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异功散 宋钱乙《小儿药证直诀》 人参切去顶 茯苓去皮 白术 陈皮锉 甘草各等分 上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜五片，大枣两个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。 【主治】脾虚气滞。饮食减少，胸脘痞闷，食入作胀，大便溏薄，神疲气短，身体羸瘦，或面部浮肿者。 【方论选萃】 清徐大椿：人参扶元气以补肺，白术燥湿气以健脾，茯苓渗湿清治节，橘红利气化痰涎，炙甘草以益胃气，姜汤煎服，使脾气鼓运，则痰涎自化而肺络清和（《医略六书》）。 【近代验证】 例一 熊寥笙治肺金失养脾虚久咳案（《中国现代名中医医案精华二》）。 夏某某，女，3岁。 主诉：女孩咳嗽已月余，曾服中西药治疗，咳嗽迄今未愈。 诊查：望诊：面色不华，精神倦怠，神情不活跃。问诊：其母代诉曰：阵阵咳嗽，咳时汗出，头上虚汗尤多。不爱吃东西，每顿只吃半小碗。大解日二次，量少便溏。触诊：腹软不胀，手心发热。切诊：脉弱，指纹不显。 辨证：予曰：病为咳久脾虚，肺金失养所致。 治法：宜补脾土以生肺金，母健则子强，不治咳而咳可自愈。方用五味异功散加味。 处方：党参9克 焦白术9克 茯苓9克 炙甘草3克 陈皮4.5克 桔梗3克 浮小麦15克 大枣三枚。 三剂，每日一剂，水煎，分三次服。 药后饮食稍好，大便转半干，日一次，咳嗽略减。续服上方五剂，后随访，汗止咳愈。 |
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