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第十四章 理气剂
凡能疏肝畅气、理气开郁、泄肝降逆、顺气宽胸之剂，均称之为理气剂。 肝主左升，肺主右降。气机生降，以此为枢要也。脾属至阴，孤脏以灌四旁者也。太阴湿土，司升运而郁水精，胃为六腑之大原，阳明燥土，以通为用而纳水谷，二者相为表里，一脏一腑，一升一降，乃气血生化之源。肝主藏血而主疏泄，以血为体，气为用；胆藏精汁，以水为体，以相火为用，胆府之用，在疏泄胆汁以助消化，与胃同降明乎此，方可言气机生降顺逆之理也。人有七情六欲，或人事拂意，或志意不遂，或愁思苑结，或忧恚恼怒，致气横于中，而有气、血、痰、火、湿、食六郁，致有胸膈痞闷，脘腹胀痛，暧腐吞酸，恶心呕吐，饮食不化等症。朱丹溪创越鞠丸以解六郁，颇具至理；若七情内郁，气聚鸠结，痰液凝聚，咽中如有物梗，咽之不下，咯之不出者，藉半夏厚朴汤之辛苦开泄，疏气涤痰；若气虚而郁，总属脾阳不运，四七汤，温中解郁，恰是对证；良附丸温中理气，亦称合拍。若痰气互结，痹阻脾阳，致咳唾胸痛之作，栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤、枳实栝蒌桂枝汤等方，宣痹通阳，合宜而用；若气滞中州，胃液未能敷布，而为噎膈梗噎或食入反出者，启膈散甘凉润躁，辛苦泄降，最合机宜；若气滞寒凝诸痛，十香散丸，散寒理气，恰是对证；气滞湿阻而为胸胁胀痛，肠鸣泄泻者，解肝煎；热厥心痛，时作时止者，金铃子散；又有诸疝胀痛偏坠，治法不离散寒理气，橘核丸、天台乌药散、三层茴香丸、暖肝煎四方，相因而用可也；妇女最多肝郁，气郁日久，肝病及血胁肋胀痛，月水不调者，正气天香散、延胡索汤两方，量其轻重而用也；若怀妊体肥，腹满身重者，瘦胎饮；若腑气上凌心腹，而为子悬者，紫苏饮；若肺气肿满喘逆者，槟榔汤；或病后中虚未复，痰饮留阻而为呃逆者，旋覆代赭汤；胃中虚寒呃逆者，丁香柿蒂汤；若病后体虚未复，土虚木乘侮，胸胁不舒，痞闷不食者，四磨汤；若暴怒伤肝，气悖于中而为气厥者，或七情所伤，气郁不舒，而为胸腹胀痛，走注无定者，五磨饮子；若久病体虚，或吐下之后，胃虚夹热者，橘皮竹茹汤，补虚降逆，兼擅其长；若痰壅胸肺，气不肃降，咳嗽喘促，胸膈满闷者，苏子降气汤；若厥热胃痛，气聚鸠结者，沉香降气散；若膀胱气痛不可忍者，茴香散辛苦泄降，破气散结，正与气机相契焉。 理气诸方之用，大概如此。明其气滞之因，辨其有无兼挟，庶得之矣。 第一节 行气剂
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