足部损伤之踇外翻的康复训练
描述
事实上，踇外翻是一种解剖畸形，指踇趾在第一跖趾关节处向外侧（即第二脚趾方向）偏斜移位。踇外翻患者常出现踇囊。踇囊是指在踇外翻畸形中出现的明显的内侧突起。但一般情况下这两个名词可互换使用。相比男性患者，女性患者更易出现踇囊。据报道2003年美国200万人出现踇囊，大约每51人中就有1人患有踇囊。
症状
?踇外翻最终会导致疼痛及不适。
?肿块处的皮肤会发红、出现水泡且易被感染。
?此区域的皮肤下可能出现滑液囊，如果滑液囊出现炎症，将引起患者疼痛。
产生原因
?穿高跟鞋或者尖头鞋。
?受累足同侧下肢过度旋前。
?核心稳定性下降（可能由内脏炎症引起）。
?穿高跟鞋或者尖头鞋。
?受累足同侧下肢过度旋前。
?核心稳定性下降（可能由内脏炎症引起）。
·下交叉综合征。
治疗方法
?矫正穿鞋习惯。平时尽量穿着较宽松舒适的鞋子，保证脚趾有足够的活动空间。最好不要穿高跟鞋。
?进行矫正训练防止受累下肢过度旋前。
?进行力量训练。力量训练应从肌肉等长收缩训练开始，然后是向心收缩训练，最后增加离心收缩训练。
?某些严重踇外翻病例需要进行手术矫正。
锻炼方法
拉伸运动
?在没有疼痛感的前提下，拉伸所有髋关节、膝关节及踝关节的紧张的肌肉。具体拉伸肌肉因人而异。
强化力量
?针对以下肌肉进行力量训练：臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌和腹外斜肌。
?配合适当恢复管理时所需的恢复时间：手术后3~6个月。
可以参考以下锻炼方式
?四点支撑吸腹
动作描述：
?吸气，让腹部向地板方向膨胀。
?呼气时，保持脊柱稳定不动，缓慢地让肚脐收向脊柱的方向。
?保持肌肉收缩的状态10秒。
?再次吸气，重复做以上动作10次。
动作要领：
?脊柱保持在“自然中立位”。
?在吸气时，确保腹部膨胀，鼓向地板方向。
起始姿势：
?双手支撑着跪在地上（类似于马步的姿势）。
?手臂支撑在肩膀正下方，大腿也在髋部的正下方。
?可以用一根木棍置于脊柱上，帮助脊柱保持“自然中立位”。木棍中段与腰椎之间的缝隙的宽度应近似于手掌的厚度。
?内收肌拉伸
动作描述：
?不做拉伸的一侧腿的膝关节弯曲，身体在瑞士球上慢慢向前移动，直至感觉到拉伸腿的肌肉被拉伸。
?吸气，保持拉伸侧的脚全脚掌着地5秒。
?身体放松，一边呼气，一边加大另一侧膝关节的屈曲程度。保持这个姿势5秒，重复此过程3~5次。
动作要领：
?弯曲的腿上，脚尖方向与膝部方向保持一致。
?保持躯干挺直。
?整个过程中，保持拉伸侧的脚全脚掌着地。
起始姿势：
?躯干挺直，坐在瑞士球上，拉伸的腿侧向伸出，脚尖保持向前。
?另一条腿应与正前方约呈45°，脚尖方向与膝部方向保持一致。
?弓步（单腿前蹲）
动作描述：
?吸气，腹部收缩，让肚脐贴向脊柱的方向。
?一只脚向前跨出一大步，有控制地将身体重心向地面方向降低。
?允许膝关节弯曲，动作结束时，另一条腿的膝部应稍稍离开地面。
?重心较多地放在身体前面。
?弓步时，身体达到最低处，然后用力蹬地，使身体恢复起始姿势的直立状态。在身体重心升高感到最困难的部分，注意用缩唇呼气。
动作要领：
?保持躯干挺直，两侧肩胛骨稍稍向一起收拢，保持头部挺直，视线水平向前。
?在身体下降和抬高过程中，保持前腿膝关节方向与脚尖方向一致。不要让踝关节和膝关节向人体正中线移动。
?保持身体的重心落在前脚脚心与脚后跟之间。
起始姿势：
?双手各执一个哑铃，躯干挺直，两脚之间的距离与肩膀同宽。
?一条腿向前迈出一大步。
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