 水 ， 根 为 土 ， 与 水 、
土 两 元 相 同 。
3 . ① 七 味 红 花 殊 胜 丸 的 功 能 是 清 热 消 炎 ， 保 肝 退 黄 。 ② 大 月 晶 丸 的 功 能 是 消 炎 解 毒 ， 和 胃 止 酸 ， 消 食 化 痞 。
③ 仁 青 芒 觉 的 功 能 是 清 热 解 毒 ， 益 肝 养 胃 ， 明 目 醒 神 ， 愈 疮 ， 滋 补 强 身 ， 用 于 各 种 中 毒 症 。
第 2 节 蒙医 药基 础知识
4 . 蒙 医 认 为 用 药 期 间 必 忌 的 饮 食 主 要 有 浓 茶 、 猪 肉 、 山 羊 肉 、 荞 麦 等 。
5 . 蒙 医 学 认 为 ， 妊 娠 用 药 禁 忌 ： ① 孕 妇 禁 用 ： 毒 剧 药 、 刺 激 性 药 、 峻 烈 泻 剂 、 具 有 稀 血 （ 活 血 ） 、 破 痞 功
能 的 药 ； ② 孕 妇 慎 用 ： 缓 泻 剂 ， 具 有 利 尿 药 、 活 血 化 瘀 功 能 的 药 。
第 3 节 维吾 尔医 药基础 知识
6 . 合 立 体 （ 体 液 ） 学 说 ， 包 括 4 种 正 常 体 液 胆 液 质 、 血 液 质 、 黏 液 质 、 黑 胆 质 和 4 种 异 常 体 液 。第十 一章 中药 调剂 和贮藏 养护
第 1 节 中药 处方
1 . ① 属 于 对 炮 制 提 出 要 求 的 药 名 有 炒 山 药 、 酒 蒸 大 黄 、 蜜 炙 麻 黄 等 。 ② 属 于 对 产 地 提 出 要 求 的 药 名 有 东 阿
胶 、 田 三 七 、 杭 白 芍 、 怀 山 药 、 江 枳 壳 、 建 泽 泻 等 。
2 . ① 属 于 修 治 类 的 药 名 有 山 茱 萸 去 核 ， 远 志 去 心 ， 乌 梢 蛇 去 头 、 鳞 片 等 。 ② 属 于 对 药 材 品 质 提 出 要 求 的 药
名 有 金 毛 狗 脊 、 子 黄 芩 、 鹅 枳 实 、 马 蹄 决 明 、 明 天 麻 、 左 牡 蛎 、 左 秦 艽 、 九 孔 石 决 明 、 净 山 楂 等 。
3 . ① 属 于 对 采 时 、 新 陈 提 出 要 求 的 药 名 有 绵 茵 陈 （ 质 嫩 ） 、 嫩 桂 枝 、 霜 桑 叶 、 鲜 茅 根 、 鲜 芦 根 、 陈 皮 、 陈
香 橼 、 陈 佛 手 等 。 ② 属 于 对 药 材 气 味 、 颜 色 提 出 要 求 药 名 有 香 白 芷 、 紫 丹 参 、 苦 杏 仁 等 。
第 2 节 处方 审核
4 . 山 茱 萸 的 别 名 为 山 萸 肉 、 杭 山 萸 、 枣 皮 ； 大 黄 的 别 名 为 川 军 、 生 军 、 锦 纹 、 将 军 ； 千 金 子 的 别 名 为 续 随
子 ； 天 花 粉 的 别 名 为 栝 楼 根 、 瓜 蒌 根 、 花 粉 ； 木 蝴 蝶 的 别 名 为 玉 蝴 蝶 、 千 张 纸 、 云 故 纸 、 白 故 纸 。
5 . 番 木 鳖 的 正 名 为 马 钱 子 ； 大 力 子 的 正 名 为 牛 蒡 子 ； 潼 蒺 藜 的 正 名 为 沙 苑 子 ； 冰 台 的 正 名 为 艾 叶 ； 益 智 的
正 名 为 龙 眼 肉 ； 银 杏 的 正 名 为 白 果 ； 省 （ 醒 ） 头 草 的 正 名 为 佩 兰 。
6 . 香 加 皮 的 别 名 为 北 五 加 皮 、 杠 柳 皮 ； 重 楼 的 别 名 为 七 叶 一 枝 花 、 蚤 休 、 草 河 车 ； 益 母 草 的 别 名 为 坤 草 、
茺 蔚 、 益 明 ； 血 余 炭 的 别 名 为 血 余 、 发 炭 、 乱 发 炭 ； 罂 粟 壳 的 别 名 为 米 壳 、 御 米 壳 。
7 . 淡 大 芸 的 正 名 为 肉 苁 蓉 ； 肉 （ 玉 ） 果 的 正 名 为 肉 豆 蔻 ； 木 棉 的 正 名 为 杜 仲 ； 接 骨 草 、 六 汗 的 正 名 为 续 断 ；
破 故 纸 的 正 名 为 补 骨 脂 ； 龙 衣 的 正 名 为 蛇 蜕 ； 仙 灵 脾 的 正 名 为 淫 羊 藿 。
8 . 炒 三 仙 是 指 炒 山 楂 、 炒 麦 芽 、 炒 神 曲 ； 焦 三 仙 是 指 焦 神 曲 、 焦 山 楂 、 焦 麦 芽 ； 焦 四 仙 是 指 焦 三 仙 加 焦 槟
榔 。
9 . ① 香 砂 六 君 丸 、 温 胆 汤 、 小 陷 胸 汤 用 姜 半 夏 ， 小 青 龙 汤 用 法 半 夏 。 ② 泻 心 汤 用 生 黄 连 ， 香 连 丸 用 萸 黄 连 。
③ 白 虎 汤 用 生 知 母 ， 大 补 阴 丸 、 知 柏 地 黄 丸 用 盐 炙 知 母 。
1 0 . ① 桃 红 四 物 汤 用 酒 当 归 ， 当 归 补 血 汤 用 生 当 归 。 ② 大 承 气 汤 用 生 大 黄 ， 大 黄 ? 虫 丸 用 熟 大 黄 。 ③ 补 中 益
气 汤 用 炙 黄 芪 ， 玉 屏 风 散 用 生 黄 芪 。
1 1 . ① 用 时 捣 碎 的 药 物 有 牛 蒡 子 、 苦 杏 仁 、 母 丁 香 等 。 ② 用 时 打 碎 ， 去 壳 、 去 油 用 的 药 物 是 千 金 子 。
1 2 . 体 虚 多 汗 者 忌 用 发 汗 药 ； 阴 虚 内 热 者 慎 用 苦 寒 清 热 药 ； 阳 虚 里 寒 者 忌 用 寒 凉 药 ； 阴 虚 津 亏 者 忌 用 淡 渗 利
湿 药 ； 脱 证 神 昏 者 忌 用 开 窍 药 ； 湿 热 泻 痢 者 忌 用 涩 肠 止 泻 药 ； 表 邪 未 解 者 ， 忌 用 固 表 止 汗 药 。
第 3 节 处方 调配 、复核 与发 药
1 3 . ① 质 地 较 轻 且 用 量 较 少 的 药 物 应 放 在 斗 架 高 层 ， 如 月 季 花 、 白 梅 花 与 佛 手 花 。 ② 质 地 沉 重 和 易 于 造 成 污
染 （ 如 炭 药 ） 的 药 物 多 放 在 斗 架 较 下 层 ， 如 磁 石 、 赭 石 与 紫 石 英 。 ③ 质 地 松 泡 且 用 量 较 大 的 药 物 多 放 在 最
低 层 的 大 药 斗 ， 如 灯 心 草 与 通 草 、 竹 茹 与 丝 瓜 络 、 茵 陈 与 金 钱 草 。1 4 . ① 麻 黄 与 麻 黄 根 为 同 一 植 物 来 源 ， 不 同 部 位 入 药 且 功 效 不 同 的 饮 片 ， 不 能 排 列 在 一 起 。 ② 阿 魏 、 鸡 矢 藤
为 有 恶 劣 气 味 的 药 物 ， 不 能 与 其 他 药 物 装 于 一 个 药 斗 。 ③ 熟 地 黄 、 青 黛 、 玄 明 粉 、 生 蒲 黄 等 宜 放 在 加 盖 的
瓷 罐 中 。
1 5 . 一 方 多 剂 的 处 方 应 按 “ 等 量 递 减 ” “ 逐 剂 复 戥 ” 的 原 则 ； 每 剂 的 重 量 误 差 应 控 制 在 ± 5 % 以 内 ； 毒 性 中 药
每 次 处 方 剂 量 不 得 超 过 2 日 极 量 ， 处 方 保 存 2 年 备 查 。
1 6 . 处 方 直 接 写 药 名 时 ： ① 调 配 麸 炒 品 的 中 药 有 僵 蚕 、 白 术 、 枳 壳 等 ； ② 调 配 炭 制 品 的 中 药 有 蒲 黄 、 侧 柏 叶 、
地 榆 、 炮 姜 、 干 漆 等 ； ③ 调 配 蜜 炙 品 的 中 药 有 枇 杷 叶 、 马 兜 铃 等 ； ④ 调 配 醋 炙 品 的 中 药 有 延 胡 索 、 芫 花 、
京 大 戟 等 ； ⑤ 调 配 盐 炙 品 的 中 药 有 补 骨 脂 、 益 智 仁 等 。
1 7 . 属 于 妊 娠 禁 用 、 忌 用 的 中 成 药 有 六 味 安 消 散 、 二 十 七 味 定 坤 丸 、 十 滴 水 、 人 参 再 造 丸 、 九 分 散 、 当 归 龙
荟 丸 、 血 府 逐 瘀 胶 囊 、 麻 仁 润 肠 丸 、 益 母 丸 等 。
1 8 . 属 于 妊 娠 慎 用 的 中 成 药 有 三 妙 丸 、 万 氏 牛 黄 清 心 丸 、 川 芎 茶 调 散 、 安 宫 牛 黄 丸 、 木 香 顺 气 丸 、 牛 黄 上 清
丸 、 枣 仁 安 神 胶 囊 、 麻 仁 滋 脾 丸 、 骨 仙 片 等 。
1 9 . ① 生 马 钱 子 的 用 量 是 0 . 3 ～ 0 . 6 g 。 ② 斑 蝥 的 用 量 是 0 . 0 3 ～ 0 . 0 6 g 。 ③ 全 蝎 的 用 量 是 3 ～ 6 g 。
第 4 节 中药 煎药
2 0 . 煎 煮 前 浸 泡 ： ① 时 间 ＞ 3 0 m i n 。 ② 水 温 ≤ 6 0 ℃ 。 ③ 用 水 量 ： 高 出 药 面 2 ～ 5 c m 。
2 1 . ① 沉 香 的 使 用 方 法 是 冲 服 或 后 下 。 ② 竹 沥 水 、 蜂 蜜 、 鲜 藕 汁 、 姜 汁 、 梨 汁 等 宜 兑 服 ； 灶 心 土 、 葫 芦 壳 等
宜 煎 汤 代 水 。
2 2 . ① 宜 后 下 的 药 物 ： ① 气 味 芳 香 类 饮 片 ： 白 豆 蔻 、 砂 仁 、 鱼 腥 草 、 薄 荷 、 沉 香 、 降 香 等 。 ② 因 久 煎 后 有 效
成 分 易 被 破 坏 的 饮 片 ： 生 大 黄 、 钩 藤 、 番 泻 叶 、 徐 长 卿 、 苦 杏 仁 等 。
第 5 节 中药 临方 炮制和 临方 制剂加 工
2 3 . 对 市 场 上 没 有 供 应 的 中 药 饮 片 ， 医 疗 机 构 可 以 根 据 本 医 疗 机 构 医 师 处 方 的 需 要 ， 在 本 医 疗 机 构 内 炮 制 、
使 用 ； 医 疗 机 构 炮 制 中 药 饮 片 ， 应 当 向 所 在 地 设 区 的 市 级 人 民 政 府 药 品 监 督 管 理 部 门 备 案 。
第 6 节 中药 的质 量变异
2 4 . 含 有 脂 肪 、 淀 粉 、 蛋 白 质 、 糖 类 等 成 分 的 饮 片 容 易 发 生 虫 蛀 ， 如 北 沙 参 、 薏 苡 仁 、 白 芷 、 大 黄 、 柴 胡 、
鸡 内 金 等 。
2 5 . 含 有 糖 类 、 黏 液 质 、 淀 粉 、 蛋 白 质 及 油 类 的 饮 片 容 易 发 生 霉 变 ， 如 独 活 、 紫 菀 、 五 味 子 、 天 冬 、 菊 花 、
牛 膝 、 马 齿 苋 、 蕲 蛇 、 人 参 等 。
2 6 . 饮 片 因 含 挥 发 油 、 油 脂 、 糖 类 等 易 泛 油 ： ① 含 挥 发 油 的 饮 片 ： 当 归 、 苍 术 等 ； ② 含 脂 肪 油 的 饮 片 ： 桃 仁 、
苦 杏 仁 、 柏 子 仁 等 ； ③ 含 糖 量 多 的 饮 片 ： 天 冬 、 熟 地 、 麦 冬 、 黄 精 、 牛 膝 等 。
2 7 . 变 色 ： ① 颜 色 由 浅 变 深 ： 山 药 、 天 花 粉 、 泽 泻 、 白 芷 、 麻 黄 等 ； ② 颜 色 由 深 变 浅 ： 黄 芪 、 黄 柏 等 ； ③ 颜
色 由 鲜 艳 变 暗 淡 ： 金 银 花 、 红 花 、 菊 花 、 梅 花 等 花 类 药 。2 8 . 中 成 药 贮 存 中 常 见 的 质 量 变 异 现 象 ： ① 虫 蛀 ： 水 丸 、 蜜 丸 、 散 剂 等 ； ② 霉 变 ： 膏 滋 、 蜜 丸 、 片 剂 等 ； ③
酸 败 ： 糖 浆 剂 、 合 剂 、 酒 剂 、 煎 膏 剂 、 软 膏 剂 等 ； ④ 挥 发 ： 芳 香 水 剂 、 酊 剂 等 ； ⑤ 沉 淀 ： 注 射 液 、 药 酒 、
口 服 液 等 。
第 7 节 中药 的贮 藏与养 护
2 9 . 少 数 贵 重 饮 片 如 人 参 、 西 红 花 、 西 洋 参 、 麝 香 、 冬 虫 夏 草 、 熊 胆 等 应 与 一 般 饮 片 分 开 贮 藏 ， 专 人 管 理 。
3 0 . ① 霉 变 、 泛 油 ： 牛 膝 、 狗 肾 、 木 香 、 蝼 蛄 等 ； ② 虫 蛀 、 泛 油 ： 龙 眼 肉 、 苦 杏 仁 、 核 桃 仁 、 狗 肾 等 ； ③ 虫
蛀 、 泛 油 、 失 去 气 味 ： 川 芎 等 ； ④ 虫 蛀 、 变 色 ： 佛 手 等 ； ⑤ 虫 蛀 、 霉 变 、 变 色 ： 金 银 花 等 ； ⑥ 虫 蛀 、 霉 变 、
泛 油 、 失 去 气 味 ： 独 活 、 当 归 等 ； ⑦ 潮 解 、 风 化 ： 硼 砂 、 绿 矾 、 胆 矾 、 芒 硝 等 。
3 1 . 中 药 养 护 中 吸 湿 防 潮 法 可 采 用 的 干 燥 剂 是 无 水 氯 化 钙 、 生 石 灰 块 ； 生 石 灰 块 的 吸 潮 率 可 达 2 0 % ～ 2 5 % ， 无
水 氯 化 钙 的 吸 潮 率 可 达 1 0 0 % ～ 1 2 0 % ， 且 可 重 复 使 用 。
3 2 . 对 抗 贮 存 法 ： ① 牡 丹 皮 — 山 药 / 泽 泻 ； ② 蛤 蚧 — 花 椒 / 吴 茱 萸 / 荜 澄 茄 ； ③ 蕲 蛇 / 白 花 蛇 — 花 椒 / 大 蒜 瓣 ；
④ 土 鳖 虫 — 大 蒜 ； ⑤ 人 参 — 细 辛 ； ⑥ 冰 片 — 灯 心 草 ； ⑦ 硼 砂 — 绿 豆 ； ⑧ 藏 红 花 — 冬 虫 夏 草 。第十 二 章 中药 的合 理应用
第 1 节 中药 合理 用药概 述
1 . 合 理 用 药 的 基 本 原 则 有 安 全 、 有 效 、 简 便 、 经 济 ， 其 中 首 要 考 虑 的 是 安 全 ， 是 否 对 患 者 造 成 不 良 反 应 。
第 2 节 中药 饮片 的合理 应用
2 . ① 金 银 花 配 连 翘 为 相 须 配 伍 。 ② 枸 杞 子 配 菊 花 为 相 使 配 伍 。 ③ 生 姜 与 黄 芩 为 相 恶 配 伍 。 ④ 生 姜 与 半 夏 为
相 畏 、 相 杀 配 伍 。
3 . 苏 子 降 气 汤 （ 《 医 方 简 义 》 ） 用 生 紫 苏 子 ； 降 气 定 喘 丸 用 炒 紫 苏 子 ； 苏 子 降 气 汤 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ）
用 炒 紫 苏 子 。
4 . 温 脾 汤 用 干 姜 ； 如 圣 散 用 姜 炭 ； 生 化 汤 用 干 姜 炮 黑 。
5 . ① 血 府 逐 瘀 汤 用 生 枳 壳 ； 槐 花 散 用 麸 炒 枳 壳 。 ② 越 鞠 丸 用 生 香 附 ； 越 鞠 保 和 丸 用 醋 制 香 附 。
第 3 节 中成 药的 合理应 用
6 . 中 药 注 射 剂 合 理 应 用 基 本 原 则 ： ① 严 格 掌 握 适 应 证 ， 合 理 选 择 给 药 途 径 ； ② 辨 证 施 药 ； ③ 严 格 掌 握 用 法
用 量 及 疗 程 ； ④ 严 禁 混 合 配 伍 ， 谨 慎 联 合 用 药 ； ⑤ 用 药 前 仔 细 询 问 过 敏 史 ， 过 敏 体 质 者 慎 用 ； ⑥ 特 殊 人 群 、
初 次 使 用 者 应 慎 重 使 用 ， 长 期 使 用 者 有 一 定 的 疗 程 间 隔 ； ⑦ 加 强 用 药 监 护 。
7 . 功 效 相 似 的 中 成 药 联 用 ， 能 增 强 疗 效 的 有 附 子 理 中 丸 与 四 神 丸 、 脑 立 清 胶 囊 与 六 味 地 黄 丸 、 归 脾 丸 与 人
参 养 荣 丸 等 。
8 . 一 药 为 主 ， 一 药 为 辅 ， 辅 药 能 提 高 主 药 功 效 的 有 二 陈 丸 与 平 胃 散 、 乌 鸡 白 凤 丸 与 香 砂 六 君 丸 等 。
9 . 部 分 疾 病 的 治 疗 必 须 采 用 不 同 的 治 疗 方 法 ： ① （ 内 服 ） 艾 附 暖 宫 丸 + 十 香 暖 脐 贴 （ 外 贴 ） 。 ② （ 内 服 ） 六
神 丸 + 冰 硼 散 （ 外 用 吹 喉 ） 。
1 0 . “ 十 八 反 ” 药 物 禁 忌 ： 含 甘 草 中 成 药 如 橘 红 痰 咳 颗 粒 、 镇 咳 宁 胶 囊 、 通 宣 理 肺 丸 ， 不 能 与 含 海 藻 的 内 消
瘰 疬 丸 、 心 通 口 服 液 以 及 含 甘 遂 的 祛 痰 止 咳 颗 粒 等 联 用 。
1 1 . 更 衣 丸 、 磁 朱 丸 、 安 宫 牛 黄 丸 等 含 较 多 朱 砂 ， 与 内 消 瘰 疬 丸 、 消 瘿 五 海 丸 等 联 用 后 会 导 致 药 源 性 肠 炎 、
赤 痢 样 大 便 。
第 4 节 中西 药的 联合应 用
1 2 . 协 同 增 效 ： ① 黄 连 、 黄 柏 与 四 环 素 、 呋 喃 唑 酮 、 磺 胺 甲 基 异 唑 治 疗 细 菌 性 腹 泻 、 痢 疾 ； ② 枳 实 与 庆 大 霉
素 联 用 提 高 庆 大 霉 素 的 抗 感 染 作 用 ； ③ 丙 谷 胺 与 甘 草 、 白 芍 、 冰 片 联 用 治 疗 消 化 性 溃 疡 。 ④ 金 银 花 与 青 霉
素 联 用 增 强 青 霉 素 的 杀 菌 作 用 。
1 3 . 降 低 毒 副 作 用 ： 艾 迪 注 射 液 与 顺 铂 ， 甘 草 与 呋 喃 唑 酮 联 用 。
1 4 . 碱 性 中 药 如 硼 砂 、 红 灵 散 、 女 金 丹 、 痧 气 散 等 与 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 如 链 霉 素 、 庆 大 霉 素 、 卡 那 霉 素 、 阿
米 卡 星 等 联 用 ， 会 造 成 暂 时 性 或 永 久 性 耳 聋 。1 5 . 酶 促 反 应 ： ① 含 乙 醇 的 中 药 与 苯 巴 比 妥 、 苯 妥 英 钠 、 二 甲 双 胍 、 利 福 平 ； ② 甘 草 、 五 味 子 与 苯 巴 比 妥 、
华 法 林 ； ③ 丹 参 制 剂 、 银 杏 叶 提 取 物 与 氯 沙 坦 。
1 6 . 酶 抑 反 应 ： ① 富 含 鞣 质 的 中 药 如 大 黄 、 山 茱 萸 、 诃 子 、 五 倍 子 、 地 榆 、 石 榴 皮 、 虎 杖 、 侧 柏 叶 等 与 含 酶
制 剂 如 淀 粉 酶 、 乳 酶 生 等 ； ② 含 乌 头 类 生 物 碱 中 药 与 美 托 洛 尔 、 氯 沙 坦 ； ③ 白 芷 、 当 归 与 地 西 泮 、 硝 苯 地
平 ； ④ 丹 参 药 物 与 华 法 林 。 ⑤ 含 麻 黄 碱 成 分 中 成 药 大 活 络 丸 、 千 柏 鼻 炎 片 、 蛤 蚧 定 喘 丸 、 通 宣 理 肺 丸 与 单
胺 氧 化 酶 抑 制 药 呋 喃 唑 酮 、 异 烟 肼 、 丙 卡 巴 肼 、 司 来 吉 兰 。
1 7 . 药 效 协 同 ： ① 妇 科 千 金 片 、 云 南 白 药 、 六 味 地 黄 丸 、 桂 枝 茯 苓 丸 与 甲 硝 唑 联 用 ， 既 能 提 高 甲 硝 唑 对 疾 病
的 治 愈 率 ， 又 能 降 低 复 发 率 和 不 良 反 应 发 生 率 。 ② 孟 鲁 司 特 钠 与 清 燥 救 肺 汤 联 用 协 同 增 效 且 降 低 西 药 不 良
反 应 。
1 8 . 药 理 毒 性 相 加 ： ① 含 有 蟾 酥 、 罗 布 麻 、 夹 竹 桃 等 强 心 苷 成 分 的 中 成 药 （ 六 神 丸 、 救 心 丸 ） 与 强 心 苷 类 ：
洋 地 黄 、 地 高 辛 、 毒 毛 花 苷 k 联 用 。 ② 丹 参 注 射 液 、 刺 五 加 注 射 液 、 注 射 用 血 栓 通 、 丹 红 注 射 液 、 疏 血 通 注
射 液 、 红 花 注 射 液 与 华 法 林 联 用 。
1 9 . 药 效 拮 抗 ： ① 含 有 甘 草 、 鹿 茸 的 中 成 药 （ 人 参 鹿 茸 丸 、 全 鹿 丸 ） 与 胰 岛 素 、 甲 苯 磺 丁 脲 、 格 列 本 脲 联 用 。
② 含 麻 黄 及 麻 黄 碱 的 中 成 药 （ 小 青 龙 合 剂 、 止 咳 喘 膏 、 通 宣 理 肺 丸 、 防 风 通 圣 丸 、 大 活 络 丸 、 人 参 再 造 丸 ）
与 复 方 降 压 片 、 帕 吉 林 、 氯 丙 嗪 、 苯 巴 比 妥 、 甲 硫 酸 新 斯 的 明 联 用 。
2 0 . ① 木 防 己 汤 、 真 武 汤 、 越 婢 加 术 汤 、 分 消 汤 等 与 西 药 利 尿 药 同 用 ， 即 可 提 高 疗 效 ， 又 能 减 轻 口 渴 等 副
作 用 。 ② 逍 遥 散 与 西 药 抗 结 核 药 、 丹 参 注 射 液 与 庆 大 霉 素 联 用 可 降 低 西 药 不 良 反 应 。
2 1 . 连 翘 、 黄 芩 、 鱼 腥 草 、 金 银 花 等 不 宜 与 菌 类 制 剂 如 促 菌 生 、 乳 酶 生 等 联 用 。
2 2 . 因 含 有 马 来 酸 氯 苯 那 敏 ， 司 机 和 登 高 作 业 者 感 冒 时 不 宜 服 用 的 中 成 药 有 金 羚 感 冒 片 、 感 速 康 胶 囊 、 维 C
银 翘 片 等 。
2 3 . ① 含 氢 氯 噻 嗪 的 中 成 药 有 溃 疡 宁 片 、 脉 君 安 片 、 珍 菊 降 压 片 。 ② 既 含 有 对 乙 酰 氨 基 酚 又 含 有 马 来 酸 氯 苯
那 敏 的 中 成 药 有 维 C 银 翘 片 、 感 速 康 胶 囊 等 。
第 5 节 特殊 人群 的中药 应用
2 4 . 老 年 人 在 使 用 中 药 时 ， 可 导 致 慢 性 汞 中 毒 的 中 成 药 有 紫 雪 散 、 至 宝 丹 、 天 王 补 心 丸 、 朱 砂 安 神 丸 等 。
2 5 . ① 老 年 人 阴 虚 者 宜 选 用 大 补 阴 丸 。 ② 老 年 人 阳 虚 者 宜 选 用 龟 龄 集 。 ③ 老 年 人 心 脾 两 虚 者 宜 选 用 人 参 归 脾
丸 。 ④ 老 年 人 肾 阴 虚 者 宜 选 用 六 味 地 黄 丸 。
2 6 . ① 对 肾 功 能 有 影 响 的 含 马 兜 铃 酸 类 中 药 有 马 兜 铃 、 天 仙 藤 、 寻 骨 风 等 。 ② 对 肾 功 能 有 影 响 的 含 蒽 醌 类 中
药 有 大 黄 、 番 泻 叶 、 芦 荟 等 。
2 7 . 肾 功 能 不 全 者 禁 用 的 中 成 药 有 白 蚀 丸 、 活 血 壮 筋 丸 、 伸 筋 活 络 丸 等 ； 慎 用 的 中 成 药 有 脑 静 片 、 通 痹 胶 囊 、
牛 黄 解 毒 片 、 小 儿 肺 热 平 胶 囊 等 。第十 三 章 中药 用药 安全
第 2 节 中药 药物 不良反 应 /事件
1 . 不 良 反 应 A D R 定 义 ： 正 常 剂 量 的 药 物 用 于 预 防 、 诊 断 、 治 疗 疾 病 或 调 节 生 理 机 能 时 出 现 有 害 的 和 与 用 药 目
的 无 关 的 反 应 。
2 . 变 态 反 应 定 义 ： 即 过 敏 反 应 ， 在 所 有 的 中 药 药 源 性 疾 病 中 发 病 率 最 高 。
3 . ① 肉 桂 过 量 会 发 生 血 尿 。 ② 麻 黄 过 量 会 发 生 心 率 加 快 、 血 压 升 高 。
4 . 药 品 不 良 反 应 监 测 报 告 实 行 逐 级 、 定 期 报 告 制 度 ， 新 的 或 严 重 的 药 品 不 良 反 应 必 要 时 可 以 越 级 报 告 ， 最
迟 不 超 过 1 5 个 工 作 日 。
5 . 雷 公 藤 的 不 良 反 应 表 现 为 血 小 板 、 白 细 胞 、 粒 细 胞 、 血 红 蛋 白 减 少 ， 再 生 障 碍 性 贫 血 ， 男 子 精 子 数 量 减
少 ， 女 子 月 经 量 减 少 、 卵 巢 早 衰 等 ； 儿 童 及 育 龄 期 有 孕 育 要 求 者 禁 用 雷 公 藤 制 剂 。
6 . ① 苍 耳 子 的 不 良 反 应 表 现 为 恶 心 呕 吐 ， 腹 痛 腹 泻 ， 严 重 者 见 黄 疸 、 肝 肿 大 、 消 化 道 出 血 等 。 ② 胆 矾 的 不
良 反 应 表 现 为 粪 便 多 呈 蓝 绿 色 ， 口 中 有 特 殊 金 属 味 ， 黄 疸 等 ， 首 选 的 解 毒 剂 为 依 地 酸 二 钠 。
7 . ① 壮 骨 关 节 丸 的 不 良 反 应 有 胆 汁 淤 积 型 肝 炎 。 ② 克 银 丸 的 不 良 反 应 有 肝 损 害 、 剥 脱 性 皮 炎 。 ③ 白 蚀 丸 的
不 良 反 应 有 肝 损 害 。 ④ 鼻 炎 宁 颗 粒 的 不 良 反 应 有 过 敏 性 休 克 、 皮 疹 、 全 身 过 敏 反 应 。
8 . ① 复 方 青 黛 丸 的 严 重 不 良 反 应 有 药 物 性 肝 损 害 、 胃 肠 出 血 。 ② 珍 菊 降 压 片 的 不 良 反 应 有 低 钾 血 症 、 低 氯
血 症 、 低 钠 血 症 等 。 ③ 感 冒 通 片 的 不 良 反 应 有 全 身 皮 肤 出 现 散 在 瘀 斑 、 出 血 症 状 、 过 敏 反 应 等 。
9 . ① 鱼 腥 草 注 射 液 的 不 良 反 应 有 面 色 青 紫 ， 面 部 出 现 皮 疹 等 。 ② 葛 根 素 注 射 液 的 不 良 反 应 有 黄 疸 、 尿 液 可
呈 酱 油 色 等 。
第 3 节 中药 用药 错误
1 0 . 用 药 错 误 分 为 A ～ I 九 级 。 其 中 ① A 级 ： 客 观 环 境 或 条 件 可 能 引 发 差 错 （ 差 错 隐 患 ） ； ② B 级 ： 发 生 差 错
但 未 发 给 患 者 ， 或 已 发 给 患 者 但 未 使 用 ； ③ C 级 ： 患 者 已 使 用 ， 但 未 造 成 伤 害 ； ④ D 级 ： 患 者 已 经 使 用 ， 需
监 测 差 错 对 患 者 造 成 的 后 果 ； ⑤ E 级 ： 差 错 造 成 患 者 暂 时 性 伤 害 ， 需 要 采 取 处 置 措 施 ； ⑥ F 级 ： 差 错 对 患 者
的 伤 害 可 导 致 患 者 住 院 或 延 长 住 院 时 间 ； ⑦ G 级 ： 差 错 导 致 患 者 永 久 性 伤 害 ； ⑧ H 级 ： 差 错 导 致 患 者 生 命 垂
危 ， 需 要 应 用 维 持 生 命 的 措 施 ； ⑨ Ⅰ 级 ： 差 错 导 致 患 者 死 亡 。
第 4 节 医疗 用毒 性中药 的中 毒反应 和基本 救治 原则
1 1 . 引 起 乌 头 类 药 物 中 毒 的 原 因 有 过 量 服 用 、 泡 酒 服 用 、 用 法 不 当 （ 如 煎 煮 时 间 太 短 或 生 用 ） 、 个 体 差 异 引
起 蓄 积 性 中 毒 。
1 2 . 含 蟾 酥 的 中 成 药 有 梅 花 点 舌 丸 、 麝 香 通 心 滴 丸 、 麝 香 保 心 丸 、 六 应 丸 、 六 神 丸 、 喉 症 丸 等 。 蟾 酥 中 毒 的
主 要 临 床 表 现 为 胸 闷 、 心 律 失 常 ， 心 电 图 显 示 房 室 传 导 阻 滞 ， 甚 至 心 搏 骤 停 而 死 亡 等 。
1 3 . 含 雄 黄 的 中 成 药 有 牛 黄 解 毒 丸 、 六 神 丸 、 追 风 丸 、 喉 症 丸 、 安 宫 牛 黄 丸 、 牛 黄 清 心 丸 、 牛 黄 抱 龙 丸 、 牛黄 至 宝 丸 、 牛 黄 镇 惊 丸 、 牛 黄 醒 消 丸 、 紫 金 锭 、 三 品 等 。
1 4 . 过 量 服 用 含 雄 黄 的 中 成 药 会 出 现 口 腔 咽 喉 干 痛 ， 口 中 有 金 属 味 ， 流 涎 ， 各 种 出 血 症 状 ， 严 重 时 类 似 霍 乱 等 。
1 5 . 含 朱 砂 、 轻 粉 、 红 粉 的 中 成 药 有 牛 黄 清 心 丸 、 牛 黄 抱 龙 丸 、 朱 砂 安 神 丸 、 天 王 补 心 丸 、 抱 龙 丸 、 安 神 补
脑 丸 、 安 宫 牛 黄 丸 、 牛 黄 千 金 散 、 牛 黄 镇 惊 丸 、 苏 合 香 丸 、 人 参 再 造 丸 、 紫 雪 散 、 紫 金 锭 、 磁 朱 丸 、 更 衣
丸 、 梅 花 点 舌 丸 、 复 方 芦 荟 胶 囊 等 。
1 6 . 朱 砂 、 轻 粉 、 红 粉 中 毒 的 主 要 临 床 表 现 为 恶 心 呕 吐 ， 口 中 有 金 属 味 ， 流 涎 ， 腹 痛 腹 泻 ， 口 腔 黏 膜 充 血 ，
牙 龈 肿 胀 溃 烂 等 。
1 7 . ① 解 救 蟾 酥 、 乌 头 类 药 物 中 毒 ， 可 注 射 阿 托 品 。 ② 含 朱 砂 、 轻 粉 、 红 粉 的 中 成 药 中 毒 ， 可 用 硫 代 硫 酸 钠 、
二 巯 基 丙 醇 类 解 救 。 ③ 解 救 雄 黄 中 毒 ， 可 用 的 药 物 是 二 巯 基 丙 醇 类 。