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缪氏竹叶石膏汤 （解肌发汗、清营透毒法） 明缪仲淳《医学广笔记》 生石膏五钱 苏薄荷一钱 荆芥穗一钱 蝉衣一钱 炒牛蒡一钱五分 生葛根一钱五分 白知母一钱 麦冬一钱 生甘草一钱 元参二钱 西河柳叶五钱 鲜竹叶三十片 冬米一撮 【主治】治温毒痧疹，热壅于肺，逆传心包，喜凉恶热，自汗烦躁，口渴饮冷，咽燥唇裂。舌苔芒刺，谵语潮热，发斑发狂，脉洪大者。 【方论选萃】 清王晋三：痧疹热邪壅于肺，逆传于心包络，喘咳烦闷，躁乱狂越者，非西河柳不能解。缪仲淳尝独用西河柳叶，风干为细末，水调服四钱，喘躁立定，水浆不入口者，灌之可生，力赞其为神秘之方。又戒人慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤。竹叶、石膏、牛蒡、荆芥、蝉蜕、薄荷、麦冬、知母、干葛、生草、冬米、加西河柳两许。另立心裁，表里施治。盖以客邪犯心肺，营卫并伤，非独主于里也。大凡灼热在表，而见诸证者，则有竹叶、石膏之喜凉解肌发汗；热毒蕴里而见诸证者，则有西河柳之咸温润燥，开结和营，以解天行时热，了无余蕴矣（《绛雪园古方选注》）。 近代何廉臣：仲淳用此汤解肌发汗，清营透毒，表里并治，最有效力。切勿拘泥吴鞠通西河柳温散之说，因循贻误也（《重订广温热论》）。 【按语】 此辛凉宣透，辛寒清气复合之方也。凡痧疹透发未彻，气分里热炽盛，而见壮热烦躁口渴者，最为对证。盖荆芥、薄荷、牛蒡、蝉衣辛凉宣透，使痧疹随卫分之邪，一齐透达，西河柳尤为透疹要药；石膏、知母、竹叶、冬米、甘草辛寒清气，解气分无形之热；玄参、麦冬甘寒生津，以温邪热毒，最易伤人津液焉。处方面面俱到，可谓法之善者也。即风温、温热卫气交并者，投之无不合辙，不特以痧疹为限也。 |
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