黑毛舌

[病案1]贾某,男,68岁。自1967年底开始感口淡无味,食欲减退。一个月后,口 

干舌燥,经服醒脾健胃药多剂,仅一时之效。至1968年2月,发现舌根及舌中长 

有很多黑色厚苔,以物擦之,去而复生,且日渐增多、增厚。询知近年每日饮 

用自制鲜葡萄酒300毫升。检查:舌根、舌中满布棕黑色厚苔,苔上遍生黑毛, 

长达1厘米,刮之呈絮状倒伏,腭、齿无类似现象。 

[治则]清热化浊。 

[方药]黄药子12克,山豆根9克,石膏30克,黄连3克,生地12克,当归9克,丹皮9 

克,生大黄3克,升麻6克,锡类散1支(含化)。10剂后,厚苔已薄,黑白转淡,原方 

去生大黄,加元参24克,续服10剂而愈,随访当年未发。 

[病案2]贾某,女,40岁。1970年9月因患肺结核,用链霉素和异菸肼治疗。至 

1971年秋,腹泻,腹痛,一昼夜解粘便7一8次,食减口淡,舌尖及舌根满布厚腻黑 

苔,舌上丛生黑毛,黑色以中心为甚,牙齿亦生黑垢,舌面黑毛以压舌板刮之不 

去,其毛状排列宛如黑色绒布。 

[治则]清热化湿,佐以健脾。 

[方药]茯苓12克,党参12克,黄柏9克,黄药子12克,丹皮9克,秦皮24克,银花24 

克,黄连3克,升麻6克,锡类散1支(含化)。嘱停用抗生素,服7剂,腹泻愈,黑苔转 

灰黄,黑毛已斑状脱落,牙齿黑垢转淡,原方续服5剂,药尽病愈。随防几年未 

发。(见《湖南医药杂志》1977年第4期) 

[评析]黑毛舌临床罕见,是丝状乳头受不同因素刺激而增生的病变。自16世 

纪以来对其机理有不同的解释。上两例发病原因,一与长期饮用葡萄酒,使口 

内酸度增加有关,一为过量应用抗生素而导致。实属脾胃蕴热,使湿浊上蒸。 

故治拟清两经之热,佐以健脾化湿,涤浊生津,均在短期内治愈。(吕志连)