面授班考试试卷 姓名:____________ 座位号: 分数:___________案例一:基本信息:姓名:刘女士 性别:女 年龄: 43 岁 主诉:反复咳嗽5年当天来找我的时候就一直干咳,手里还拿着片仔癀,嘴里全部都是片仔黄的味道,根据患者描述自己4年前就患有 慢性咽炎,并且只要降温或者稍微碰到一点点凉水,咳嗽就特别厉害,干咳,咳嗽起来会感觉喉咙里面火辣辣的。脉象特征:脉象异常,整体摸下去 力度在1左右,脉管也非常的不充盈很细,温度尤其是两寸特别的凉,但是整体的浮取微微的有一点点热。脉管只有浮取脉管比较清晰,手指底下的 瘀也不是特别的明显零散。凭脉辨证: 气液阳虚湿瘀 治疗方案:让患者停服片仔癀。黄芪0.2g 枸杞1粒 干姜桂枝各0.2g 白术0. 1g 治疗效果:当下不到3分钟患者自己感觉干咳好了70%,后来下午怕她又难受给她包了0.2黄芪 肉桂骨脂各0.1。二诊就诊日期: 11月21日主诉:第一次调理过后干咳好了很多,当天晚上又咳了起来,并且感觉还加重了,后来服用了提前给她包好的那包药,感觉稍微缓和了 一些,后来因为面授班需要找模特,她当选了寒脉的模特。脉象特征:整体指下无力力度在1左右,脉管不充盈,整体偏寒,双寸相对于关尺来说凉 的更明显,左侧相对于右侧来说凉的更明显,脉管不清晰。凭脉辨证: 气液阳虚 湿 治疗方案: 黄芪0.2g 桂枝 干姜各0.2g 肉桂 0.2g 白术0.1g 治疗效果:当下感觉干咳基本消失,等到23日面授班结束干咳也一直没有复发。案例二:基本信息:姓名:郭X 性别:女 年龄:19 岁 主要症状:月经,腹部绞痛。脉象特征:元气损,两尺无根,脉管很空,整体偏热,脉体不清晰有粘手 感。凭脉辨证: 气液阴虚,痰 治疗方案: 人参0.2g 枸杞一粒 熟地0.1g 贝母0.2g 治疗效果:整体力度有明显提升,脉体 没有那么黏稠了,但是中焦的瘀显现了出来。二诊脉象特征:元气损,双关瘀明显,脉管不清晰凭脉辨证: 气液虚 湿瘀 治疗方案: 党参 0.3g 牛膝0.2g 枳壳0.2g 薏米0.1g 治疗效果:中焦瘀结减轻,两尺逐渐有根3月12日晚6点上厕所出了一点血块,浑身有 点凉,手也凉了。3月12日晚9点,肚子里突然一股热气上涌,腹部疼痛顿时消失。3月13日早上6:20肚子完全不痛了。案例三:基本信息 :姓名:蔡XX 性别:男 年龄:60岁 首诊时间:2024年4月24日问 诊:湿气重.感觉上热下寒.手脚冰冷有十来年了,晚 上要起夜;年轻时候喜欢吃海鲜.运动只是跑步;后背腰部左边的筋有二三十年疼痛。就一直绷紧着难受.每次绷得紧就用活络油搓就舒服些;咳嗽 有痰白色泡沫.一天偶尔咳几次.晚上躺下会加重咳些;每天正常1次大便会有粘;颈椎髋关节有些不舒服;有时候入睡困难.容易醒.一般可以从 晚上12点到早上7点醒。在服药物(中西药):无主诉:湿气重,12点睡晚上起夜两次,喝水很多,上热下寒,平常感冒吐痰多脉象特征:整体 气虚、液虚、左侧右侧阳虚、脉管不清晰,左侧关瘀重。凭脉辨证:气液阳虚湿瘀 治疗方案:黄芪0.1g 党参0.2g 枸杞1粒 熟地0. 05g 牛膝0.2肉桂0.1g 补骨脂0.1g 白术0.1g 治疗效果:睡眠第一天晚上好转很多,睡到早上五点也没有起夜。喝水相对减 少一点。晚上睡觉手脚不凉了。二诊:脉象特征:(5月1日复诊)眼睛明亮了很多,湿气少了很多。脉象还是凉,左侧的瘀化掉很多,但是还有硬 的。治疗方案: 党参0.3g 人参0.2g 枸杞一粒 熟地0.1g 白术0.3g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 牛膝0.2g 三七 0.1g 治疗效果:(5月8日复诊)起夜从原来每天3-4次,到现在只有一次。背腰部那种紧绷的感觉也没有了,但是双寸的寒湿气还是 很重。三诊:脉象特诊:左寸关瘀明显,寒湿凭脉用药: 黄芪0.3g 党参0.2g 枸杞一粒 熟地0.1g 桂枝0.2g 干姜0.2g 白术0.3g 牛膝0.1g 薏米0.2g 四诊:寒气比之前少很多,感觉手心和脚心有排寒气的感觉。用药同三诊。五诊:脉象特征:力度 3左右寒气重,两侧瘀左侧重凭脉用药: 黄芪0.3g 党参0.3g 枸杞0.3g 熟地0.1g吴茱萸0.1g 补骨脂0.1g 牛膝0 .2g 枳壳0.1g白术0.3g 治疗效果:(5月27日复诊)脚汗基本消失。案例四:基本信息:姓名:林XX 性别:女 年龄:60岁 首诊时间:2024年5月30日问 诊:就是感觉身体寒湿太重.左侧脸特别怕空调;每天一次,排便有困难,干;偶尔头部2侧会痛. 只有做染发时候才会.就一阵;入睡有些困难。一般晚上11点可以睡到早晨5.6点,没有起夜。在服药物(中西药):没有主诉:感觉寒湿重脉 象特征:整体气虚力度在1左右,温度偏寒,右侧稍重,湿痰瘀很重。凭脉辨证: 气液阳虚,湿痰瘀 治疗方案: 党参0.3g 黄芪0.2 g 白术0.3g 肉桂0.2g补骨脂0.3g 牛膝0.3g 枳壳0.3g 三七0.2g半夏0.2g 治疗效果:( 6月5日复诊) 没有吃药粉之前,早晨起来后背都是汗。吃过药粉之后基本没有汗了,患者感觉吃完药粉比平常漂亮一些,气血好了很多,眼睛感觉明亮了很多。以 前足跟的筋节是绷着的,现在也软了下来。肚子感觉两侧往中间收拢。二诊:脉象特征:力度1.5左右,瘀化掉四分之一,湿痰减轻三分之一治疗 方案: 党参0.3g 黄芪0.3g 白术0.3g 薏米0.2g肉桂0.2g 补骨脂0.2g 牛膝0.3g 枳壳0.3g三七0.2g 半夏0.2g 三诊:脉象特征:(6月11日复诊)湿痰瘀持续减轻,脉管有了大致轮廓。治疗方案: 党参0.3g 人参0.3g 白术0 .3g 薏米0.2g肉桂0.2g 补骨脂0.2g 牛膝0.2g 枳壳0.2g 三七0.1g 半夏0.2g 枸杞0.1g 熟地0.0 5g 四 诊:脉象特征:( 6月20日复诊)湿比上一次感觉有少许加重,整体凉。治疗方案:党参0.3g 人参0.3g 白术0 .3g 薏米0.2g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 牛膝0.1g 枳壳0.1g 半夏0.2g 枸杞0.05g 五 诊:脉象特 征:( 6月27日复诊)这两天足底有发热的感觉。前两天吹空调受了凉,体凉,右寸凉明显治疗方案: 党参0.3g 人参0.3g 白术0 .3g 薏米0.2g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 牛膝0.1g 枳壳0.1g 半夏0.2g 枸杞0.05g 干姜0.05g 案 例五:基本信息:姓名:朱XX 性别:男 年龄:34岁 首诊时间:2024年7月13日问 诊:出汗多,记忆力差,精力不足。 腹泻,反流性食管炎。腹胀气10几年了。 平常睡觉12:30睡觉,6:30起。脉象特征:整体虚损重,整体脉象很凉。尤其是左寸最凉,双 侧湿瘀重。凭脉辨证: 气液阳虚,湿痰瘀 治疗方案: 人参0.3g 党参0.2g 枸杞0.3g 熟地0.1g 牛膝0.2g 枳壳 0.2g 白术0.3g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 桂枝0.1g 治疗效果:患者自述,第一疗程7天:服药后腹胀较前缓解,精力比 以前要充沛,熬夜后第二天不会特别疲乏,整体改善情况比较显著!二 诊:脉象特征:(7月19号复诊)上层软的湿瘀化掉下面硬的瘀显 现了出来治疗方案:人参0.3g 党参0.2g 枸杞0.3g 熟地0.1g 牛膝0.2g 枳壳0.2g 白术0.3g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 三七0.1g 三 诊:脉象特征:( 8月1号复诊)仅偶尔会有腹胀,精气神比之前好太多了,排便也基本恢复正常;湿痰较第二次重治疗方案: 人参0.3g 党参0.2g 枸杞0.1g 熟地0.1g牛膝0.2g 枳壳0.2g 白术0.3g 肉桂0.2g 补骨脂0.2g 三七0.1g 半夏0.2g 治疗效果:整体改善情况比较显著(包药9天) |
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