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黄褐斑---辨证论治

 程宇宏 2015-05-09
【黄褐斑】黄褐斑是一种面部色素增生牲皮肤病,它多分布在鼻及鼻两侧,形似蝴蝶,故俗称“蝴蝶 斑”。此斑表面光滑无皮屑,既不痒,也不痛,长期存在,多年不褪,但日晒后加重。中医 学认为,本病的发生与肝、脾、肾功能失调有关,或因肝病而引起者,又有“肝斑”之称。或 因脾虚不能化生精微,气血再亏,肌肤失去营养,以致湿热熏蒸而患此病;或因肾阴虚,水 亏不能制火,血弱不能华色,虚热内蕴,郁结不散,阻于皮肤所致。临床常用的偏方、验方 主要如下。 
[方一] 醋柴胡12克,当归、白芍各10克,丹参15克,茯苓12克,白术10克,青橘叶6克,制香附10 克,薄荷3克(后下)。水煎服,1日1剂,分2次服。 
本方疏肝解郁,适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。 
[方二] 党参12克,黄芪15克,白术10克,淮山药15克,扁豆、茯苓各12克,黄柏、黄芩、泽泻各10 克,六一散6克。水煎服,日1剂,早晚服。 
本方健脾利湿清热,适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。 
[方三] 生熟地各15克,玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。水 煎服,日1剂,分2次服。 
本方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。 
[方四]青嫩柿树叶若干,白凡士林30克。将柿树叶晒干研细面,与白凡士林调匀成膏,每天睡前涂 患处,晨起洗净,一般半月至一月后方能奏效。 
本方适用于黄褐斑。 
[方五] 益母草粉7.5克,白附子6克,白及7.5克,白蔹6克,轻粉1,5克,钟乳粉6克,密佗僧4.5克,细辛末1.5克。各研极细末,混合均匀,装瓶备用。晚上睡前用人乳或温水调和,涂患 处,次日用温水洗去。 本方治疗黄褐斑有效。 
[方六] 薏苡仁50克。水煎服,每日1剂。 本方健脾利湿,适用于黄褐斑。
 黄褐斑
1.生熟地各15克,玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。水煎服,日1剂,分2次服。本方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。<黄褐斑> 
55.黄褐斑方二 皮肤 黄褐斑 
党参12克,黄芪15克,白术10克,淮山药15克,扁豆、茯苓各12克,黄柏、黄芩、泽泻各10克,六一散6克。水煎服,日1剂,早晚服。本方健脾利湿清热,适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。<黄褐斑> 
猪肾薏苡仁粥 皮肤 黄褐斑 
猪肾薏苡仁粥:猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。<猪肾>
2.黄褐斑方四 皮肤 黄褐斑 
青嫩柿树叶若干,白凡士林30克。将柿树叶晒干研细面,与白凡士林调匀成膏,每天睡前涂患处,晨起洗净,一般半月至一月后方能奏效。本方适用于黄褐斑。<黄褐斑>
3.牛奶核桃饮 皮肤 黄褐斑 
牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。
4.<核桃饮> 桃仁牛奶芝麻糊 皮肤 黄褐斑 
桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。
5.<芝麻糊> 黄褐斑方六 皮肤 黄褐斑 薏苡仁50克。水煎服,每日1剂。本方健脾利湿,适用于黄褐斑。<黄褐斑> 黄褐斑方五 皮肤 黄褐斑
6.益母草粉7.5克,白附子6克,白及7.5克,白蔹6克,轻粉1,5克,钟乳粉6克,密佗僧4.5克,细辛末1.5克。各研极细末,混合均匀,装瓶备用。晚上睡前用人乳或温水调和,涂患处,次日用温水洗去。本方治疗黄褐斑有效。<黄褐斑>
7.干柿去斑方 皮肤 黄褐斑 干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。<去斑> 肝肾阴虚滞型黄褐斑方 皮肤 黄褐斑 
肝肾阴虚:色斑褐黑,边界明显,面色晦暗无华,兼头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉细或数。
治法:滋补肝肾。
8.方药:生熟地各15克、山萸肉10克、女贞子15克、旱莲草15克、天花粉10克、当归10克、丹参30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。<肝肾阴虚>
9..黄褐斑外治法方2 皮肤 黄褐斑 柿叶去斑霜(柿叶研成细粉末,加入溶化的凡士林中搅拌,以成膏为度)外涂。
<黄褐斑> 黄褐斑外治法方1 皮肤 黄褐斑 
64.五白膏(含白芷、白附子、白及各6克,白蔹、白丁香各4.5克,密陀僧3克,共研末,加蛋白或白蜜调膏备用)外涂。<黄褐斑> 针灸65.治疗黄褐斑 皮肤 黄褐斑 
①体针取穴:肺俞、肝俞、脾俞、胆俞、肾俞、三焦俞、血海、太溪、太冲等穴。背穴针后加火罐。
②耳针取穴:面颊区、内分泌、肾上腺、肝、肺、肾等埋豆,3~5日更换。
10.<黄褐斑> 去黄褐斑验方1 皮肤 黄褐斑 白僵蚕,白牵牛等分为细末,蜜调搽<黄褐斑> 去黄褐斑
11..验方2 皮肤 黄褐斑 
白附子、白及、白蔹、白茯苓、密陀僧各等分,研细末,睡前用人乳汁(或牛奶)和药末擦面。
12..<黄褐斑> 去黄褐斑验方4 皮肤 黄褐斑 
。②柴胡9克,生地15克,白术9克,丹参15克,香附12克,茯苓12克,薄荷3克,煨姜15克,蝉蜕6克,水煎服此方用于肝郁脾虚者。<黄褐斑> 中药祛除黄褐斑种类型,总离不开活血化瘀这一治疗原则,可采用以下基本方进行加味:<黄褐斑>
13.去黄褐斑验方
炙黄芪30克,党参24克,炒白术15克,朱茯神15克,炒枣仁12克,炙远志15克,龙眼肉15克,当归15克,蝉蜕6克,炙甘草6克,大枣6克,熟地15克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克,水煎服,适用于心脾两虚,肾阴不足者<黄褐斑>
14.中药祛除黄褐斑1 皮肤 黄褐斑 归尾10克,川芎10克,赤勺10克,丹参15克,桃仁6克,红花6克,白芷5克。
肝郁血瘀证可出现急噪易怒,胸胁胀痛,痛经或经期延后,经血紫暗有块,舌有紫斑,脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6克,枳壳6克,制香附6克,青陈皮各6克。
15.脾虚血瘀证可见面色苍白或萎黄,神疲乏力,气短心慌,饮食减少,脘腹胀满,经来延迟,经血稀淡,舌质淡,脉细。可用基本方加炙黄芪6克,潞党参10克,炒白术10克,茯苓10克,炙甘草3克
16.处方二:祛黄褐斑 -
  1、杏仁(去皮、捣烂)适量,用蛋清将杏仁未调匀,每晚睡前搽脸,次晨用白酒洗去。 -
  2、柿叶研细末,入熔化的凡士林搅拌为膏,外涂即可。 -
  3、茯苓(研末)适量,以蜂蜜调和后敷面。
17. 黄褐斑
 组成 熟地10克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓10克 丹皮10克 旱莲草15克 女贞子15克 白芍10克 赤芍10克 丹参10克 鸡血藤15克 陈皮10克
功用 滋阴补肾,调和气血。
 主治 黄褐斑,症见淡褐色或淡黑色斑疹,形状不规则,或呈蝶翼状,对称分布于颧、额、鼻等颜面皮肤,局部皮损常无自觉症状,部分患者伴胸胁胀痛,性情急躁,睡眠较差,多见于中年妇女并常伴月经不调,舌淡红,苔薄白,脉弦滑或微滑。
 加减 胸胁胀痛加柴胡、香附;心烦梦多者加炒枣仁、柏子仁、首乌藤;月经不调加益母草。
18. 黄褐斑
 组成 熟地18克 山药20克 茯苓15克 泽泻15克 黄柏12克 菊花12克 牡丹皮9克 山萸肉9克 枸杞子9克 陈皮9克
 功用 滋补肝肾,滋阴泻火。
 主治 黄褐斑。
  加减 兼血虚者加制首乌15克;兼血瘀者加鸡血藤20克,红花12克;伴失眠者加夜交藤30克,合欢花15克。
19. 黄褐斑
 组成 当归10克 川芎10克 赤芍10克 生熟地各15克 白芷10克 女贞子15克 紫草10克
  制用法 每天1剂,煎2遍和匀,早晚分服。连服1~2个月 。 功用 养血活血,祛风消斑。
    主治 妇女面部黄褐斑,古称黧黑斑者,或兼月经失调,肝肾阴虚者。
    方解 当归、川芎、赤芍养血活血;生熟地、女贞子滋养肝肾;白芷、紫草祛风凉血消斑。
    加减 月经量少或过期不行,少腹胀痛者加制香附10克,红花10克,以理气活血。
 黄褐斑偏方 
中医处方(一) 
【辨证】肝肾亏虚。 
【治法】滋补肝肾。 
【方名】熟地补阴汤。 
【组成】熟地18克,山药20克,茯苓15克,泽泻15克,黄柏12克,菊花12克,牡丹皮9克,山萸肉9克,枸杞子9克,陈皮9克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 
【出处】李振琼方。 
中医处方(二) 
【辨证】情志抑郁1,渐伤肝脾,肝郁化火,火燥淤滞。 
【治法】疏肝解郁,养血健脾。 
【方名】退斑汤。 
【组成】生地12克,熟地12克,当归12克,柴胡9克,香附9克,茯苓9克,川芎9克,白僵蚕9 克,白术9克,白芷9克,白藓皮15克,白附子6克,甘草6克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 
【出处】姜兆俊方。 
中医处方(三)
【辨证】肾阳不足。 
【治法】补阳祛斑,黄褐斑秘方。 
【方名】阳虚黄褐斑方。 
【组成】制附片9克,淫羊藿9克,熟地9克,仙茅6克,冬瓜仁30克,生薏仁30克,党参12 克,茯苓12克,桃仁6克,红花6克,白附子3克,蔓荆子3克,细辛3克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 
【出处】《美容护肤中医八法》。 
中医处方(四) 
【辨证】肾阳不足。 
【治法】补阳祛斑。 
【方名】阳虚黄褐斑方。 
【组成】制附片9克,淫羊藿9克,熟地9克,仙茅6克,冬瓜仁30克,生薏仁30克,党参12 克,茯苓12克,桃仁6克,红花6克,白附子3克,蔓荆子3克,细辛3克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 
【出处】《美容护肤中医八法》。 
中医处方(五) 
【辨证】肾亏血虚。 
【治法】滋肾养血,除斑。 
【方名】菟丝子祛斑汤。
【组成】生地15克,熟地15克,女贞子12克,何首乌12克,旱莲草10克,白芍10克,当归10 克,阿胶9克,枸杞子9克。 【用法】水煎服,日服1剂,分2次服。 
【出处】《美容护肤中医八法》。 
中医处方(六) 
【辨证】风邪伤于营卫,气血失和。 
【治法】活血散风,黄褐斑秘方。 
【方名】活血散风汤。 
【组成】当归12克,益母草9克,泽兰9克,白芷9克,荆芥穗6克,羌活6克,川芎4.5克,柴 胡4.5克,柴胡4.5克,蝉蜕3克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 
【出处】《美容护肤中医八法》。  
中医处方(九) 
【辨证】肝脾不和,火燥郁滞。 
【治法】疏肝扶脾,清热凉血。 
【方名】丹栀龙胆逍遥汤。 
【组成】柴胡9克,当归9克,白芍9克,茯苓9克,白术9克,薄荷9克,丹皮9克,龙胆草6 
克,甘草6克,生姜3克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 
【出处】《美容护肤中医八法》
黄褐斑食疗方 
(1)干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、雀 
斑。(《普济方》)
(2)桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝 
麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小 
碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。
(3)猪肾薏苡仁粥:猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药100克,粳米 
200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适 
用于色斑、黑斑皮肤。
(4)牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛 
奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味, 
也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。
(5)山楂橘皮饮:山楂、橘皮各适量,加水共煮,待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。
(6)美肤汁:雪梨100克,甘蔗200克,葡萄300克,蜂蜜100克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁 
去渣,与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升,用开水兑。
(7)消斑饮:黄豆、绿豆、赤豆各100克,白糖适量。将上述豆洗净浸泡至胀后混合捣汁,加 
入适量清水煮沸,用白糖调味饮服,1日3次。
(8)羊奶鸡蛋羹:羊奶250毫升,鸡蛋2个,冰糖50克。用清水适量将冰糖煮溶,倒入羊奶煮 
沸,打入鸡蛋,搅拌均匀煮沸,即可食用。
(9)三仁美容粥:桃仁、甜杏仁、白果仁各10克,鸡蛋1个,冰糖10克,粳米50克。将桃仁等3 
味研成细末;粳米淘洗干净,放沙锅内,加桃仁等3味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入 
鸡蛋,改用文火煨粥。粥成时加入白糖调匀。每日1剂,早餐食用。20剂为1个疗程,间隔5 
日后可接着用下1个疗程。此粥具有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥 
能减少色素斑,延缓皮肤衰老。

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