精神分裂症

精神分裂症 

[病案]黄某,女,29岁,1981年1月26月诊。患者有精神病家族史,在农村劳动时 

受惊后,精神失常,经精神病防治院确诊为“精神分裂症”。西药治疗,效果不理 

想。来诊时患者面色不华,表情淡漠,反应迟钝,动作缓慢,颈部旋转不灵活,同 

首时往往连身子一起转动,纳谷不思,大便三四日一行,喉中有痰,夜眠不宁,多 

梦,语言对答尚可,唯吐字缓慢,口齿一般,但不时讲：“他们要弹瞎我的眼 

睛”,“我的眼睛是被他们弹瞎的”。重重复复地讲。查其眼,完好无损,视力正 

常,再三向她解释,不予听从相信。月经已三个月未行。脉小弦,舌颤抖,难以 

伸出。 

[治则]活血化瘀,理气化痰。 

[方药]石菖蒲12克,天竺黄9克,白金丸4.5克(吞),油当归10克,制大黄6克,红花 

6克,桃仁9克,广郁金9克,制香附9克。药后胃纳稍增,大便通利,粘痰消失。仍 

宗上法加减:石菖蒲12克,油当归10克,制大黄3克,红花8克,川芎6克,硃茯神9 

克,远志9克,夜交藤15克。服第二次药后精神佳,大便日行一次,偶或问语“眼 

睛被弹瞎”。舌不颤抖,能主动做些家务及编织绒线等。处方：石菖蒲10克, 

油当归10克,红花6克,川芎6克,赤芍9克,生地12克,瓜蒌仁10克,远志9克,麦冬 

10克,莲子芯3克。停经半年,药后来潮,除大便略干燥外,余无异常,精神愉快, 

再续上药数剂善后。前后治疗三个月,服药90剂。随访六年,精神正常,身体 

健康,一直上班工作。(见《上海中医药杂志》1989年第6期) 

[评析]本案除有精神病家族史外,且长期远离家乡,思念不遂。忧郁寡欢。所 

以其病机主要是,肝郁气滞,痰湿阻结,经血闭阻不行。治疗当以疏通豁痰,着 

重通心气,开心窍,解肝郁,祛痰浊,泄便,调经。用药中的,收功特效。(黄宣能)